超声荡洗在根管治疗中的应用价值及护理配合

 超声荡洗在根管治疗中的应用价值及护理配合

周娜

西安交大口腔医院，陕西西安 710004

摘要：目的：探讨EDDY超声荡洗在临床根管治疗的应用价值及护理配合。方法：将西安交大口腔医院牙体牙髓科病人自 2021年 7 月—2021年9月接受治疗的 35例口腔根管治疗患者资料进行分析，将其随机分为实验组24人和对照组11人。对照组患者采用传统荡洗方法和护理模式进行护理，实验组患者采用EDDY超声荡洗根管治疗加辅助护理治疗进行护理，比较两组患者临床治疗疼痛发生率以及护理配合的满意度，提高患者治疗的安全性和舒适度，减少（根尖周炎患者）复诊的治疗次数，达到患者和医师满意，在临床工作中，减少了断针的麻烦和取断针的烦恼，减轻患者的疼痛，促进患者康复，缩短了工作时间，从而提高治疗效果。结果：本次实验中实验组、对照组患者疼痛发生率明显降低。实验组与对照组患者对临床治疗及护理配合度都有所提高；实验组发生率并发症明显低于对照组 ，实验组患者对治疗及护理的满意度高于对照组 ，两组差异均具有统计学意（P<0.05）。结论 ：超声EDDY荡洗根管应用于口腔根管治疗中可有效减轻患者的疼痛、清除根管壁表面的氢氧化钙及玷污层，减少诊疗次数，提高患者对临床治疗及护理满意度，值得临床推广使用。

［关键词］ 超声荡洗；根管治疗，治疗后疼痛

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

选取西安交通大学口腔医院牙体牙髓科2021年 7月至 2021年 9月入院患者35人为研究对象，选取 口腔治疗患者 11人为对照组，平均 （21.3±3.32） 岁；均为男性，均无口腔治疗经历；选取口腔治疗患者24人为实验组，均为女性，平均 （22.5±3.64） 岁；均无口腔治疗经历；两组病人的一般资料对比，差异无统计学意义 （ P > 0.05）。

1.2 根管治疗前常规用 物准备

对照组--知情同意书一份、吸唾器管、三用枪头、裂钻、球钻、测长仪、次氯酸钠冲洗液、酒精棉球、根管润滑剂、根管锉一套、座尺。普通超声荡洗手柄、荡洗头（刚针）。

实验组--除基础预备用物外、准备EDDY荡洗手柄、荡洗头加护理协助冲洗。

1.3治疗方法

对照组采用常规的超声荡洗治疗模式；实验组采用EDDY荡洗治疗及辅助护理模式，随时询问患者有无不适，跟患者进行充分的沟通，加强心理护理，缓解患者的紧张情绪，做好诊前健康教育。然后协助医生在荡洗根管时同时进行次氯酸钠冲洗，冲洗时尽量保持针头的角度与荡洗头呈平行状态，减少冲洗时针头对荡洗头的碰触，提高冲洗的效率和速度。

1.4 效果评价

（1） 依据对照组和实验组的疼痛程度、诊疗次数减少、疗效、护理协助进行对比；（2） 治疗结束后 2周电话随访疼痛程度、四手配合的病人量及时间对比两组的满意程度。

1.5 统计学处理

应用 SPSS 统计学软件进行分析，成组设计的计量资料采用 （x±s ） 的形式进行描述，运用成组t 检验进行统计分析， P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人疼痛程度、诊疗次数减少、疗效、护理协助进行对比实验组的疼痛程度、诊疗次数低于对照组的，实验组的疗效显著高于对照组的，差异有统计学意义 （ P ＜0.05），见表 1。

表 1 两组患牙根充后疼痛发生情况(颗)

注:疼痛发生率 = (疼痛患牙数/总患牙数) ×100%

2.2 两组病人诊疗疗程进行对比，实验组的诊疗疗程少于对照组的，差异有统计学意义 （ P ＜0.05），见表 2。

表 2 两组治疗疗程情况

2.3两组患者在手术 1d 和 d 后的治疗效果如表 3 和表 4所示，治疗 1d 后两组对比无明显差异 (P＞0.05) ，治疗 5d后，观察组的治疗有效率为 91.6% ，而对照组的治疗有效率为 72.7% ，两组对比差异显著（ P＜0.05 ）。术后电话随访:治疗效果统计。

表 3两组患者手术 1d 后疗效比较［ n(%) ］

表 4两组患者手术 5d 后疗效比较［ n(%) ］

3讨论

在根管治疗中，根管预备、根管消毒到根管充填，一个成功的根管治疗术，根管预备和消毒是至关重要的，因此选择合适的器械是做好根管治疗的前提。目前我科室大多数医生根管荡洗时会选用传统超声荡洗根管和EDDY超声荡洗根管，传统超声荡洗成本高且超声荡洗针刚性大，弹性小，易损伤根管内壁，增加了断针的几率，且断针不易取出，增加了患者的痛苦及费用。而EDDY超声可有效清除根管内壁的玷污层，去除根管内的氢氧化钙糊剂。作为一种新型工作尖，具有不切削根管壁、根管顺应性好等优点。在临床工作中，减少了断针的麻烦和取断针的烦恼，减轻患者的疼痛，减少了诊疗次数，促进患者康复，提高了工作效率，缩短了工作时间。很适合使用于临床根管治疗，它对根管壁损伤小，有保护作用，不切削根管壁等优点。使用时需要专用手柄，同时配合护士协助使用冲洗液和专用荡洗针一起使用，不能在干燥的环境下荡洗根管，会损伤荡洗针头、增加断针的危险。所以在临床使用时建议和冲洗液同时使用，这样既提高了工作效率，又减轻了患者的不适感。

4小结

EDDY作为一种新型荡洗类器械，根管治疗中超声荡洗可以获得较为理想的清洁效果 ，柔软的材料降低了工作尖折断或破坏根管内壁牙本质的风险，保证了操作的安全性和有效性，是一种高效、安全的根管清理工具。在临床工作中，减轻患者术后的疼痛感，治疗效果显著，值得临床的广泛应用。

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