碘-131核素治疗甲状腺机能亢进的护理要点

 碘-131核素治疗甲状腺机能亢进的护理要点

刘晓丰

新疆维吾尔自治区哈密市第二人民医院(新疆  哈密) 839001

【摘要】目的：探究护理在碘-131核素治疗甲状腺机能亢进的效果。方法：选取60例身患甲状腺亢进的病患在2020年1月-2021年1月期间于我院接受治疗，根据随机抽签法将其分为研究组和对照组各30例，对照组病人接受常规护理措施，研究组实施精细护理，比较两组的护理满意度和并发症情况。结果：采用常规护理的对照组满意度显著高于精细护理的研究组满意度，对照组出现并发症的概率明显高于研究组发生并发症的几率，两组数据存在统计学意义P<0.05。结论：将精细护理干预应用在131碘治疗甲状腺亢进病人的治疗中具有显著效果，可以最大程度的减少并发症的发生率，进而增强病满意度，值得临床使用。

【关键词】护理；甲状腺机能亢进；碘-131核素

甲状腺机能亢进属于较为常见的一种内分泌系统疾病，碘-131核素是治疗甲亢主要方法，其具有有效、安全、经济等特点，因此备受临床欢迎。甲亢的主要治疗方式分为手术治疗、内科药物治疗、放射性131碘核素。近年来，甲亢的病发率逐年升高，其治疗周期较长，恢复较慢，复发率极高[1]。尤其发生于妊娠期妇女因此给予有效治疗的同时还要给予高质量的护理干预。我愿为增强临床的治疗效果特进行此次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签方式将择取的于2020年1月至2021年1月之间在本院进行甲亢治疗的60例患者平均分为研究组30例和对照组30例，所有病例以及家属均自愿参与并且签署相关同意书。研究组中女性患者22例，男性8例，年龄为23-35岁，平均年龄为（29.00±2.01）岁；对照组中7例男性病患，23例女性病人，年龄在24-35岁，平均年龄在（29.50±2.13）岁，研究组、对照组的年龄和性别等在一般资料中无明显数据差异，不存在临床统计学对比意义（P>0.05）。

纳入标准；病例均符合甲亢症状；病例均未服用任何药物；无原发性心脏病、高血压、糖尿病；均接受常规检查，例如：心电图、甲状腺ECT显像、血尿常规、肝肾功能、抗甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、三碘甲状腺原氨酸。

1.2方法

1.2.1给予对照组进行常规护理。

1.2.2予以研究组在对照组基础上实施精细护理，具体方法：（1）心理护理，由于甲亢病患的性情急躁、易怒，不理解碘-131碘核素治疗，对副作用与疗效存在顾虑。护理人员需要与病人亲切交谈，了解心态，进行针对性的心理疏导，消除病人的不良心理，建立自信心。（2）饮食护理，饮食调理需要多食用高热量、高蛋白、高维生素等食物，补钙、磷，切勿摄入含碘食物。三高饮食可以满足甲亢对蛋白质的需求。补充钙磷可以预防骨质疏松或者诱发骨折。限制碘量可以减缓甲亢病情[2]。（3）放射防护，病人使用131碘后半月内尽量独居, 防护距离为3m左右。住院治疗需要独立专病房、厕所、下水道, 大小便使用污水处理池处理、排放。门诊治疗最好将3天内使用131碘的病人大小便挖坑掩埋, 降低影响[3]。（4）其他护理，服药后卧床1周，不要体力劳动、揉压甲状腺。禁含碘食物、各类海鲜，切勿感冒、腹泻、发烧等。（5）不良反应护理，表现为颈部不适、胃部不适、心慌乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、 眼睛肿胀、流泪等[4]。需要辅助药物，一般不做另行处理。如果药物辅助后，不良反应无改善，须立即就医。

1.3观察指标和分析

1.3.1分析研究组和与对照组接受不同护理的满意程度，结果分为不满意、一般满意、满意。满意度=总例数/（满意+一般满意）×100%。

1.3.2比较对照组与研究组采取不同护理干预后的并发症发生率，例如：甲亢危象、上呼吸道感染、胃肠感染。

1.4统计学方式

实验利用SPSS19.0统计学软件做数据分析，计数资料应用X2检验，以（n，%）代表，计量资料采用t检验，以(士s)表示，当结果P＜0.05时，表示具有临床统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理满意度

护理后，研究组患者对护理干预的满意度为96.66%，对照组的满意度是66.66%，研究组高于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)，研究数据见表1。

表1两组满意度对比（n，%）

2.2观察两组并发症发生率

护理后，对照组的并发症率为30.00%，研究组发生率是6.66%，对照组高于研究组，数据差异P<0.05，详细数据如表2。

表2两组并发症发生率对比（n，%）

3讨论

目前, 放射性131碘核素治疗的优势在于方便、简单、安全、副作用小、疗效好、费用低等，进而备受临床医生和患者的关注, 被认为是成年人甲亢治疗的首选。同时不会影响生育能力，并且不会遗传，反而甲亢合并不育不孕者治疗后可以大幅度的改善和恢复生育能力以及性功能[5]。治疗后病患需要保持适量运动，合理饮食、调节心态等辅助护理来提升治疗效果。全面性高质量的护理可以使药物良好吸收，取得理想的治疗效果，从而促进康复[6]。实验表明：对照组的满意度差于研究组，研究组的并发症率低于对照组，数据差异P<0.05。

综上所述，护理可以显著增强131碘治疗甲状腺亢进的治愈率，降低并发症发生率，因此护理干预尤为重要，此方式具有临床普及和使用价值。

【参考文献】

[1]赵心愉.碘-131核素治疗甲状腺机能亢进的护理要点分析[J].中华传奇,2020(28):218.

[2]周晒姣.改良护理干预在131碘治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果[J].当代护士（下旬刊）,2018,25(8):63-64.

[3]何利娟,何招,邓娜,等.优化MDT模式在碘131治疗甲亢中的应用研究[J].中国当代医药,2021,28(8):209-211.

[4]廖艳玲.护理干预对行碘131治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑抑郁情绪的影响[J].保健文汇,2019(1):281.

[5]熊艺军.护理干预在碘-131治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):40.

[6]廖艳玲.护理干预对行碘131治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑抑郁情绪的影响[J].饮食保健,2018,5(39):145.