精益管理改善一次性无菌医疗器械库管理质量的效果评价

精益管理改善一次性无菌医疗器械库管理质量的效果评价

赖彦婷

（南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院器械科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探讨精益管理改善一次性无菌医疗器械库管理质量的效果。方法 我院器械科自2021年1月开始对一次性无菌医疗器械库实施精益管理，回顾性分析我院器械科实施精益管理前（2020年）和实施后（2021年）的管理质量指标，比较实施前后医院器械科一次性医疗器械管理差错率、盘点时长和临床医技科室满意度情况的差异。结果实施后器械科一次性医疗器械管理差错率2.00%，显著低于实施前的4.67%（P<0.05）；实施后盘点时长较实施前有显著缩短，临床医技科室满意度则有显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精益管理在医院器械科一次性无菌医疗器械库管理中的应用，可有效降低科室管理差错率和盘点时长，提升临床医技科室对器械科工作的满意度，管理模式值得推广应用。

【关键词】精益管理；器械科；一次性无菌医疗器械库；差错率；满意度

一次性无菌医疗器材作为当今医疗技术发展的产物，应用它的目的在于能够更好地预防控制医院疾病的感染，为患者提供更安全放心的就医保障[1]。无菌医疗器械成为患者在就医过程中接触最频繁，使用量最大的一类医疗耗材，医院常规库存要保障1、2个月以上的用量。如此大量的无菌物品在医院库房中长时间存放，如管理方法不合理，就会产生较大的损耗。如何正确、科学管理无菌医疗器械的库房是目前医院在管理过程中首要解决的问题[2]。精益管理源自于日本丰田生产模式(Toyota prlductionsystem，TPS)[3]，最早在医院试用精益管理可追溯到1996年，它的核心理念是以最小的资源投入创造出尽可能多的顾客价值，为顾客提供及时的顾客真正需要的产品与服务。之后逐渐作为先进流程管理工具被越来越多的领域所采纳，并已在国内外医疗行业的管理得到逐步应用，起到积极的作用[4]。本研究将精益管理运用于一次性无菌医疗器械库管理中，旨在提高器械科的管理质量，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院器械科实施精益管理前（2020年）和实施后（2021年）的管理质量指标。并分别统计实施前后器械科一次性无菌医疗器械的盘点时长和临床医技满意度。

1.2方法 实施精益管理前，器械科依据现有的管理制度进行常规管理，自2021年1月开始实施精益管理：（1）组建精益管理小组：由我院器械科负责人作为本小组的组长，器械科工作人员共同参与，小组内部制定明确的责任分工和工作细则。（2）清扫：管理人员要对方式器械的环境进行清扫，确保专柜位置的卫生、干燥，定期对器械的有效期、密封情况进行检查，避免在使用医疗器械的过程中的出现过期、变质的现象。（3）清洁：由专人定期对一次性医疗器械物品进行清洁，确保管理制度的统一化和责任化。加强统一性的回收，可以在很大程度上避免医院用过的一次性物品通过不正常的途径流出，提高一次性医疗器械的处理效率。（4）整理：对科室一次性医疗器械进行整理、分类，做好记录，按照使用流程备用，在合理的位置和环境下存放。（5）整顿：将一次性医疗器械定位、定量放好，做好标识。结合《医疗器械使用质量监督管理办法》中的相关要求和标准对医疗器械的摆放区域进行划分，对划分好的区域进行标识，物品在入库之前一定要做好相应的检查工作，医疗器械物品的包装是否完好无损，产品相关证件是否完备，生产日期和有效期是否在安全，按照日期的先后顺序将物品摆放好。产品出库配送时，优先配近效期产品。库房内不可以存放无关的产品，对库房内每天的温度和湿度进行检测、记录，一旦出现不符合标准的现象要及时汇报给上级领导。每天对库内的通风情况进行检查，做好防虫鼠、消防等措施。（6）素养：加强器械科工作人员培训，提高管理人员的专业水平和实践操作能力，养成良好的工作习惯，可以以一个积极、认真的态度来对待工作，相互监督，相互促进。（7）安全：制定规范化的医疗器械使用制度以及安全防范制度，全面监督医疗器械使用的各个环节，降低风险事件的发生率。

1.3 观察指标与评价标准观察比较实施前后医院器械科一次性医疗器械管理差错率、盘点时长和临床医技科室满意度情况的差异。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后一次性医疗器械管理差错情况的比较实施后器械科一次性医疗器械管理差错率2.00%，显著低于实施前的4.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 实施前后一次性医疗器械管理差错情况的比较[n(%)]

2.2实施前后盘点时长和临床医技科室满意度的比较实施后较实施前有显著缩短，临床医技科室满意度则有显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2实施前后盘点时长和临床医技科室满意度的比较（x±s）

3讨论

随着我国医疗卫生事业的迅速发展，国家对医疗卫生行业高度重视。我国对医疗器械的监督管理走向法制化、规范化。医疗耗材是医疗器械的重要组成部分，随着医疗条件的改善、医院感染控制管理的要求和患者对医疗服务需求的提高，大量的一次性耗材取代了消毒后的重复使用耗材[5]。一次性无菌医疗器械库管理的目标就是为了给临床提供安全、高质量的医疗器械。但是传统的管理模式缺乏一定的科学性、规范性和有序性，管理效果不理想。本研究结果显示，实施医院器械科实施精益管理后，一次性医疗器械的管理差错率和盘点时长均有显著下降，临床医技科室满意度则有显著提升，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，精益管理在医院器械科一次性无菌医疗器械库管理中的应用，可有效降低科室管理差错率和盘点时长，提升临床医技科室对器械科工作的满意度，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]曾健,史悦.一次性无菌医疗器材全程管理分析[J].管理观察,2018(20):185-186.

[2]李慧丽.7S管理法在神经外科重症监护室物品管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(24):142-143.

[3]刘佳星.丰田式精益化生产在中小企业的应用价值分析[J].中国管理信息化,2020,23(12):96-98.

[4]周迪超.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用分析[J].基层医学论坛,2019,23(04):561-562.

[5]贾利.医用耗材管理的改进[J].中国医疗设备,2017,32(9):154-156.