新生儿高胆红素血症：精细化护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用分析

【摘要】目的：观察分析在新生儿高胆红素血症护理实践中实施精细化护理所取得的价值。方法：对15例新生儿高胆红素血症（2020年1月-2020年6月）患者予以选取，均施行精细化护理干预。对临床护理效果、初次胎便时间、胎粪转黄时间、胆红素恢复正常时间、黄疸消退时间以及血清胆红素水平进行统计分析。结果：干预后，本组研究中护理总有效率为100%，各项临床症状指标及护理效果显著。结论：在新生儿高胆红素血症中实施精细化护理有利于缩短患儿病情指标恢复时间，降低血清胆红素水平，临床应用价值显著。

【关键词】新生儿；高胆红素血症；精细化护理干预；临床效果

高胆红素血症是一种常见多发病症，主要是因新生儿机体抵抗力较差，体内胆红素含量代谢异常所致的肝红素水平升高，继而引发黄疸等不良现象，多见于新生儿巩膜、皮肤以及粘膜等部位^[1-2]。黄染一般可自愈，也可能持续发展为高胆红素血症。若未能及时采取有效治疗干预，极易对患儿神经系统造成不同程度的损伤^[3]。本研究旨在探讨精细化护理方案用以新生儿高胆红素血症护理中的效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取15例、2020年1月-2020年6月时段内本科室收治的新生儿高胆红素血症，所有纳入对象均与新生儿高胆红素血症诊断依据相符，且无先天性胆道畸形或生理性黄染患儿。其中，男性患儿9例，女性患儿6例；年龄测验值为3.5～28.2（22.3±7.2）d；体质量测验值为2.7～4.6（3.6±0.7）kg；胎龄测验值在36.9～42.5（39.1±2.2）周。

1.2方法

本研究纳入病例均予以精细化护理干预，具体如下：①环境护理。确保病室与光疗室的环境整洁干净，注意保暖与通风。在对患儿进行治疗前，需详细检查相关仪器并积极采取有效防范措施。在对新生儿行蓝光治疗前，需对其体温与体表进行密切监测，并观察其有无臀红与硬肿等不良症状，并可通过穿防蓝光尿不湿，戴眼罩对患儿的会阴、眼睛等部位进行遮盖。在对患儿实施护理期间严格按照无菌标准进行操作，做好每日消毒处理，定期对患儿指甲进行修剪，避免抓伤皮肤导致感染情况的发生，同时注意保持其皮肤清洁与干燥。②游泳治疗。每日安排患儿游泳治疗，室温、水温分别设定为26～28℃、38℃。需注意保持游泳的水质清洁，在患儿颈部佩戴特制的游泳圈。在游泳治疗治疗期间，用护脐贴保护患儿脐部。每次游泳10min左右。③光疗护理。将光疗箱内的温度、湿度分别设定在30～32℃，50～60%范围，予以患儿实施蓝光照射治疗，6～12h/d，可根据患儿病情严重程度适当延长光疗时间。患儿在初入光疗箱内时往往会出现不安与恐惧等不良心理，因此医护人员需帮助患儿尽快熟悉环境，并用软毛巾轻抚患儿身体，在听觉上予以安慰，之后行蓝光治疗。同时及时为患儿补充水分，可预防不良反应的发生。④医护联合。医护人员之间应向患儿家属详细介绍其病情情况，疾病诱因，治疗及护理措施，争取患儿家属的认可。医护人员还要密切监测患儿的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化情况。如发现患儿有嗜睡、吸吮困难、斜视、精神不振、以及尖叫等症状需立即上报医生，并参与商讨治疗与护理方案，保证患儿的安全性。⑤抚触护理。以标准抚触法对患儿进行抚触，治疗频率：2次/d，14min/次，7d为一疗程。顺延患儿头部、胸部、腹部、四肢到背部等部位依次进行抚触护理。其中，头部与背部可选择使用指柔法，四肢可选择使用挤捏法。应注意适量控制抚触力度和动作频率，以患儿舒适度最佳。

1.3指标评测

观察并记录干预后护理总有效率、初次胎便时间、胎粪转黄时间、胆红素恢复正常时间、黄疸消退时间以及血清胆红素水平等相关指标情况。显效：临床症状全部消失，血清胆红素水平恢复正常；有效临床症状以及血清胆红素水平相较干预前均取得明显改善：无效：与上述不符者。

1.4统计学分析

实验测得结果以SPSS17.0录入评测。计量即临床相关观测指标以（`x±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数即护理总有效率评测所得结果在表示时用（％）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2结果

实施精细化护理干预后，本组研究中护理显效10例，有效5例，无效0例，临床治疗总有效率经评定为100.00%。初次胎便时间经测评为（4.14±2.98）h、胎粪转黄时间经测评为（34.12±11.02）h、胆红素恢复正常时间经测评为（6.52±2.08）h、黄疸消退时间经测评为（6.03±1.02）h以及血清胆红素水平经测评为（123.32±9.14）μmol。护理效果显著。

3讨论

新生儿高胆红素血症严重影响患儿身体健康和智力发展，严重者甚至致死。临床有效治疗新生儿高胆红素血症的同时配合良好的护理措施对改善患儿的病情和预后具有重要意义^[3]。因此在新生儿高胆红素血症发病早期加强精细化护理干预，有助于促进病情的康复^[4-5]。本研究中，实施精细化护理干预后，本组临床治疗总有效率经评定为

100%。且各项病情指标恢复时间较短，血清胆红素水平控制效果良好。综上，精细化护理干预通过实施综合护理干预，对患儿的皮肤、器官、骨骼以及免疫功能等部位进行全面系统化的精细护理，临床护理效果显著，可有效缩短其治疗时间，促进黄疸消退，缩短其症状改善时间，临床应用价值显著。

参考文献

[1]鹿丙荣,王彦丽.护理干预在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察与分析[J].中国继续医学教育,2019,35(5)：128-130.

[2]陈晨.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(5):120-120.

[3]王烨蕾.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(22):105-105+110.

[4]李成荚,李锦.精细化护理干预在新生儿高胆红素血症护理中的应用分析[J].医药前沿，2018,8(1)：59-60.

[5]雷焕丽.优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):44-44+46.