阶段性强化教育在提高固定正畸依从性中的应用

阶段性强化教育在提高固定正畸依从性中的应用

阳俊

（长沙市口腔医院，湖南 长沙 410005）

【摘要】：目的：分析提高固定正畸依从性应用阶段性强化教育所取得效果。方法：实验选择本院2019年5月-2021年6月收治的需进行正畸治疗患者68例，其中34例为2019年5月-2020年5月收治的，该组进行常规护理，设为比对组，另外34例为2020年6月-2021年6月收治，该组进行阶段性强化教育，设为研究组，比较口腔清洁度，口腔牙龈炎、牙菌斑指数。结果：研究组口腔清洁度均优于比对组，组间具有差异(P<0.05)；口腔牙龈炎、牙菌斑指数对比，干预前，两组无差异（p>0.05）；干预后，研究组各项指数均低于比对组，存在统计学意义(P<0.05)。结论：针对正畸患者开展阶段性强化教育，提升了固定正畸依从性以及口腔清洁度，减少了口腔牙龈炎、牙菌斑，值得应用和普及。

【关键词】：阶段性强化教育；固定；正畸；依从性

正畸治疗成功与否不仅和医生的技术有关，还和患者依从性，口腔卫生有关。口腔正畸一般需要1-2年治疗，在时间内患者进食[1]，口腔清洁，工作学习等造成不便。多数患者对于治疗不够重视，对于治疗的依从性不同，效果也就不相同。对此，本文针对本院2019年5月-2021年6月收治的需进行正畸治疗患者68例纳入分析，探讨对其进行阶段性强化教育的意义，以及对固定正畸依从性。

1 资料和方法

1.1资料

实验开展选择2019年5月-2021年6月收治的需进行正畸治疗患者68例计入研究，其中34例为2019年5月-2020年5月收治的，设为比对组，另外34例为2020年6月-2021年6月收治，设为研究组，其中比对组，男总计20例，女总计14例，年龄范围15岁-30岁，年龄平均值（20.00±5.32）岁；研究组，男总计21例，女总计13例，年龄范围15岁-31岁，年龄平均值（20.44±5.50）岁，两组资料具备可比性，P>0.05。

1.2 方法

比对组：常规护理[2]，进行口腔相关护理指导，即要求患者在晨起，饭后和晚睡前均要进行刷牙或者漱口，并解答疑惑。

   研究组：基于以上同时选择阶段性强化教育[3]，即（1）治疗前阶段：介绍错牙合畸形的危害，基于病情状况告知病情对身心发育造成的影响，引起患者足够的重视；告知患者进行正畸治疗的意义，该治疗方式可改善牙齿美观；介绍治疗的科室，医护人员的情况，让患者消除对医护人员的陌生感，对于医护人员各项治疗和护理能够积极配合；（2）治疗过程阶段；需要不断强调按时复诊的意义，只有定期的复诊才能够确保矫治效果，借助模型，图片，幻灯等形式指导患者正确的清洁口腔，强调保持口腔卫生的重要性，告知患者正确佩戴正畸矫治器刷牙方式，有效的清洁牙间隙；对于托槽脱落，弓丝断裂频繁等患者，应当了解致病因素，且强调配合治疗和复诊的意义；和家属制定下次复诊的时间，并要求家属，患者按照医嘱进行就医；（3）佩戴保持器过程阶段：保持器的佩戴是治疗正畸矫治成功的关键[4]，多数患者在牙列排齐之后，将托槽去除后，会认为正畸治疗已经完成，对于保持器的佩戴不重视，很容易造成正畸矫治失败，因此在去除托槽之前多和患者，家属进行沟通，告知佩戴保持器的意义，并且要和患者，家属签订佩戴保持器的协议，协议书内容涵盖佩戴保持器的意义和方式，要求家属遵守，一旦有问题及时联系，减少医疗纠纷产生。

1.3观察指标

（1）口腔清洁度：口腔内存在的细菌菌落少，牙龈以及牙齿上无异物存在，即为Ⅲ级；口腔内存在的细菌菌落少，牙龈以及牙齿上有少量异物存在，即为Ⅱ级；口腔内存在的细菌菌落多，牙龈、牙齿上存在大量异物，即为Ⅰ级。

（2）口腔牙龈炎、牙菌斑指数：采用GI评定牙龈炎，共3分，正常为0分，重度炎症为3分；采用PLT评分表评定牙菌斑指数，若无牙菌斑存在计为0分；肉眼上无法看到牙面上有无薄菌斑存在计为1分；牙龈边缘存在中等量的菌斑计2分；牙龈边缘存在大量的软污垢计3分。

1.4统计学方式

计算统计软件SPSS27.0分析，以（%）形式记录计数资料，并以X2值检验，P＜0.05，存在差异。

2 结果

2.1口腔清洁度比较

表1可知，研究组空腔清洁度均优于比对组，组间具有差异(P<0.05)。

表1 口腔恢复情况比较[n(%)]

2.2口腔牙龈炎、牙菌斑指数比较

表2，口腔牙龈炎、牙菌斑指数对比，干预前，两组无差异（p>0.05）；干预后，研究组各项指数均低于比对组，存在统计学意义(P<0.05)。

表2口腔牙龈炎、牙菌斑指数比较

3 讨论 

口腔固定正畸治疗属于漫长且复杂的治疗，治疗时间的长短，效果不仅和临床医生诊断技术有关，还和患者心理状态，配合度有关。正畸治疗要求患者谨遵医嘱，积极配合。若患者依从性差，会经常导致矫治器损坏，口腔卫生无法保证，很容易出现牙龈炎，牙结石等疾病，不利于矫治开展。临床上应用阶段性强化教育效果可改善以上情况。阶段性强化教育可根据不同的治疗阶段开展对应的教育[5]，让患者充分了解正畸治疗的重要性，提高对于疾病的认知，以此开展更为针对性护理，对于牙膏，牙刷等选择方案上更为细致化，积极配合医生，及时进行口腔清洁，减少口腔粘膜炎，牙菌病变存在，同时还可减少对矫治器损坏。

本次实验数据证实，研究组口腔清洁度均优于比对组；干预后，研究组口腔牙龈炎、牙菌斑指数均低于比对组，存在统计学意义(P<0.05)，其证实了当应用阶段性强化教育更有助于口腔管理，对于正畸治疗的各项要求均积极配合，减少了牙齿异物产生，更有助于治疗的进行。

总之，针对正畸患者开展阶段性强化教育，提升了固定正畸依从性以及口腔清洁度，减少了口腔牙龈、牙菌斑，值得普及。

参考文献：

[1]于晓谜.在口腔正畸护理中应用口腔健康教育的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(07):14-17.

[2]陈秀英.在口腔正畸护理中应用口腔健康教育的临床效果[J].名医,2019(09):224.

[3]管静霞,任国琴.阶段性强化教育用于青少年口腔正畸患者对口腔清洁度及护理满意度影响[J].国际医药卫生导报,2019(12):1924-1927.

[4]陈璐. 在口腔正畸护理中应用健康教育对患者知识知晓程度及治疗依从性的影响[J]. 饮食科学,2021(8):33-34.

[5]许华英.口腔正畸护理中应用微信平台口腔健康教育的临床效果[J].中外医疗,2021,40(22):119-122.