中医减肥——指明减肥新风向

中医减肥——指明减肥新风向

王维维1，黄湘玉2

1四川省中西医结合医院，四川 成都，610045；2.中国人民解放军西部战区总医院，四川 成都，610083

肥胖是机体循环失衡的重要体现，中医研究认为，肥胖的发生主要是由于痰湿、血瘀导致气血循环不畅，脂肪堆积所致，而肥胖的缓解需要祛湿、利水、降燥、通便等措施达到目的，属于本虚标实证，本虚主要指的是气血亏虚，阴阳失调，阴盛阳虚或者阳盛阴虚，肝、肾、脾、胆、心、肺均瘀滞之处，最为常见的失调类型为肝胆疏泄、脾虚运化失常异常两种。中医减肥的应用注重人体内循环的调节，以此来提升循环速度，提高循环质量，加速湿气的去除以及瘀滞的缓解，从而达到健康安全的减肥作用。

1 常见肥胖体质类型及中医减肥措施

1.1胃热痰瘀型肥胖

胃热痰瘀型肥胖人群中占比较大的为青少年以及壮年人群，此类人群的特点是食量大，爱食生冷食物，极易口渴，饮水量较高，此类肥胖类型的减肥难度最小，如方法得当，可在半年内减重10公斤左右，且后续反弹的几率不高，在中医减肥中一般会通过清胃热药物的应用，起到减肥效果，比如草决明或者大黄之类药物的应用，对于人体代谢速度的加快有明显促进作用，可通过加速排便的方式，起到降火气的效果，或可通过针灸神门穴起到减轻食欲，减少热量吸收的作用，日常饮食中可增加瓜果青菜等凉性食物的食用量。

针对食欲亢进型肥胖人群，可以通过消食导积法进行减重，可进行神曲、山楂或者麦芽服食的情况来起到减重效果。

1.2肝气郁滞型肥胖

肝气郁滞型肥胖人群的症状主要为疲累、失眠、紧张、烦躁，如为女性还会出现月经失调的情况，肝脏系统是循环代谢系统中非常重要的一个器官，是加速脂肪代谢、排毒的重要场所。随着女性工作压力的不断增加，情绪变化幅度的增大，会导致肝的运作能力逐渐下降，从而造成肥胖症状。针对肝气郁滞型肥胖的处理，可通过逍遥散等中药的应用来起到理气舒肝的效果，日常饮食中可以通过玫瑰花茶、陈皮、桂花茶的饮用，来起到情绪缓解的作用，同时能够进一步促进肝脏功能的强化。

如患者除肥胖之外还伴有血瘀气滞情况，则可通过疏肝理气法进行缓解，常用汤剂主要为舒肝饮、温胆汤、逍遥散或者消胀散。如患者伴随出现脾胃失衡、脾气虚弱，胃纳样差的情况，则可增加异功散、参苓白术散、五苓散等。

1.3脾虚湿阻型肥胖

脾虚湿阻型肥胖人群主要以产后女性为主，日常运动量较少，体力不足，四肢浮肿，食欲差，此类人群的系统功能严重不足，可通过白术、黄芪等强健脾脏的药物，起到缓解效果，日常饮食可以增加红豆、薏仁等加速水分排出的食物，同时需增加日常锻炼，加速肌肉的形成，减少脂肪的积存量。

如患者症状为少尿肥胖性浮肿，脉细沉弱，有腹胀表现则可进行五皮饮服用、起到通腑泻下效果，如出现运动喘息严重、大腹便便、脉象沉实、舌苔黄厚，则可使用小承气汤、大承气汤或者单味大黄来起到减重效果。

1.4肝肾两虚型肥胖

肝肾两虚型肥胖人群主要以中老年人群为主，尤其是在更年期之后，各项机体功能会有明显下降，脏腑的循环速度也会稍有减缓，荷尔蒙分泌量降低，会导致新陈代谢速度持续下降，如合并存在糖尿病、高血压、高血脂等常见老年人群疾病，会进一步加重肥胖速度。此类人群肥胖的缓解，首先需要进行肝肾脏器功能的强化，使用女贞子、六味地黄丸等中药的应用来进行强肝益肾。另外，随着年龄的不断增加以及肝肾功能的减退，还会导致人们出现关节酸痛的情况，可以通过豆类、牛奶、海产品等食疗的方式，起到益肝补肾的效果，或将其加在早餐之中，或者与枸杞子泡茶使用。

此类肥胖人群在减肥时可以进行健脾化湿汤的服用，比如防己黄芪汤、二术茯苓汤或者泽泻汤，防己黄芪汤的服用不仅能够起到加速代谢减重的效果，还能够加速糖类代谢，降低高血糖以及动脉粥样硬化的形成。

2 常见降脂减肥中药

目前应用较为常见的降脂减肥药物分为三种，第一种是祛痰利水类药物，比如苍术、大黄、决明子、洋葱、白茅根、茵陈蒿、番泻叶、虎杖、荷叶、槐米、半夏、薏苡仁等；第二种是活血化瘀类药，比如三七、丹参、五灵脂、益母草、当归、香附、川芎、山楂、鸡血藤等；第三种是滋养养血类药物，比如女贞子、灵芝、枸杞子、桑寄生、何首乌、菊花、生地黄、旱莲草、茱萸等。

此外还有一些药物虽无直接减肥功效，但是有文献中也记录了会导致人消瘦的情况，就减肥目的来看也有一定效果。

海藻的降血脂功效显著，海藻中的藻胶酸与苯丙胺同分子合剂制作后使用，便可实现食欲的抑制，能够在减脂的同时避免出现失眠情况。

海带的消痰利水作用显著，海带的减脂功效主要针对的是缺碘导致肥胖的人群，具有显著的作用效果。

赤小豆的解毒、利尿、消肿功效显著，针对水肿肥胖人群的减脂效果较好。

冬瓜的清热解毒，利尿消痰作用显著，蒸煮后食用能够加速五脏循环，提升人体代谢，有助于减重达成，且可长时间进行服用。

茶叶作为非常重要的饮料类型化痰，清头目，利尿除烦渴功效均较为显著，可降低人体内胆固醇水平，对于高脂血症的预防效果较好，咖啡因以及茶碱的兴奋代谢作用鲜明，可通过多种功能的共同作用，实现减重效果，普洱茶、苦丁茶以及乌龙茶均是非常受欢迎的减重茶叶类型。

3 结束语

通过中医分析可见，肥胖人群的肥胖原因不同，在缓解处理时所采取的方法也应进行对应调整，随着人们生活压力的不断增加，饮食结构的变化，运动量的减少，导致肥胖的情况越来越常见，而人们对于审美方面的追求，更倾向于消瘦，对于减肥的需求较高。另外，过于肥胖也会加重人体代谢循环方面的问题，及导致人体出现多种代谢性疾病，也应提起对肥胖人士的充分重视，肥胖人群的个体差异性较大，肥胖的发生原因也并不完全相同，在治疗方法选择方面也需要进行针对性的调整，应在医生指导下进行各类中药方剂的配置以及应用，切勿擅自进行服药，避免药物应用不当，导致其他系统循环异常，加重代谢性疾病的发生和发展。

减肥是需要综合考虑的系统化工程，既要明确症状类型进行治疗，还需要通过内外相和的方式进行减肥措施的科学实施，进一步提升减肥效果，保障减肥的安全性。