重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者临床症状及视觉恢复的影响

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者临床症状及视觉恢复的影响

蔡萍

钟祥市中医院，湖北荆门，431900

[摘要]目的：分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者临床症状及视觉恢复的影响。方法：选取2021年3月-2022年3月期间于我院收治老年糖尿病性白内障患者58例，并分为对照组、实验组，每组各29例。超声乳化术后，对照组给予妥布霉素地塞米松治疗，实验组加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。对比两组临床症状发生情况、视觉恢复情况。结果：实验组角膜水肿、畏光、眼痛、视物模糊症状总发生率低于对照组，P＜0.05。治疗后实验组视力优于对照组，P＜0.05。结论：对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，可改善临床症状，促使患眼视觉恢复。

[关键词]重组牛碱性成纤维细胞生长因子；老年糖尿病性白内障；超声乳化术

白内障是老年糖尿病患者常见并发症，是老年糖尿病患者致盲重要原因[1]。临床对老年糖尿病性白内障患者主要进行超声乳化术治疗。近年来，超声乳化术趋于精细化、微创化，但仍易引起眼部机械性损伤，出现炎症反应，从而损伤角膜功能，影响患者视力恢复[2]。妥布霉素地塞米松是临床治疗上述症状常用药，以减轻炎症反应，缓解临床症状[3]。重组牛碱性成纤维细胞生长因子对角膜细胞修复能力可起到调控作用，缓解角膜受损相关症状。本研究主要分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者临床症状及视觉恢复的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象2021年3月-2022年3月期间于我院收治老年糖尿病性白内障患者58例。纳入标准：1）符合白内障诊断标准，由糖尿病引起。2）年龄＞65岁。3）入院后行超声乳化术。4）临床资料齐全。排除标准：1）年龄不足65岁。2）由其他原因引起白内障。3）既往存在角膜疾病。4）肝肾功能不全。5）恶性肿瘤。分为对照组、实验组，每组各29例。对照组患者中，男性15例，女性14例；年龄65-70岁，平均（68.02±0.37）岁；病程2个月-4年，平均（2.56±0.09）年。实验组患者中，男性16例，女性13例；年龄66-70岁，平均（68.02±0.37）岁；病程3个月-4年，平均（2.59±0.12）年。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2治疗方法

超声乳化术后，对照组给予妥布霉素地塞米松治疗，妥布霉素地塞米松滴眼液用法：手术后1d，滴患眼，每次1～2滴，每日6次。3 d后，每次1～2滴，每日3次。实验组加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液用法：手术后1d，滴患眼，每次1～2滴，每日6次。3 d后，每次1～2滴，每日3次。两组均治疗2周[4]。

1.3观察指标

1）对比两组角膜水肿、畏光、眼痛、视物模糊症状发生情况。2）对比治疗前后视力。

1.4统计学分析

用SPSS27.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组角膜不适症状发生情况

实验组角膜水肿、畏光、眼痛、视物模糊症状总发生率低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1两组角膜不适症状发生情况[例（%）]

2.2治疗前后两组视力对比

治疗前两组视力对比，P＞0.05。治疗后实验组视力优于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2治疗前后两组视力对比(x±s)

3讨论

近年来，我国人口老龄化程度加剧，糖尿病性白内障作为老年群体常见眼病，发病率逐渐升高[5]。超声乳化术后，可引起患者角膜出现机械性损伤，从而引发不同程度角膜受损表现，以角膜水肿、畏光、眼痛、视物模糊为主要症状表现。研究发现，糖尿病性白内障患者超声乳化术后上述症状发生率较高，至少达80%[6]。上述症状发生与患者年龄、手术期间超声能量、针头位置、手术时长等因素密切相关。临床常在手术后1d给予相关药物治疗，以减轻角膜受损程度。

妥布霉素地塞米松作为复合滴眼液，包含妥布霉素和地塞米松两种成分。此药具有理想抗炎作用，但由于其中含有的地塞米松属于糖皮质激素，不宜长期应用，若应用时间过长易引发相关不良反应，影响患者患眼术后恢复。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液适用于治疗多种病因角膜损伤性疾病。研究发现，为超声乳化术后糖尿病性白内障患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗，可明显恢复患者患眼角膜组织细胞修复功能，使此处上皮细胞增殖速度加快，从而促进发生机械性损伤的角膜尽快愈合。用药后，药物可在短时间内在眼表分布，因此可以促使眼表湿润度提高，进一步促进角膜修复

[7]。

本研究结果：实验组角膜水肿、畏光、眼痛、视物模糊症状总发生率低于对照组，P＜0.05。治疗后实验组视力优于对照组，P＜0.05。充分证实，对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，可改善临床症状，促使患眼视觉恢复。

参考文献：

[1]冯江虹.重组牛碱性成纤维细胞生长因子对老年糖尿病性白内障超声乳化术患者临床症状及视觉恢复的影响[J].中国药物与临床,2019,17(06):810-813.

[2]饶玉萍,徐玲娟,游云,等.玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病性白内障超声乳化术后泪膜稳定性的影响[J].现代生物医学进展,2018,18(11):2176-2180.

[3]陈霞琳,汪迎,高胡进,等.双氯芬酸钠滴眼液在糖尿病患者白内障手术后的应用效果观察[J].医药前沿,2019,09(21):152-154.

[4]林莉,杨旭.白内障术后角膜上皮功能障碍治疗的疗效分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2019,30(02):84-86,90.

[5]李景兰,叶子,马天驹,等.玻璃酸钠滴眼液点眼对中重度干眼及无干眼IOL-Master700生物测量参数的影响[J].中华实验眼科杂志,2020,38(03):186-191.

[6]刘和忠,孟希,龚铠,等.不同 HbA1c水平与糖尿病患者白内障术后角膜内皮形态的相关性分析[J].东南国防医药,2018,20(01):73-75.

[7]王素雅.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果分析[J].山西医药杂志,2020,47(17):60-62.