血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察

血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察

肖喜珍

湖北省武汉市新洲区三店卫生院  430408

摘要：目的 分析在冠心病心绞痛的治疗中国实施血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效。方法 在2020年1月~2022年1月期间收治60例冠心病心绞痛患者作为此次的研究对象，依照不同治疗方式进行分组各30例，对照组进行常规西药，观察组给予血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤，分析治疗后的临床疗效。结果 和对照组相比，观察组的总有效率更高，组间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤在冠心病心绞痛中效果明显，值得推荐。

关键词 血府逐瘀汤 瓜蒌薤白半夏汤 冠心病心绞痛 临床疗效

冠心病是因冠状动脉血管出现病变所引起的心脏疾病，属于心血管内科常见疾病，以老年群众高发[1]。该病发生急促，若未得到及时治疗，可严重威胁到患者的身心健康，据医学研究报道，祖国中医学在治疗冠心病的疗效确切。为了分析具体疗效，本研究在治疗中应用血府逐瘀汤结合瓜蒌薤白半夏汤，分析具体效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年1月~2022年1月期间选择冠心病心绞痛60例患者进行分组研究。纳入标准：①临床资料完整。②入选对象具有本研究知情权，且自愿签订知情协议书。③本研究已经过我院伦理委员会审批通过。排除标准：①对研究所用药物过敏者。②患有恶性肿瘤疾病。③认知障碍、精神疾病。对照组：男17例，女13例，年龄51~73岁，平均年龄（65.28±5.83）岁。观察组：男15例，女15例，年龄53~77岁，平均年龄（65.33±5.86）岁。两组患者的性别年龄等一般资料的对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：

给予患者常规的单硝酸异山梨醇（批准文号：国药准字H10940039生产厂家：鲁南贝特制药有限公司）西药，1次/d，一次20mg，持续治疗一个月。

观察组：

在对照组的基础上进行血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤。薤白15g、瓜蒌15g、当归15g、川穹15、赤芍15g、醋柴胡10g、生地黄15g、法半夏12g、红花10g、桃仁10g、怀牛膝15g、桔梗10g。清水煎服，一日两次，分早晚服用400ml/d，治疗一个月。

1.3观察指标

临床疗效。分为显效、有效和无效三个标准。显效：心电图ST-T恢复正常，临床症状消失。有效为胸闷、心悸等临床症状得到改善，心电图ST-T好转，无效为不符合以上诊断标准，病情和治疗前差异不明显，总有效率=（有效+显效）/总例数x100%。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件将患者的各项指标进行对比分析。计数资料使用%表示，采用X2检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验。若组间数据有明显差异，则具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

两组患者的临床疗效

据调查，观察组的总有效率明显更高于对照组，组间的对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率对比[n（%）]

3讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时性缺血缺氧所引发的以胸痛为表现的临床症状，可放射累及到肩背部、手臂、颈部等位置[2]。在中医学理论中，冠心病心绞痛归属在“胸痹”的范畴中，多是因患者机体虚弱、阳气运化无力，则生淤血痰湿等，阻滞气机的运化，而致静脉失养。

在《金匮要略》中对冠心病心绞痛有所记载：“胸痹不得卧心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”，根据胸痹的病理原因，治疗原则需以燥湿化痰、消除淤血、祛痰生津为主[3]。药方所用川穹、当归、红花、赤芍、桃仁有活血祛瘀、补血活血之功效，而怀牛膝引血下行，柴胡疏肝解郁、薤白瓜蒌滑利通阳、祛痰生津，桔梗中和诸药，最终达到活血化瘀的作用，在现代药理学研究中亦有扩张冠状动脉的功效。结合研究结果显示，和单一的对照组治疗相比，观察组疗效更优，总有效率更高（P<0.05），期间患者未出现明显的不良反应，可较好的针对病机来改善临床症状，整体效果显著。

综上所诉，在冠心病心绞痛的治疗中实施血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤，可较好改善患者的临床症状，且无毒副作用，用药安全，促进机体康复，在临床上值得推广以及应用。

参考文献

[1]冯永成.血府逐瘀汤联合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(15):72-73.

[2]柴松波.瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].光明中医,2018,33(24):3673-3675.

[3]刘莉.瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].光明中医,2018,33(15):2191-2193.