晨尿和二次晨尿对检验结果的价值评价

晨尿和二次晨尿对检验结果的价值评价

齐国山

摘要目的：分析并比较晨尿和二次晨尿对检验结果的影响。

方法：选取我院112例患者留取的晨尿和二次晨尿，对不同患者同一天内晨尿、二次晨尿进行收集，均于尿样采集2小时内完成尿液干化学检测以及尿液沉渣定量检验，比较患者两个时间采集尿样的尿检结果。包括尿糖、尿蛋白、白细胞、红细胞以及PH值等指标。结果：经过对尿检结果进行对比整理发现，晨尿和二次晨尿中的白细胞、红细胞以及PH值等指标无显著性差异（P>0.05），但二次晨尿的尿糖、尿蛋白等指标显著低于晨尿（P＜0.05）。结论：在临床尿样检验中应根据患者实际情况酌情选取采集尿样的时间。

关键词 尿检；晨尿；二次晨尿；化学检验

    随着医疗技术的不断发展，尿检在临床检查中被广泛应用，是临床检验中的常规检验指标。临床采集尿样时多以晨尿或二次晨尿为主，经研究发现，二者检验结果稍有差异[1-2]。对于糖尿病、肾病的患者而言，需要精准检验尿样中各种指标以帮助诊断疾病，甚至用于诊断疾病的严重程度，因此对尿样采集时间以及尿检准确性提出更高的要求。为提高临床尿检结果的准确性，临床上进行诸多尝试，发现晨尿和二次晨尿采集的尿样个别指标无显著性差异，但是对于尿糖、尿蛋白等指标，还是以晨尿检验结果为主[3]。本研究为分析和比较晨尿和二次晨尿采集的尿样对检验结果的价值评价。本人就本院收集的112例患者的尿检检测结果进行分析，具体情况如下。

1资料和方法

1.1一般资料  整理本研究中的112例患者两个时间采集尿样患者的资料信息，其中男性患者68例，女性患者44例；年龄最小38岁，最大71岁，平均年龄（45.22±3.21）岁；肾小球肾炎患者34例，肾结石患者12例，尿路感染患者54例，糖尿病肾病患者12例。所有患者均自愿参与本次调查并积极配合，对患者基本资料进行比较分析，P＞0.05无显著差异，具有可比性。

1.2方法  尿样采集：晨尿采集指患者在清晨后第一次尿，用干净的采尿管采集中段尿至尿检管中；二次晨尿是指患者在第一次排尿后的第二次尿，一般在患者早晨8点-9点左右，同样用干净的采尿管采集中段尿至尿检管中。要求采样后标注好采样时间，精确到分钟，并在采样完成10分钟内送检至化验室。所有样品均由1位检验师进行样本接收及检验。

1.3统计分析 对收集到的数据进行整理分析，通过SPSS 22.0统计学软件进行检验，p值小于0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对收集到的数据进行统计分析，经过对尿检结果进行对比整理发现，晨尿及二次晨尿中的白细胞、红细胞以及PH值等指标无显著性差异（P>0.05），但二次晨尿的尿糖、尿蛋白等指标显著低于晨尿（P＜0.05）。见下表1： 

表1.112例患者晨尿和二次晨尿尿检结果比较（n=112例）

3讨论

尿液检验是临床医生诊断疾病常用的检查项目，是泌尿系统疾病的常用辅助检查方法。有研究表明，尿液检验结果受到尿液采集时间、采集方法以及送检、化验时间等因素的影响[4]。因此，为更好提高尿液检验结果的阳性率和准确性，通常采集尿液时应注意以下几点：采集的尿液标本容量不少于10毫升；一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止经血混入尿液中，影响检查结果；采集尿液标本时，最好留取中段尿，防止尿液样本受到污染，影响检验结果；采集尿样的容器要清洁干燥，一般由医院提供一次性尿杯和尿试管；尿液标本采集结束后应尽快送实验室检验，避免尿液标本暴露于外环境导致葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题发生。同时，也有研究表明，晨尿（即晨起的第一次尿）与二次晨尿（第一次排尿后的第二次尿，一般在患者早晨8点-9点左右）的尿检结果在某些指标上会稍有差异。一般而言，晨尿的检验结果更加准确，但是由于个体不同，晨起排尿时间不同，多数患者无法按要求采集晨尿（住院患者除外）。

为此本研究分析并比较晨尿和二次晨尿对检验结果的影响，旨在为临床尿常规检查提供依据。结果得出:晨尿及二次晨尿中的白细胞、红细胞以及PH值等指标无显著性差异（P>0.05），但二次晨尿的尿糖、尿蛋白等指标显著低于晨尿（P＜0.05）。本文研究结果与其他研究一致[5]。

综上所述，临床医生需结合患者实际需要及病情特点，为患者酌情选择尿液采集时间，以便得到更有价值的检验结果。

参考文献

[1]李凤莲,黄海波,曾成林.采集不同时间段的尿标本对尿沉渣检验结果的影响研究[J].中国现代药物应用,2020,14(09):77-79.

[2]孙京花,陈昊,邸平,等.干化学法和湿化学法对24h尿蛋白定量检测的比较及样本保存条件研究[J].现代检验医学杂志,2020,35(1):120-122.

[3]赵亚军.探讨尿常规检验过程中尿液标本不同放置条件带来的影响[J].临床研究,2021,29(10):122-123.

[4]邵雨竹.临床尿常规检验效果的影响因素分析[J].中国医药指南,2020,18(14):139-140.

[5]邵传静.尿液标本放置温度与时间对尿常规检查结果的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(01):208-210.