新型冠状病毒肺炎疫情下消毒供应中心的风险管理

新型冠状病毒肺炎疫情下消毒供应中心的风险管理

蒲桂玉,农锦文,吴小红,江文萍,韦小琳,姚婷婷

广西医科大学第二附属医院  广西南宁530007

【摘要】目的：本文探析新型冠状病毒肺炎疫情下消毒供应中心的风险管理的应用效果。方法：此次研究时间为2020年1月-2022年1月，研究对象为我院消毒供应中心的16名工作人员和5000件可复用的医疗器械，在进行风险管理后不良事件发生情况。结果：科室医务人员手卫生依从性100%，无感染事件发生，对所处理的医疗器械灭菌合格率100%。结论：通过风险管理后新型冠状病毒肺炎疫情下消毒供应中心无不良事件发生。

【关键词】消毒供应中心；新型冠状病毒肺炎；风险管理；应用效果

新型冠状病毒肺炎是一种乙类传染病，作为急性呼吸道传染病在人群中传播速度极快，且具有潜伏期长的特点，其中接触、飞沫及气溶胶传播为主要传播途径，患者多以发热、咳嗽等为主要临床表现【1】。消毒供应中心主要负责院内各科室医疗物品和器材的专业消毒和灭菌，与院内其他科室相比具有一定的特殊性，其管理水平和工作质量与医院整体护理形象相挂钩，与患者生命安全密切相关，一旦出现工作失误，极容易导致院内感染事件的发生，增加医疗风险系数。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2020年1月-2022年1月，研究对象为我院消毒供应中心的16名工作人员，对其进行回顾性分析，并选取在此期间处理的5000件可复用的医疗器械，为保证此次研究的准确性和科学性，所有医疗器械均可复用，均在我院消毒中心进行处理，在2020年1月-2022年1月，以上人员无变化，排除损坏严重、过期以及一次性使用的医疗器械，以及有认知及语言功能障碍、精神疾病和酒精依赖的工作人员，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1加强对工作人员的培训：采用线上培训，其内容包括了国家卫健委发布的疫情防控指南以及相关工作通知，个人防护和隔离相关流程操作，以及卫生标准等，确保在抗疫一线的工作人员能够熟练掌握防控知识和技能，以及可复用的医疗器械和物品的无毒无菌和相关人员的安全【2】。并且加强灭菌技术知识的培训，使其掌握压力蒸汽灭菌的范围，物品的清洗和包装的规范要求，熟悉各种设备和物品的性能，装载要灭菌的物品，通过对医疗器械公司人员的讲解和短期培训，提高业务能力，熟练使用国外设备和合作进行操作，提高操作速度和质量，保证操作效果。

1.2.2规范规章制度和操作规程：

  ①加强工作人员个人防护，严格落实手卫生、环境管理、物体表面清洁消毒工作和医疗废物管理等医院感染防控制度，降低医院感染发生的风险，进入工作区时，必须每4小时更换一次工作服、一次性帽子、医用外科口罩，配戴防护面具和防护眼镜、双层手套穿着防渗服，每天上班前测量体温，询问联系历史，并在本部门进行登记，向医院感染管理科报告问题【3】。

②为防止设备和运输工具受到污染，对可能有传染源的科室或病区，提供专人供应通道，以避免交叉感染，并与采购中心积极准备无菌材料和相应的保护材料，确定供应的数量和时间表，及时包装消毒口罩和防护服，当天取货，当天完成塑料密封，确保防护用品处于良好的储备状态，并确保部门防护用品的及时供应，医疗物品发放时统一在科室或病区外交接。

③给新冠病毒肺炎病人使用的医疗器械，首选要选用一次性的器械，对可重复使用的器械，要在使用完成之后先进行去污处理，再送往消毒供应中心，在回收、清点、清洗环节，要注意在清洗前清空周围无关人员和通道，且要确保是在密闭的空间内，在对污渍处理完成之后，要注重消毒工作，给医疗一些覆盖一次性消毒材料，然后把整个一些浸入到消毒液体中。

④确保对医疗区域空气的消毒，在密闭空间内用紫外线消毒方式，流通环境内采取氯消毒液的喷洒的方式进行消毒，对与传染病患接触的医疗物品，均采用固定专区处理清洗，各类可重复使用的医疗物品均于浓度在1500mg/L左右的含氯消毒剂中消毒浸泡，时间在1h左右，在依据常规的清晰、消毒、干燥、包装、灭菌等流程进行处理【4】。

1.3 观察指标

观察在进行风险管理后不良事件发生情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

研究期间科室所有人员对相关防护知识和处理操作流程考核均过关，手卫生依从性100%，疫情期间无工作人员发生感染事件，对所处理的医疗器械灭菌合格率100%，无不良事件发生。

3.讨论

COVID-19是由新型冠状病毒感染导致的传染病，消毒供应中心就成为医院防控院内感染的重要屏障，由于工作量的加大及部分医疗器械带有传染性病毒或细菌，使护理人员在中作中的职业暴露风险增大，因此查找工作中的薄弱环节，积极采取管理对策，为各科室提供高质量和安全的消毒产品。

通过此次研究发现，通过对消毒供应中心人员进行培训学习，对在新型冠状病毒肺炎疫情下引起医院感染的因素有了很好的认识，在工作中加强了责任心，对可能有传染源的科室或病区，提供专人供应通道，降低交叉感染风险，加强质量监督管理，完善操作流程规范等举措，同时配合采购中心，及时对采购的各类防护物资进行包装、灭菌等处理，确保临床诊疗工作的顺利有序开展。

参考文献

[1]陈慧,陈佳春.新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊护理管理体会[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(3):98-101.

[2]袁月，陈竹，杨兴龙，等.新型冠状病毒肺炎定点收治医疗机构医院感染预防与控制措施[J].中华医院感染学杂志，2020，30(6):831-834.

[3]黄碧珍,张雪花,许雅玲.分层护理管理对消毒供应室的影响研究[J].中国卫生标准管理,2021,12(23):127-130.

[4]黄幼珍,赖有娘.消毒供应中心工作人员职业防护隐患分析及对策[J].中国卫生标准管理,2019(19).