赣州市人民医院日间医疗科 江西 赣州 341000
【摘要】目的 探讨基于赋能理论的护理干预对日间化疗患者静脉化疗安全的影响。方法 选择2021年6月~2022年2月我院收治的64例日间化疗癌症患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组实施基于赋能理论的护理,比较两组患者的静脉化疗安全性、生活质量及护理满意度。结果 干预后,观察组的静脉化疗时静脉炎、输液渗漏的发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于赋能理论的护理可帮助日间化疗癌症患者降低不良反应发生率、提升患者生活质量及护理满意度。
【关键词】赋能理论;日间化疗;不良反应;生活质量;护理满意度
癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤,可严重影响患者的生命安全,其病因多与不良生活习惯、环境及遗传因素有关[1]。手术切除、放化疗是其主要治疗方式,但长时间的治疗及化疗副作用易降低患者耐受,影响治疗效果[2]。间化疗是一种新型诊疗模式,白天住院治疗,晚上回家休息为主要特点,满足了患者便捷医疗服务的需求,而且缩短了患者的住院时间[3]。但化疗方案复杂、过程煎熬,患者化疗期间易出现各种不良反应及负性情绪,严重影响化疗效果及生活质量,故对日间化疗患者进行科学护理十分重要。基于赋能理论的护理干预强调以患者为核心,护士和患者互为合作关系,能较好地改善患者的自我护理策略[4]。本研究将基于赋能理论的护理应用于日间化疗癌症患者中,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2021年6月~2022年2月我院收治的64例日间化疗癌症患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组32例。两组患者的性别、年龄、BMI、合并症、癌症类别等一般资料比较,差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理,观察组实施基于赋能理论的护理:①确立问题。赋能小组护士在病房与患者交谈,建立良好的护患关系,在与患者沟通过程中及时发现潜在的健康问题,激发患者参与疾病自我管理的意愿。②表达情感。激励患者进行充分的情感宣泄,及时进行心理赋能,增强其参与疾病管理的信心。③设立目标。根据患者存在的健康问题,帮助患者设立每一阶段的疾病管理目标,让患者主动表达出实现目标所需的具体步骤。④制定计划。根据患者设定的目标,与患者共同制定护理方案,化疗方案、用药原因、用药副作用、用药剂量、用药
效果等,使患者熟知化疗步骤,并对静脉化疗中发红、红肿、疼痛等现象进行及时告知,提高患者的安全意识。鼓励家属参与患者的化疗过程及不良反应的护理,支持以微信发送化疗患者护理的视频、文字、图片、电话咨询等多种方式与医护人员交流,医护人员及时答疑,给予专业指导及建议;指导患者记录进食和用药及不良反应日志。⑤效果评价。结合日志情况和患者健康状况与患者和家属共同评价化疗效果,帮助患者分析化疗过程中出现的困难,对每一阶段中患者表现进步和优秀之处及时给予表扬和鼓励。
1.3 观察指标与评价标准比较两组患者不良反应(静脉炎、输液渗漏)发生情况、生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评价两组患者干预前后的生存质量]及护理满意度。
1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组不良反应发生情况比较 详见表1。
表1 两组不良反应发生情况比较[n(%)]
组别 | n | 静脉炎 | 输液渗漏 | 发生率 |
对照组 | 32 | 4(12.50) | 3(9.38) | 7(21.88) |
观察组 | 32 | 1(3.13) | 0(0.00) | 1(3.13) |
χ2 | 8.057 | |||
p | 0.000 |
2.2两组生活质量评分比较详见表2。
表2 两组生活质量评分比较(x±s,分)
指标 | 时间 | 观察组 | 对照组 | t | p |
心理 | 干预前 | 10.12±1.34 | 10.18±1.40 | 0.267 | 0.413 |
干预后 | 13.98±1.87 | 12.54±1.54 | 2.681 | 0.004 | |
社会关系 | 干预前 | 10.77±1.34 | 10.81±1.29 | 0.209 | 0.653 |
干预后 | 14.73±1.59 | 12.63±1.62 | 2.113 | 0.001 | |
环境 | 干预前 | 9.34±1.29 | 9.44±1.31 | 0.352 | 0.518 |
干预后 | 13.39±1.79 | 11.78±1.58 | 3.118 | 0.001 |
2.3两组患者护理满意度比较 详见表3。
表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 | n | 满意 | 较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 32 | 9(28.13) | 16(50.00) | 7(21.88) | 25(78.13) |
观察组 | 32 | 18(56.25) | 12(37.50) | 2(6.25) | 30(93.75) |
χ2 | 3.902 | ||||
p | 0.000 |
3讨论
癌症目前在临床上已较常见,其发病率及死亡率渐高,严重影响癌症患者的生命安全。日间化疗模式具有预约时间准、化疗时间短、床位周转快,平均住院日和入院等待时间可以大幅缩短,是医疗发展趋势。但化疗过程中的护理与患者的化疗效果息息相关。本研究将基于赋能理论的护理应用日间化疗癌症患者中,结果表明,干预后,观察组的不良反应发生率为3.13%,显著低于对照组的21.88%;观察组的生活质量各项评分均显著高于对照组;观察组的护理满意度为93.75%,显著高于对照组对78.13%。
综上所述,基于赋能理论的护理可帮助日间化疗癌症患者降低不良反应发生率、提升患者生活质量及护理满意度。
参考文献
[1]王爱红,周小燕,王明全.认知行为疗法对癌症患者化疗期间睡眠质量的干预效果[J].中国医药导报,2018,15(11):154-157.
[2]邓红,何倩文.共同参与式护理对日间化疗患者静脉化疗安全及满意度的影响[J].中国医学创新,2021,18(23):118-122.
[3]肖葛琼,王琼,廖辉,等.肺癌患者化疗期间感染的影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(23):3561-3563+3579.
[4] 颜运英,王可,周莲清,等.赋能教育在癌痛患者中的应用[J].护理学杂志,2018,33(21):79-82.
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