重庆黔江民族医院院前急救患者流行病学分析

重庆黔江民族医院院前急救患者流行病学分析

黄本卫,吴亚林,杨元彬,冉鸿艳,廖冰影

（重庆黔江民族医院  重庆黔江  409000）

【摘要】目的：研究重庆黔江民族医院院前急救患者流行病学分析结果。方法：将黔江民族医院2016-2020年院前急救患者作为此次调查目标，分析患者男女比例及疾病谱（性别、年龄、疾病种类、出诊月份、出诊时间等资料进行流行病学特征分析）。结果：总体情况分析，急诊患者男性比例较大，2016年度、2017年度、2018年度、2019年度、2020年度的男性患者比例60.87%、61.85%、59.88%、56.67%、57.77%、59.31%整体呈现逐年下降趋势，女患者39.13%、38.14%、40.12%、43.33%、41.81%、40.68%整体呈现不断提高趋势，急救疾病谱为中毒及损伤、症状、体征及实验室检查异常、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病。结论：黔江区院前急救患者中男性患者较多，主要为中毒及损伤、症状、体征及实验室检查异常。

【关键词】黔江民族医院；院前急救；流行病学

院前急救属于卫生健康事业当中的重要构成，属于急救第一步，具备流动性、时间性、随机性、危险性的特点，主要任务为对于急需救治的伤员进行现场抢救或处理[1]。院前急救存在中毒、猝死、创伤、昏迷等危险情况，每天均有发生，日常生活当中此类患者能够第一时间得到及时救治,对其获得良好预后具备重要意义。该研究通过收集我院2016年—2020年院前患者的临床资料，对患者进行性别、年龄、疾病种类、出诊月份、出诊时间等资料进行流行病学特征分析，为我院院前急救管理提供理论依据，以便采取针对性措施，制定适合我院的院前急救服务模式，若后期实践证明效果显著，后续将联合区内各120网络医院及120调度平台对全区院前资源进行分析、总结，找到一种符合我区需求的院前急救服务模式并可进一步向乡镇卫生院以及渝东南周边区县推广应用，让更多的患者获益，为重庆西部医学中心黔江副中心在院前急救板块做出应有的保障及贡献。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016.1-2020.12期间针对于黔江民族医院院前急救患者纳入分析，统计患者的疾病类型及一般资料。纳入标准：患者一般信息完整，有效出车病例；排除标准：虚假呼叫、中途取消、急救车中途折返者。

1.2方法

统计患者的性别、年龄、疾病资料，对于院前急救的总体疾病情况进行分析。

1.3观察指标

分析患者一般情况及疾病谱。

2.结果

2.1黔江民族医院2016-2020急诊患者一般情况分析

总体情况分析，急诊患者男性比例较大，2016年度、2017年度、2018年度、2019年度、2020年度的男性患者比例整体呈现逐年减少趋势，比对情况数据见表1。出诊月份一般集中在5~9月份，其次为4~6月份，出诊时间分布在各个时间段。

表1 2016-2020急诊患者一般情况分析（n,%）

2.2黔江民族医院急救疾病谱分布

疾病种类中：黔江民族医院急救疾病谱中位居前三名的为中毒及损伤、症状、体征及实验室检查异常、循环系统疾病，部分患者为消化系统疾病、呼吸系统疾病，情况数据见表2。

表2黔江民族医院急救疾病谱分布（n,%）

3. 讨论

黔江区位于重庆市东南部，地处武陵山区腹地，属于西部边远山区，且地区所辖农村面积大，长期以来，因经济发展水平受限，经济状况落后，医疗卫生条件差，而随着我国进入大健康时代，人民群众的健康保健意识进一步提高，对院前急救的需求越来越频繁，但目前各医疗单位院前急救能力参差不齐，急诊服务供需矛盾突出，前期我们将以我院的院前急救情况进行分析汇总，逐步提高我院的院前急救水平，后续将联合区内各120网络医院及120调度平台对全区院前资源进行分析、总结，为找到一种符合我区需求的院前急救服务模式提供理论依据及技术支持，为重庆西部医学中心黔江副中心在院前急救板块做出应有的保障及贡献[3]。

本次分析发现，总体情况分析，2016年度、2017年度、2018年度、2019年度、2020年度的急诊患者男性比例均较大，并整体表现出逐年下降趋势。急救疾病谱为中毒及损伤、症状、体征及实验室检查异常、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病。伴随院前急救服务体系积极完善以及公民针对院前急救服务需求应进一步增强，针对院前急救流行病学资料至关重要

[4]。现阶段，各地区院前急救缺乏流行病调查资料，因此，实现整体主城区院前急救病例评估发现，男性患者较多，每年就诊人数无明显差异性。院前急救患者疾病谱前五位一般为中毒及损伤、症状、体征及实验室检查异常、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病。现阶段，大量文献当中研究疾病分类均依据编码实施分类，并未将其症状体征疾病单独划分为一类，属于人为将不同体征症状划分的系统类别当中，有一定的主观性[5]。其同一症状一般代表不同系统疾病，可能对研究结果及疾病谱造成一定影响，导致临床研究当中疾病与其他省市区存在差异，同时，研究中发现疾病谱前五位的症状体征一般为神经症状、发热、乏力以及消化系统症状、呼吸系统症状，对于呼吸季节的进一步分析，其产生的高峰时期一般集中在秋季（5~9月份），其次为夏季（4~6月份），因此，存在一定季节性改变[6]。许多城市当中针对于院前急救流行病学调查研究。黔江区的院前急救系统尚处于起步阶段，同时，黔江区卫生健康工作着力西部医学中心渝东南副中心建设，针对于院前急救的相关规律进一步探索能够实现院前急救水平全面提高[7]。促进急救相关医疗资源能够得到合理利用。

综上，黔江区院前急救患者中，男性患者占比较大，应对于中毒及损伤、症状、体征及实验室检查异常等相关疾病谱治疗及服务流程实现重点完善，提高患者急诊救治效率。

参考文献：

[1]崔甍甍,杨桦. 北京市院前急救老年患者死亡病例流行病学分析[J]. 中华灾害救援医学,2021,9(12):1409-1412.

[2]杨万广,李德剑,崔宗朝,等. 郑州市院前急救患者疾病谱分布与院前创伤流行病学调查[J]. 河南医学研究,2020,29(10):1736-1739.

[3]樊明星. 院前急救创伤患者流行病学特征观察及价值分析[J]. 中国保健营养,2018,28(20):286-287.

[4]孟雅洁,李仁冬,李良陈,等. 重庆市南川区2016年院前急救患者流行病学分析[J]. 重庆医学,2018,47(32):4174-4176.

[5]苏全瑞, 欧阳后华, 周宏伟. 院前急救185例脑卒中患者的流行病学特点分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2018,4(10):112-114.

[6]蒋明富,马晖,韩自华,等. 院前急救4029例老年创伤患者流行病学特征分析[J]. 宁夏医学杂志,2021,43(07):630-631.

[7]刘翔,孔质彬,李雄辉. 院前急救流行病学特征分析[J]. 大医生,2022,7(9):99-101.

基金项目：黔江区科技计划项目（黔科计2021055）