心理护理在血液净化护理中的价值分析

心理护理在血液净化护理中的价值分析

刘晓云，吴晓凡

潍坊市人民医院    261044

摘要：目的：探讨临床心理护理对血液净化护理的作用。方法：选择我院2021年1月至2022年3月间接受血液净化护理的86名患者，采用数字表格法将其各43例，分别作为参照组和观察组。对两组患者在治疗前后的疗效进行了统计和比较。结果：观察组患者 HAMD、 HAMA与对照组相比，经护理后 HAMA水平明显降低（P<0.05)；在临床上，观察组与对照组相比，护理总有效率和护理舒适度均明显提高（P<0.05）。结论：在对需要进行血液净化的患者进行护理时，采用心理护理是非常有效的，可以最大限度地改善患者的精神状态，提高患者的治疗效果，改善患者的舒适程度。

关键词：心理护理；血液净化护理；价值

引言

血液净化护理是通过血液净化设备，建立血管通路，将患者的血液引出体外经过透析器，进行物质交换，以此来代替肾脏过滤血液中的杂质，达到治疗目的。临床上，初期为患者建立深静脉置管，然后建立内瘘，内瘘成熟后通过穿刺进行治疗。患者在进行这项治疗过程中会产生一定心理问题，比如：恐惧、焦虑、抑郁等；这些心理问题会影响患者对病情分析和治疗的效果，从而导致患者的依从性降低，影响到治疗效果或加重病情；另外在这种治疗过程中还会有一些副作用出现，导致疾病严重化。血液净化心理护理工作是护理过程中很重要的一个环节。本文对2021年1月至2022年3月期间我院接受血液净化护理的患者进行了研究和分析，现将其研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我院2021年1月至2022年3月间接受过血液净化治疗的86名患者，将其分成两组，分别为43名。在参考组中，男女比例为21:22；平均年龄为（43.46±7.45）岁；平均病程为（1.6±0.7）年。观察组中男女比例为24:19；平均年龄为（45.69±5.76）岁；平均病程为（1.5±0.9）年。结果显示，两组患者年龄、性别、病程数据均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组主要针对的是日常的血液净化护理，包括饮食护理、诊疗护理、健康知识宣传等。在血液净化过程中，患者需要严格遵守医嘱进行治疗与护理，以保证疾病的有效康复。另外，针对患者进行心理干预和护理工作可以让患者对于自己所面临的问题进行分析，找出导致自身心理问题产生的原因并进行针对性的处理，以避免出现不良后果。

1.2.2 观察组

该组患者在参照组的基础上，采取了一些心理护理措施：①观察患者的精神状况，与患者进行适当的沟通与交流，让患者保持轻松、良好的心态，同时给予患者一定的鼓励和理解，从而有针对性的进行心理干预。②开展健康教育，与医生进行交流，制定有针对性的治疗方案，向患者进行科普，耐心地回答患者的问题，确保患者对病情有信心，从而从根本上改变患者的心理。③在对患者进行血液净化时，医务人员要提高警惕，加强对患者的观察和照顾，了解患者的治疗过程，及时与患者进行有效的沟通与交流，缓解患者的不良情绪，从而保证心理护理的效果。④创建温馨血液净化环境。血液净化治疗时间长，一般为4-5小时，患者要忍受穿刺、并发症等多种疼痛，所以护士要创造一个温暖的净化环境，选择阳光充足、湿度适宜的场所，如果患者的身体状况允许，可以放置一些绿色的植物，以消除患者对周围环境的排斥。

1.3 观察指标

观察两组患者，结果显示，汉密顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿忧郁症（Hamilton Medicine Development, HAMD）得分越低，则表明患者的精神状态较好。

1.4 统计学方法

统计数据用 SPSS22.0软件进行，用x2检验，以“x±s”为单位，t检验。P<0.05为显著性差异。

2 结果

2.1 对比护理前后 HAMD和 HAMA带来的改变，观察组护理后的患者精神状况得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1

表1 两组患者的心理状态评分对比[n（x-±s）]

2.2 比较两组护理的护理效果

参照组的总有效率显著低于观察组（P＜0.05），详见表2。

表 2 两组患者的护理效果对比 [n(%)]

3 讨论

随着社会经济的发展和生活水平的提高，人们的生活方式和生活习惯发生了巨大变化。随着人口老龄化不断增加，高血压、糖尿病、高尿酸血症等慢性疾病也随之增多，期间许多患者在尿毒症期需要接受血液透析治疗以维持生命。血液透析治疗前，护理人员应做好充分的准备，将患者的基本情况掌握清楚。患者有可能会因为多种因素的影响，导致对生活质量产生严重影响。在血液透析过程中，患者可能会出现心理问题或精神紧张、恐惧、焦虑等情绪。对此，护理人员应密切观察患者的思想动态，及时给予安慰和鼓励，并及时了解患者的想法及情绪变化；同时加强对病情、治疗方案等方面的知识宣教，使患者了解治疗过程可能存在的风险及可能产生的后果等。

本文对血液净化患者进行护理研究中，发现加强心理干预优于常规护理。通过对血液透析患者进行心理护理，能有效地改善血管内皮细胞的功能，降低动脉粥样硬化的发生率。同时也可改善患者生活质量，增加患者治疗信心为血液透析治疗创造有利条件。

在临床上，患者可能会因为疾病的原因，出现焦虑、恐惧、不安等不良心理反应。护理人员应了解患者的内心感受和要求，并给予及时、有效的心理支持与安慰。

护士要做好与病人沟通、耐心回答病人的问题，并尽可能地满足病人的需求；通过对病人的健康教育，使病人认识到血液透析在生命维持中的重要作用，并鼓励病人与医生合作；护士要了解病人的心理状态，对病人进行积极的心理辅导，还可以通过听音乐、读书等方式分散病人的注意力，使他们保持平稳、良好的心态；另外，护士会定期与病人家属进行交流，让病人感受到家人的关爱，让病人对自己的治疗充满信心，也能增进医患之间的信任，这是对护士工作的肯定，也是对护士工作的认可，进一步提升护理工作的专业性和内涵性。

本研究发现，在整体护理效果及护理满意度上，研究组明显高于参考组；并且，在治疗前后，HAMA和HAMD得分的提高均显著高于对照组，并且两组之间存在显著的差异（P<0.05）。

综上，心理护理干预可以改善患者的抑郁、焦虑等心理问题，为患者提供心理支持，树立自信心，积极配合血液净化疗法，促进医患关系的改善，改善患者和患者家属的满意度，值得临床护理推广应用。

参考文献

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