阿卡波糖联合胰岛素应用于糖尿病肾病患者治疗中对其血糖和肾功能的作用分析

阿卡波糖联合胰岛素应用于糖尿病肾病患者治疗中对其血糖和肾功能的作用分析

朱晓燕

德阳市旌阳区中医院（人民医院） 四川德阳 618000

【摘要】目的：探析患有糖尿病与肾病人群接受阿卡波糖、胰岛素后，对其血糖与肾功能的调控效果。方法：抽取医院在2020年2月至2020年12月收治的40例糖尿病肾病患者，以电脑筛选法进行分组，对照组（20例）施以胰岛素进行药物治疗，观察组（20例）在对照组治疗手段下，增添阿卡波糖，对比两组患者血糖和肾功能的指标。结果：在治疗干预下，观察组患者血糖与肾功能指标评分均高于对照组。结论：对于糖尿病肾病的人群，在治疗中使用胰岛素，还会搭配阿卡波糖，可以控制患者的血糖，改善患者肾功能状况。

【关键词】糖尿病肾病；胰岛素；阿卡波糖；血糖；肾功能

糖尿病肾病是糖尿病患者在患病期间，肾小球滤过率与蛋白尿进行性下降，由此患上糖尿病肾病[1]。此类疾病患者在我国经济转好的过程中发病率逐年增加，患病者代谢紊乱，如果发展到中末期，在治疗时存在不小的难题[2]。因此，对待糖尿病肾病患者应在发现患者患上该疾病后，快速进行防治，防治工作在临床中对糖尿病肾病治疗有较大的意义[3]。

1资料和方法

1.1资料

抽取医院在2020年2月至2020年12月收治的40例糖尿病肾病患者，以电脑筛选法进行分组，对照组（20例）施以胰岛素进行药物治疗，观察组（20例）在对照组治疗手段下，增添阿卡波糖。对照组年龄30～66岁，平均年龄(44.25±3.14)岁，病程8～25月，平均病程(15.27±0.42)月；观察组年龄31～65(45.61±3.22)岁，病程6～27月，平均病程(15.41±0.50)月。对照组和观察组患者的年龄与病程等数据的差异不大，具有可比性。

1.2方法

向对照组患者提供胰岛素进行治疗，每天进行2次；观察组在治疗中，也会向其提供胰岛素，还会配合阿卡波糖，胰岛素每天进行2次，阿卡波糖每天进行3次，每次50mg，患者需要接受为期2个月的治疗。

1.3观察指标

比较对照组和观察组患者在治疗前后血糖指标，主要指标包含2hPG、FBG、HbA1c，血糖指标评分高，代表患者血糖控制的好；比较两组患者在治疗前后肾功能指标评分，Scr、UALB、ALB、BUN为肾功能指标的常见内容，指标评分与患者肾功能健康水平成反比，评分越低患者肾功能越好。

1.4统计学分析

收集糖尿病肾病在治疗中的血糖与肾功能评分数据，使用SPSS21.0软件处理，计数资料写作n（%）形式，通过X2计算；计量资料以（±S）表示，通过t计算，P<0.05差异有统计学方面意义。

2研究结果

2.1比较两组患者的血糖评分

在治疗前，对照组2hPG（16.68±2.07）、FBG（13.20±1.41）、HbA1c（13.19±1.01），观察组2hPG（16.69±2.12）、FBG（13.22±1.39）、HbA1c（13.20±1.03）。双方相关指标的t值、P值分别为0.0150、0.9880，0.0451、0.9642，0.0307、0.9757，差异没有研究意义；治疗后，对照组2hPG（13.32±2.19）、FBG（9.72±1.50）、HbA1c（9.48±0.49），观察组2hPG（9.36±2.18）、FBG（6.54±0.40）、HbA1c（6.22±0.59）。双方相关指标的t值、P值分别为5.7311、0.0000，9.1608、0.0000，19.0094、0.0000，观察组血糖评分低于对照组且两组患者血糖评分差异有统计学意义。

2.2比较两组患者肾功能评分

治疗前，对照组Scr（75.19±5.58）、UALB（288.19±2.28）、ALB（26.12±1.71）、BUN（9.83±2.97），观察组Scr（75.20±5.56）、UALB（288.22±2.30）、ALB（26.16±1.73）、BUN（9.85±2.98）。双方相关指标的t值、P值分别为0.0056、0.9955，0.0414、0.9672，0.0735、0.9418，0.0212、0.9832，两组差异不大；治疗后，对照组Scr（65.55±5.26）、UALB（166.28±16.02）、ALB（22.08±1.75）、BUN（7.21±1.98），观察组Scr（54.89±5.23）、UALB（124.08±13.88）、ALB（16.33±1.29）、BUN（5.35±2.10）。双方相关指标的t值、P值分别为6.4270、0.0000，8.9035、0.0000，11.8279、0.0000，2.8820、0.0065，观察组肾功能指标均小于对照组且两组肾功能评分差异存在统计学价值。

3讨论

结合临床收集的数据显示，我国糖尿病肾病的发病率接近50%。在临床中治疗糖尿病肾病患者一般会以药物治疗方式为主，尽可能选择对患者机体肾脏不会形成过大负担的药物

[4]。糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等临床药物，对于病程长且胰岛功能较弱的患者，在血糖控制方面的表现并不突出[5]。胰岛素能够抑制肝糖分解，糖原异生分解，在肝摄取葡萄糖量方面具有一定的促进作用，可以使患病者葡萄糖输出得到有效控制。阿卡波糖可以抑制糖类分解，减少人体内葡萄糖含量，也可以在小肠吸收糖分方面起到抑制作用。

结合本次研究，对于糖尿病肾病的人群，在治疗中使用胰岛素并搭配阿卡波糖，可以控制患者的血糖，改善患者肾功能状况。

【参考文献】

[1]杨雅丽,秦洋,于建军,等.阿卡波糖联合胰岛素在糖尿病肾病患者治疗中的应用研究[J].实用糖尿病杂志,2019,15(6):2.

[2]蔡威.阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的疗效[J].中国实用医药,2022,17(3):3.

[3]董坤坤.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果[J].中国医药指南,2022,20(6):3.

[4]高原.62例老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果探讨[J].糖尿病新世界,2021,024(002):98-100.

[5]江厚芳.甘精胰岛素联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(3):2.