护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响

护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响

张洪霞

贵阳市乌当区人民医院   贵州省  贵阳市   550001

【摘要】目的：分析护理质量管理用于医院中对提高院感控制率和降低护患纠纷率的价值。方法：2021年1月-11月本院未开展护理质量管理工作期间接诊的病人100名为对照组，2021年12月-2022年10月本院开展护理质量管理工作期间接诊的病人100名为试验组。对比护患纠纷率等指标。结果：关于院感控制率，试验组数据98.0%，和对照组数据89.0%相比更高（P＜0.05）。关于护患纠纷率，试验组数据1.0%，和对照组数据8.0%相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组数据98.0%，和对照组数据85.0%相比更高（P＜0.05）。结论：医院用护理质量管理法，院感控制效果更好，护患纠纷率也更低，病人满意度改善更加明显。

【关键词】护患纠纷；护理质量管理；影响；院感控制

     临床上，院感的全称也就是医院感染，具有危害性大与发病率高等特点，除了会加重病人的病情之外，还会增加其治疗的难度，延长治疗时间，影响预后[1]。为此，医院有必要加强对院感进行防控的力度。而护患纠纷则是病人在诊疗期间比较容易出现的一种不良事件，会影响护患之间的关系，同时也不利于医院良好社会形象的树立[2]。本文选取200名病人（2021年1月-2022年10月），着重分析护理质量管理用于医院中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年11月本院未开展护理质量管理工作期间接诊的病人100名，设置为对照组，女性48人，男性52人，年纪范围19-76岁，均值达到（42.59±10.36）岁。2021年12月-2022年10月本院开展护理质量管理工作期间接诊的病人100名，设置为试验组，女性47人，男性53人，年纪范围19-77岁，均值达到（42.83±10.78）岁。纳入标准：（1）病人认知和沟通能力正常；（2）病人无精神或心理疾病；（3）病人对研究知情。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院自2021年12月开始在完善常规管理措施的基础之上加用了护理质量管理法，内容如下：（1）开展护理会议，分析护理工作中存在的问题，总结院感和护理纠纷发生的风险，并提出相应的解决对策。定期组织护士进行专科知识与技能的培训，重视护士院感防控与风险防范意识的培养，以提高其职业素养与综合能力。每个季度组织护士进行1次考核，同时将考核结果和晋升与绩效等挂钩，以激发其工作的热情。（2）根据病人的实际情况，询问病人个人卫生情况，同时对其免疫功能进行评估。对于体质比较弱与免疫功能差的病人，需将之纳入易感群体当中，应加强对这类群体进行监护的力度，并调查病人的诊疗体验和感受，询问病人对护理服务的需求，征求病人的意见和建议，然后再对病人的意见和建议进行分析和总结，最后，再对护理方案进行适当的调整。（3）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人和家属讲述院感的知识，告知院感防控的必要性，以引起病人和家属的重视。要求病人和家属做好自身的防护工作，保持良好的个人卫生，勤洗手，避免感染。（4）护士在开展内镜检查、导尿、静脉输液与气管插管等工作期间，需严格执行无菌操作原则，并按照七步洗手法的步骤对手部卫生进行清洁与消毒。做好医疗器械与物品的消毒与灭菌工作，强化锐器管理力度。定期检测消毒供应室环境空气消毒的效果。（5）营造舒适的诊疗环境，强化空气和物品消毒力度。调整室温至22-25℃，相对湿度45-60%。保持室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。若条件允许，可在室内摆放盆栽，目的在于美化环境，提高病人生理舒适度。（6）主动和病人交谈，了解其心理诉求。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人。向病人介绍治愈的案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。（7）护士在操作过程中，需严格按照相关要求和标准进行，以免出现护理差错等问题。注意观察病人情绪变化，询问病人身体感受，若病人主诉有不适感，需立即停止操作，并予以适当的干预。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组院感控制者与护理纠纷发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 院感控制率分析

统计结果显示，至于院感控制者，试验组98人，占98.0%；对照组89人，占89.0%。对比可知，试验组的院感控制率更高（X2=7.0549，P＜0.05）。

  2.2 护理纠纷率分析

至于护理纠纷发生者，试验组1人，占1.0%；对照组8人，占8.0%。对比可知，试验组的护理纠纷率更低（X

2=6.9347，P＜0.05）。

  2.3 满意度分析

至于满意度，试验组数据98.0%，和对照组数据85.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

若病人在诊疗期间出现院感这种并发症，将会对其诊疗效果造成直接性的影响，同时也容易引起医疗纠纷等问题[3]。护患纠纷同样也是病人在诊疗期间比较容易出现的一种问题，其发生原因和护患沟通不良等因素密切相关，若不积极预防，将会对医院良好社会形象的树立与维持造成较大的影响[4]。护理质量管理乃新型的一种护理管理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从环境管理、无菌操作、心理辅导、护士培训和考核与认知干预等方面出发，予以病人更加专业化的护理管理，以在最大限度上提升其院感控制率，减少护患纠纷发生风险，从而有助于确保病人的诊疗效果，提高病人的诊疗体验感[5，6]。本研究，至于院感控制率：试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于护患纠纷率：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。护理质量管理后，病人极少出现院感与护患纠纷等不良事件，且其满意度也得到了显著的提升[7]。

综上，医院用护理质量管理法，院感控制率更高，护患纠纷发生率更低，满意度提升也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 包婷婷. 护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响[J]. 智慧健康,2022,8(6):151-153.

[2] 李燕. 护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率影响分析[J]. 饮食保健,2020(42):172.

[3] 王忆红,聂柏河. 护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响分析[J]. 饮食保健,2020(52):206.

[4] 王静. 护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响及措施评价[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(3):193.

[5] 缴志芳. 护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响分析[J]. 科学养生,2020,23(11):150.

[6] 王美珍. 分析护理质量管理对院感控制率与护患纠纷产生的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(31):287.

[7] 周琼. 观察护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响效果[J]. 医学食疗与健康,2019(15):245,248.