基层医院PICC专科护理门诊运行效果研究

基层医院PICC专科护理门诊运行效果研究

丁素梅 ,何丽

云南省文山州丘北县人民医院门诊门诊部 云南 丘北 663200

摘要：目的：探讨基层医院PICC专科护理门诊运行效果。方法：研究纳入观察对象（PICC患者）54例，设定2020年1月-2022年1月为研究期，将入组观察对象经随机数字表法分为两组，并应用不同护理方案：门诊专科护理（观察组，n=27），常规护理（对照组，n=27），对比不同护理方案的临床应用效果差异。结果：观察组中患者研究期内PICC相关并发症（导管异位、导管堵塞、导管有关感染、机械性静脉炎）发生率53.70%（1/27）低于对照组22.22%（6/27），（p＜0.05）；观察组中患者服务态度、专业水平、干预方案、沟通技巧各维度护理满意度指标值评分均高于对照组，（p＜0.05）。结论：基层医院PICC专科护理门诊的运行，能够有效降低PICC相关并发症发生，提升患者护理满意度指标，效果显著，可参考应用。

关键词：基层医院；PICC；专科护理门诊；运行效果

经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）凭借操作简单、安全可靠、留置时间长等优势，在临床中得到了广泛应用，但是在PICC置管患者留置期间，需要一定时间的休养，以等待下一个疗程的进行[1]。因此加强患者的导管维护管理十分重要。本次研究即由此展开，围绕门诊专科护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（PICC患者）54例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入观察对象54例，均为PICC患者，设定2020年1月-2022年1月为研究期，将入组观察对象经随机数字表法分为两组，并应用不同护理方案：门诊专科护理（观察组，n=27），常规护理（对照组，n=27）。研究不同组案例对象中，其统计学分析结果如表1，结果显示，案例对象无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

表1 一般资料对比

1.2方法

观察组应用门诊专科护理：（1）成立PICC门诊专科护理小组，该小组成员由科室主力护理人员组成，按照临床经验、职称等信息各自分工，分析案例对象的实际情况，结合其临床需求，为患者制定个性化护理方案。（2）护理措施：首先，在PICC置管前予以患者健康教育与宣传，制作关于PICC置管维护等内容的各类宣教内容，以多种形式向案例对象进行介绍，使明确治疗方案的科学性、科学性、有效性，叮嘱案例对象在进行治疗措施中，需要主要的事项与需要配合的内容，当发现手臂、穿刺点出现任何不适状况，需立即联系医护人员进行处理；同时不断提升患者对于PICC置管的认知，使其认识到PICC置管的重要性，从而提升患者的依从性与配合度；其次，实行穿刺点定位，根据定位情况实行局部消毒，以临床规范化操作流程完成各项操作，对管路妥善固定，加强保护，在留置管路期间，需要对案例对象加强寻访，不仅要观察导管、穿刺点的情况，还需要加强与患者及其家属的沟通，减轻患者的焦虑、不安情绪，以保证PICC置管效果。

对照组应用常规护理：按照治疗需求，根据临床流程指导案例对象依次完成，期间完成注意事项指导等。

1.3观察指标

（1）PICC相关并发症发生情况：由研究小组，对研究患者随访期间PICC相关并发症发生情况进行统计，包括导管移位、导管堵塞、导管有关感染、机械性静脉炎等[2]。（2）护理满意度指标：针对PICC置管病例设计满意度评价问卷，内容涵盖4个维度（服务态度、专业水平、干预方案、沟通技巧）[3]，于患者出院时交由其填写完成，问卷设计分数评价（百分制），评分与调查指标认可度正相关。问卷有效率100.00%（27/27）。

1.4统计学分析

统计分析规则如下：

表2统计学规则

2结果

2.1PICC相关并发症发生情况

观察组中患者研究期内PICC相关并发症（导管异位、导管堵塞、导管有关感染、机械性静脉炎）发生率53.70%（1/27）低于对照组22.22%（6/27），（p＜0.05）。见表3：

表3PICC相关并发症发生情况对比

2.2护理满意度指标

观察组中患者服务态度、专业水平、干预方案、沟通技巧各维度护理满意度指标值评分均高于对照组，（p＜0.05）。见下表4：

表4护理满意度指标对比

3讨论

近年来，各项临床新技术、新操作、新仪器不断出现，且得到了广泛普及与应用，随之而来的即是需要针对临床需求，对传统的医护模式进行改进与优化。PICC技术即是其中的代表，其在临床中应用价值明显，对于治疗的帮助较大， 能够降低因反复穿刺而产生的疼痛、感染、局部组织坏死问题。但为了保障PICC患者置管的安全性与有效性，围绕患者的护理管理十分重要。

本次研究中，针对观察组PICC患者门诊专科护理，首先要注意患者的安全健康教育，使患者能够了解PICC的作用机制，操作方案，从主观意识上培养患者的健康意识，进而能够使患者PICC穿刺过程，导管的维护更加数你，其次注重患者PICC导管维护的管理，分析患者的并发症风险，并通过加强巡视，物理干预等措施，帮助患者降低PICC并发症风险，提升患者的PICC置管有效性与安全性。

综上，基层医院PICC专科护理门诊的运行，能够有效降低PICC相关并发症发生，提升患者护理满意度指标，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]邹运梅,周丽. PICC专科门诊维护在基层医院静脉治疗护理门诊的应用效果[J]. 医药前沿,2017,7(36):276-277.

[2]梁妙丽,金丽红,富静,等. PICC护理专科知识培训体系在医联体模式下山区和基层医院的应用分析[J]. 全科医学临床与教育,2022,20(8):764-766.

[3]张中容,吴丽平,吴玉. 基层医院PICC专科护理门诊运行效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):183.