血糖负荷概念导向式健康宣教在社区2型糖尿病患者中的应用

血糖负荷概念导向式健康宣教在社区2型糖尿病患者中的应用

蔡倪丹

无锡市安镇街道社区卫生服务中心 214000

[摘要]目的 观察血糖负荷概念导向式健康宣教在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2021年1月至12月于安镇街道社区卫生服务中心所负责小区内居住的50例2型糖尿病病例为观察样本，以随机数字表法将50例社区2型糖尿病病例划归为两个组别，试验组对照组皆为25例，对照组遵社区常规式糖尿病健康宣教法施教，试验组于此基础之上加用血糖负荷概念导向式健康宣教干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组社区2型糖尿病病例饮食自我管理能力评分高于对照组，疾控成效测评指标优于对照组，（P＜0.05）。结论　于社区2型糖尿病病例中引入血糖负荷概念导向式健康宣教，可促升其饮食自我管理能力水准与疾控成效。

关键词：血糖负荷；健康宣教；2型糖尿病；社区护理

2型糖尿病系糖脂代谢异常型常见慢性病种，饮食控制为该病种疾控核心策略之一，现阶段该类病例的饮食控制通常以食物交换份法为主导，在不同食材餐后血糖反应方面的综合分析显著不足，饮食控制成效因此而有所受限[1]。血糖负荷系食物血糖指数、食物含糖总量相乘所得，可对碳水化合物之质及量做出综合估算考量，被视为食物血糖效应之关键型参考指标[2]。本研究尝试于社区2型糖尿病病例中引入血糖负荷概念导向式健康宣教，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

选择2021年1月至12月于安镇街道社区卫生服务中心所负责小区内居住的50例2型糖尿病病例为观察样本，纳入标准：2型糖尿病确诊，意识沟通正常，糖尿病病程超3年，知情同意；排除标准：心肾肝严重障碍，胃肠功能严重病种，糖尿病严重并发症，拒绝参与。以随机数字表法将50例社区2型糖尿病病例划归为两个组别，试验组25例，年龄均值52.36±5.36岁，糖尿病病程均值6.52±1.33年，男性女性2型糖尿病病例各为14例、11例，初中/初中以下、高中/高中以上文化背景者各为6例与19例，对照组25例，年龄均值52.42±5.25岁，糖尿病病程均值6.40±1.51年，男性女性2型糖尿病病例各为13例、12例，初中/初中以下、高中/高中以上文化背景者各为7例与18例，两组社区2型糖尿病病例基线资料的比较，差异无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。

1.2实施方法

对照组遵社区常规式糖尿病健康宣教法施教，即食物交换份法宣教，行营养评估后就全日能量供应总量施行计算，接着进行餐次分配与营养配比分配，最后就每日交换份数做出估算，定制饮食方案并教会患者。试验组于此基础之上加用血糖负荷概念导向式健康宣教干预，具体实施方式为：以食物实际碳水化合物量值与食物血糖指数相乘所得值计为血糖负荷值，将日常食物归类为高、中、低三类血糖负荷食材并制作为纸质教材，指导社区2型糖尿病病例于确定每日食谱时，尽可能有意识地择取低血糖负荷值的食材，向其科普化解析说明择取低血糖负荷食材的积极控糖机制所在，就其食谱定制时相关疑问顾虑做出适时科普解答，及时肯定其低血糖负荷饮食模式的高度践行行为，有效矫正其健康饮食管理失误、短板行为。

1.3评价方法。①以自制量表就两组社区2型糖尿病病例的饮食自我管理能力做出测评，赋分区间值在0至10分，发值愈高提示该社区2型糖尿病病例饮食自我管理能力愈佳。②疾控成效测评指标。包括空腹与餐后2小时血糖值。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用( ± s )表示，两组社区2型糖尿病病例饮食自我管理能力评分以及疾控成效测评指标这两大计量资料的比较采用ｔ检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组社区2型糖尿病病例饮食自我管理能力评分高于对照组，疾控成效测评指标优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。

表1两组病例饮食自我管理能力评分以及疾控成效测评指标的比较 (  ± s )

3. 讨论

血糖负荷概念源于血糖指数概念，但血糖指数仅可反映碳水化合物向葡萄糖转化的速度与效能，无法就一定量食材摄入所引发的血糖实际反应水平做出评估，故难以承担膳食平衡搭配精准指导依据的重任。血糖负荷值的计算就碳水化合物摄入的质与量皆做出了兼顾，可定量化测评护理对象实际所摄取食物及整体膳食模式所形成的血糖效应[3]，应用价值居于血糖指数之上。本研究于社区2型糖尿病病例中引入血糖负荷概念导向式健康宣教，研究结果如表1所示，试验组社区2型糖尿病病例饮食自我管理能力评分高于对照组，疾控成效测评指标优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），分析原因可能在于，血糖负荷概念导向式健康宣教，将食物交换份法、血糖负荷导向法、糖尿病饮食宣教活动集为一体，为健康宣教内容的正确精准性奠定了可靠保障，可助力社区2型糖尿病病例饮食控制行为运行于科学化、个体适用化轨道之中

[4]，以科学的饮食教育理念为先导[5]，授予社区2型糖尿病病例简便、精准的饮食管理技术，使教育受众可获益于此而更具科学合宜性地选择食物、构建食谱方案，饮食自我管理水准大为提升，更佳血糖控制成效的实现可能性得以增涨。

    综上所述，于社区2型糖尿病病例中引入血糖负荷概念导向式健康宣教，可促升其饮食自我管理能力水准与疾控成效，可考虑于社区 2型糖尿病病例健康宣教领域施加实用性推广。

参考文献

[1] 章瑛,袁俊华,李华,等.基于血糖负荷概念的食物交换份饮食教育在2型糖尿病患者管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(19):102-104.

[2] 王文珍,刘馨.基于血糖负荷概念的改良食物交换系统在妊娠糖尿病中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(16):114-116.

[3] 林峰.血糖负荷概念的食物交换法联合中等强度有氧运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[J].实用中西医结合临床,2021,21(09):34-35.

[4] 高裕慧,高爱华,任梅芳.血糖负荷概念教育联合正念饮食觉察训练对T2DM患者饮食管理及血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):73-75.

[5] 牛瑞,晏曼,杨西宁.基于血糖负荷概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂影响的Meta分析[J].循证护理,2020,6(02):116-123.