牙体牙髓病治疗中复方盐酸阿替卡因的作用观察

牙体牙髓病治疗中复方盐酸阿替卡因的作用观察

张雅雯

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院口腔治疗科 吉林 长春 130000

【摘要】目的牙体牙髓病治疗中复方盐酸阿替卡因的作用。方法 选取2020年3月~2022年3月于我院就诊的牙体牙髓炎患者86例，采用奇偶分组法其分为实验组及参照组，每组患者各43例，参照组给予利多卡因联合肾上腺素进行麻醉，实验组给予复方盐酸阿替卡因进行麻醉。对比两组的麻醉情况。结果 实验组麻醉情况优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论  复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中麻醉效果较好，建议临床应用。

【关键词】牙体牙髓病；复方盐酸阿替卡因；麻醉效果

一般来说,牙体牙髓病是指牙体硬组织出现病变,是临床口腔科中较为常见的疾病，致病原因多见于牙体破损后细菌感染。多数患者合并龋齿，对患者的牙齿造成严重影响。临床表现为剧烈疼痛、牙周溃烂等，对于患者生活质量影响极大。多数患者会存在咀嚼功能严重下降等问题，导致患者饮食出现异常，极易发生营养不良等情况[1]。常见治疗方法为根管治疗法、盖髓治疗法等。但是牙髓组织神经分布众多，治疗过程中疼痛感剧烈，如何减少患者的治疗疼痛感，提高患者的依从性是当前临床中的治疗效果。复方盐酸阿替卡因是临床常见的口腔麻醉药物，在多数口腔治疗操作中均有重要应用。鉴于此，本文特研究牙体牙髓病治疗中复方盐酸阿替卡因的作用

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月~2022年3月于我院就诊的牙体牙髓炎患者86例，纳入标准：①临床资料完善；②患者本人自愿参与本次研究，签署同意书。排除标准：①孕妇、哺乳期；②存在严重精神疾病或认知功能不全；③对研究药物过敏。采用奇偶分组法其分为实验组及参照组，每组各43例，实验组中男性患者22例，女性患者21例，平均年龄为（31.27±5.18）岁。参照组中男性患者24例，女性患者19例，平均年龄为（30.93±5.44）岁。对比两组患者的一般资料，组间无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予利多卡因联合肾上腺素进行麻醉，主要内容包括：将5ml利多卡因与0.01~0.02ml肾上腺素进行混合，应用混合药液进行麻醉，根据患者的牙齿位置不同给予相应的麻醉剂量，前牙麻醉剂量为1~1.5ml；后牙麻醉剂量为1.5~3ml。对粘膜进行探诊，确认麻醉已经生效后进行手术治疗，如患者手术过程中仍出现明显疼痛，可根据情况追加0.2~0.6ml麻醉剂量，使患者完全无痛或仅有轻微疼痛。

实验组给予复方盐酸阿替卡因进行麻醉。前牙麻醉剂量为0.8ml；后牙麻醉剂量为1.3~1.7ml。对粘膜进行探诊，确认麻醉已经生效后进行手术治疗，如患者手术过程中仍出现明显疼痛，可根据情况追加0.2~0.3ml麻醉剂量，使患者完全无痛或仅有轻微疼痛。

1.3 判定指标

记录并对比两组麻醉情况，包括麻醉起效时间、麻醉持续时间及恢复知觉时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行卡方检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2  结果

2.1  两组麻醉情况对比

实验组麻醉起效时间、恢复知觉时间少于参照组，麻醉持续时间多于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组麻醉情况对比表（±s，min）

3   讨论

牙体牙髓病包括牙髓炎以及龋齿等，如果不加以有效治疗，病情会逐渐发展，出现牙齿出血或溃疡，对患者的生活质量以及牙齿美观均有极大的影响[2]。患有牙体牙髓炎的患者应该尽早治疗，避免病情的进一步恶化。但是手术治疗患者的疼痛感明显，多数患者因惧怕疼痛导致其治疗依从性欠佳。因此，提高麻醉效果，降低患者的疼痛程度，改善临床疗效是当前的重要研究方向。本次研究显示，实验组麻醉效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。复方盐酸阿替卡因属于噻吩基与脂基药物，降解能力强大，具有较高的安全性。而且其中无防腐剂成分，麻醉效果更高，能够有效深入到组织，使其麻醉效果增加[3]。而且药物中存在一定的肾上腺素，无需加手动加入肾上腺素。

综上所述，复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中麻醉效果较好，建议临床应用。

参考文献

[1] 徐晓红. 复方盐酸阿替卡因注射液在牙体牙髓病治疗中的价值[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(6):141-144.

[2] 陈泽华,陈莹. 复方盐酸阿替卡因在小儿牙体牙髓病治疗中的疗效及满意度分析[J]. 中国处方药,2022,20(1):128-129.

[3] 俞杨. 复方盐酸阿替卡因注射液在牙体牙髓病治疗中的临床价值及有效率分析[J]. 北方药学,2022,19(2):113-115.