小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理分析

小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食护理分析

张艳

深圳大学总医院

摘要

目的:探讨儿童扁桃体腺样体切除术后饮食护理的护理效果。方法:选取2018年1月至2020年1月在我院接受扁桃体切除术的儿童160例，随机分为对照组和研究组，每组80例。对照组术后接受常规护理干预,研究组在此基础上进行饮食护理干预。结果:经饮食护理干预后，研究组患儿自我消耗率为98.75%，明显高于对照组的91.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:小儿扁桃体腺样体切除术后，审慎实施膳食护理干预，可有效提高患儿自主进食能力，降低并发症发生率，促进患儿康复，缩短患儿住院时间，推荐临床使用，鼓励实践。

关键词：小儿；扁桃体腺样体摘除术；术后饮食；护理效果

1引言

手术切除儿童扁桃体和腺样体是目前治疗扁桃体和腺样体增大的儿童最简单、最有效的临床治疗方法。近年来，由于环境和日常生活的影响，儿童扁桃体腺样体肿大的症状出现频率逐渐增加，多器官受到严重影响，甚至会对儿童的生长发育产生严重影响。相关临床实践和文献报道表明，及时有效的术后儿童营养对于改善儿童营养状况，促进其康复具有重要意义。对此，本研究选取160名接受扁桃体切除术的儿童作为研究对象，调查饮食护理干预的效果。报告如下。

2资料与方法

2.1一般资料

选择2018年9月—2020年9月，于我院进行扁桃体摘除术的患儿160例，随机分为对照组和研究组各80例。其中，对照组男性39例，女性41例；平均年龄（5.22±1.03）岁。研究组男性43，女性37例；平均年龄（5.23±1.02）岁；两组患儿基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经医学伦理委员会审核并批准；且以上患儿均满足手术适应证，患儿家长对本次研究均知情，并签署知情同意书。

2.2方法

对照组：实施常规护理，方法如下：(1)心理护理。孩子普遍比成人年龄小，更害怕和拒绝手术，护理人员要及时为孩子提供一定程度的心理护理，并通过口头交流、眼神鼓励等方式加强与孩子的沟通，方便他们接受手术。(2)健康教育。患儿及家属住院后，会向家属介绍扁桃体腺样体肿大患儿的相关症状，腺样体切除术的目的、方法、安全性和效果，让家属充分了解腺样体切除术。获得家庭同意治疗和照顾孩子，同时保持良好的照顾者与患者关系。

比较组：在常规护理的基础上实施饮食护理干预。具体护理方法如下：(1)术前营养护理。做好患儿的术前心理护理，在与患儿多接触和亲近的基础上，做好患儿家属的心理护理，通过与患儿家属的良好沟通，共同开展心理疏导。它更符合护理工作的发展。(2)术后6小时内的饮食护理。扁桃体、腺样体切除术后禁食6小时，术后取枕头取仰卧位；需将患儿头偏向一侧，并在口角旁垫一块较厚纸巾，以方便唾液、血液等液体流出，在纸巾被污染后，需及时进行更换。同时，还要鼓励患儿轻轻将口内分泌物吐出，不要吞下，如果发现孩子有轻微出血，应使用软冰袋在颈部两侧冷敷2～10小时，确保没有活动性咽部出血，避免术后并发症。(3)术后6-24小时的营养护理。手术后6小时后，孩子可以吃冷的流质饮食。(4)术后第二天的饮食和护理。术后次日仍以冷流质饮食为主，鼓励患儿少食多餐，饭后用生理盐水漱口，指导患儿不要吞咽漱口水；同时，还应鼓励他们多张嘴、多说话，养成良好的口腔卫生习惯。(5)术后营养护理。这个阶段要根据孩子的实际情况，从流质营养换成半流质营养；同时，要嘱咐家人不要给孩子吃热的、过硬的食物，避免孩子因吃东西而烫伤或受伤。(6)出院指导。告知孩子的家人，手术伤口通常需要10-15天才能完全愈合。在此过程中，一定要坚持吃生冷或过热的食物，严禁吃热的、辛辣的油炸或过热的食物；同时，尽量少吃水果、果汁等，避免酸碱刺激，影响伤口愈合。

2.3观察指标

观察并记录两组术后自然喂养率、并发症发生率及术后住院情况。其中，儿童进食情况包括三种情况：儿童自愿进食、劝诱进食、不进食；儿童自愿进食率=（自愿进食+劝诱进食）/儿童总数×100%；小儿扁桃体腺样体切除术术后并发症包括术后出血、牙齿松动和鼻咽反流。

2.4统计学处理

本研究数据采用统计软件SPSS 25.0进行处理，计量资料以x±s表示，进行t检验；计数资料以n(%)表示，进行χ2检验；P<0.05被认为具有统计学意义。

3结果

3.1两组患儿术后自主进食率比较

研究组患儿自主进食率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2两组患儿术后并发症发生率比较

对照组术后出血8例，占10.00%，牙齿松动4例，占5.00%，鼻咽反流5例，占6.25%，并发症发生率为21、25%（17/80）。儿童术后出血1例，占1.25%，牙齿松动0例，占0.00%，鼻咽反流1例，占1.25%，并发症发生率为2、50%（2/80）。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.3两组患儿术后住院时间比较

对照组患儿平均住院天数为7天左右，研究组患儿平均住院天数为（5.67±1.02）天，差异有统计学意义（t=19.536，P<0.05)。

4讨论

在这个阶段，切除扁桃体和腺样体是治疗扁桃体和腺样体的一种相当普遍和有效的方法。临床研究表明，吞咽扁桃体和腺样体的儿童时，咽部肌肉和咽部黏膜的运动会直接刺激伤口，引起喉咙痛，影响睡眠和进食。此外，实践表明，围手术期护理质量也直接影响手术效果和患儿的康复。因此，在小儿手术过程中，要做好护理工作，结合小儿营养积极实施饮食护理干预，严格控制小儿营养，以提高小儿术后自我保健水平。喂养率和减少术后并发症的发生率和促进儿童尽快康复的效果。本研究考察了儿童扁桃体切除和腺样体切除术后饮食护理干预的效果。结果显示，研究组患儿自行进食率明显高于对照组，患儿并发症发生率明显低于对照组，患儿住院时间明显缩短，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

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