帕金森治疗药物种类有这些,可以看一下

帕金森治疗药物种类有这些,可以看一下

樊玲

武警重庆总队医院  重庆 400061 

作为一种常见的神经系统变性疾病，帕金森好发于老年人，经过临床调查结果显示，帕金森的平均发病年龄在60岁左右，40岁以下的帕金森病患相对少见。目前为止已经确定的、可能诱发帕金森的原因主要有遗传、环境因素等等诸多方面。帕金森患者在日常容易出现像静止性震颤、肌强直以及运动迟缓等症状表现，患者在发病初期就会有所察觉。目前针对帕金森的治疗方法主要有两大类，一种是药物治疗法，另外一种是手术治疗法，相对于手术治疗方法来说，大多数帕金森患者在初期更倾向于选择药物治疗法，对于手术治疗如脑深部电刺激治疗等方法，患者更倾向于在确认药物治疗无效之后才将其作为后续选择，又或者是在手术治疗后搭配药物摄入展开辅助性治疗。

简单来说，针对帕金森，药物治疗被纳入了首选的治疗方法范围，手术治疗只是药物治疗的一种补充方式。为了可以获得更好的帕金森治疗效果，患者在确诊帕金森的当下就需要高度重视，第一时间采用单药或者优化小剂量多种药物联合治疗等方法积极对抗，切实提升治疗的效果。需要提醒的是，想要单纯通过药物治疗对抗帕金森，一般要求患者的疾病处在早期，对于中晚期的帕金森患者，不但需要摄入药物，而且还需要维持适度运动，积极监测妥善处理运动并发症。

那么，早期帕金森患者在治疗的药物选择上有哪些？

1.抗胆碱能药物

目前常见的抗碱能药物乃是苯海索，该药物主要适用于伴随有震颤的帕金森患者，而针对在日常表现上没有震颤的患者，不推荐大家选择该药物。另外，这款药物的副作用比较明显，如果长期摄入该药物的话，有可能导致患者的认知功能持续性降低，对于年纪在60岁以上的帕金森患者不建议大家选择这类药物，还有像患有前列腺肥大的患者也不可摄入，否则最终的副作用会远大于正向效果。

2.金刚烷胺

该药物对强直、震颤以及运动减少都有不错效果，金刚烷胺跟抗胆碱能药物在临床上经常被搭配协同在一起，最终可以发挥出1+1>2的效果，而且金刚烷胺对改善患者的异动症有显著效果，不过如果患者患有肾功能不全或者严重胃溃疡，那金刚烷胺就属于禁忌类药物。此外，即便是金刚烷胺的适合人群，一旦长期用药也有可能出现皮肤网状青色的副作用。

3.多巴胺

通过摄入多巴胺可以弥补帕金森患者体内多巴胺的不足，让乙酰胆碱跟多巴胺系统恢复到平衡状态下，进一步改善帕金森的症状表现。

3.1左旋多巴

经反复的论证，左旋多巴对于帕金森运动障碍患者具有明显的改善效果，但对震颤的治疗效果较差，如果初步评估患者适合摄入左旋多巴并坚持摄入，不但可以改善帕金森的相关症状，同时还可以阻止疾病的发展，不过如果过量摄入左旋多巴的话，患者有可能出现恶心、呕吐、低血压、精神异常等诸多异常，所以在药物摄入量的安排上需要听从医生嘱咐。

3.2复方左旋多巴

该药物的主要特色是：随着病情的加重，可以适当增加复方左旋多巴的摄入量，而且哪怕持续摄入时间较长，患者也不会出现严重副作用。不过如果患者在摄入复方左旋多巴的同时还有摄入其他药物，在药物转换时，需要特别注意把握好细节，此外，活动性消化道溃疡患者不能摄入。

3.3儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂

该药物可以跟复方多巴联合一起摄入，在用药期间如果患者并未出现副作用，则可以持续性维持儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂的正常摄入。此外，复方左旋多巴具有起效快的特点，如果前者跟儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂搭配在一起摄入，则需要结合患者的运动表现适当调节两者之间的配比。

4.DR机动机

目前对帕金森的治疗，DR激动剂属于首选药物，它主要被用于早期的帕金森治疗过程，它的功效体现在可以预防或减少运动并发症的出现，关于DR激动剂的摄入，一般推荐从小剂量开始，此后逐步结合患者的症状表现，适当增加药物剂量，直到疾病再次出现进展或者患者出现耐药性后才停止。

5.单胺氧化酶-B抑制剂

这类药物一定不能在晚上或者傍晚服用，否则会导致患者严重失眠，此外，胃溃疡患者不能摄入该药物，而且在摄入单胺氧化酶-B抑制剂时，患者还不可以摄入5-羟色胺这类搭配禁忌药物。

6.COMT抑制剂

在帕金森疾病出现的当下，一般来说，医生更倾向于安排患者搭配COMT抑制剂以及复方左旋多巴联合用药，COMT抑制剂会优先选择像恩他卡朋双多巴片、多巴复合制剂等等，两者联合用药的副作用主要体现在腹泻、口干、腹痛、尿色变黄等诸多方面，一般来说，该药物的常见副作用以1~2级为主，非常严重的、到需要停止药物摄入的情况比较少见。不过在两者联合用药期间，患者需要配合展开阶段性的检查，特别需要在用药的前三个月密切检查肝功能各项参数指标，如果患者的肝功能异常比较明显，需要减少乃至停止这类药物的摄入。

目前在临床上关于帕金森的诊断主要是依靠病史、临床症状、体征这三个方面，如果通过以上三方面诊断，确定患有帕金森这类疾病，患者们一定要高度重视起来，第一时间到专业的医院展开进一步的治疗，因为只有把握好治疗效果更好的初期阶段，才可以让疾病得到更快恢复，避免患者陷入更严重的异常中，如致残、致死等。