经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析

张博智

内蒙古包头市包钢集团第三职工医院014010

【摘要】目的：探究对于良性前列腺增生患者实施经尿道前列腺钬激光剜除术的作用效果。方法：研究对象来源于我院2020年9月~2021年9月接纳的82例良性前列腺增生患者，采用随机数分组法分成两组，采用经尿道前列腺电切术治疗的患者定义为参照组，采取经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的患者定义为试验组，两组均纳入41例，比对两组患者手术指标、康复指标及术后并发症发生情况。结果：试验组手术时间长于参照组，膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于参照组，前列腺体积小于参照组，前列腺特异性抗原水平低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义；两组最大尿流率、残余尿量及术后并发症与参照组比较无显著差异，p>0.05，组间数值不满足统计学意义。结论：良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗取得显著的临床疗效。

【关键词】经尿道前列腺钬激光剜除术；良性前列腺增生

[Abstract] Objective: To explore the effect of transurethral holmium laser enucleation of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Methods: The subjects of the study were 82 patients with benign prostatic hyperplasia admitted by our hospital from September 2020 to September 2021. They were pided into two groups by random number grouping method. The patients treated by transurethral resection of prostate were defined as the reference group, and the patients treated by transurethral holmium laser enucleation of prostate were defined as the test group. Both groups were included in 41 cases, and the operation index, rehabilitation index and postoperative complications of the two groups were compared. Results: The operation time of the test group was longer than that of the control group, the bladder flushing time, the indwelling time of the urinary catheter and the hospitalization time were shorter than those of the control group, the prostate volume was smaller than that of the control group, and the level of prostate specific antigen was lower than that of the control group (P<0.05). the="" inter-group="" values="" were="" in="" line="" with="" statistical="" maximum="" urine="" flow="" residual="" volume="" and="" postoperative="" complications="" of="" two="" groups="" not="" significantly="" different="" from="" those="" reference="" group="" p="">0.05), and the inter-group values did not meet the statistical significance. Conclusion: Transurethral holmium laser enucleation of prostate for benign prostatic hyperplasia has achieved significant clinical effect.

[Key words] Transurethral holmium laser enucleation of prostate; benign prostatic hyperplasia

前列腺增生是临床多发的男科疾病，以良性居多，发病后主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，主要是由于增生组织造成的逼尿肌受损引起的泌尿功能障碍，临床一般采取手术方式治疗，经尿道前列腺电切术与钬激光剜除术均是治疗良性前列腺增生的手术方法，本文旨在分析其手术临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文涉及到的研究对象来源于我院2020年9月~2021年9月接纳的82例良性前列腺增生患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入41例患者。参照组中患者年龄分布在53～74岁之间，平均数值（63.26±3.27）岁。试验组中患者年龄分布在54～75岁之间，平均数值（63.41±3.35）岁。将上述患者基本资料及运用数据分析软件展开精密分析比对，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。

1.2方法

参照组实施经尿道前列腺电切术。试验组实施经尿道前列腺钬激光剜除术，具体措施：取截石位，麻醉后置入钬激光剜除操作镜观察前列腺大小及位置，通过三叶十七步法展开手术治疗，尽量保留尿道黏膜，在精阜左右两侧明显划分增生腺体与前列腺包膜后，先剜除中叶并推进膀胱腔，再剜除左、右侧叶并推进膀胱腔，最后将膀胱腔内悬浮的增生组织用粉碎刨削器粉碎后吸出体外，充分止血并冲洗膀胱，将三腔尿管置入。

1.3观察指标

观察并记录两组患者手术所用时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及住院时间。

检测两组患者最大尿流率、残余尿量、前列腺体积及前列腺特异性抗原。

观察术后两组患者出现的并发症，包括尿失禁、尿潴留、血尿、尿路感染，计算发生率。

1.4 统计学方法

纳入本文研究的所有良性前列腺增生患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中手术相关指标及康复指标作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，术后并发症发生情况作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比两组患者手术相关指标

试验组手术时间长于参照组，膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表1。

表1 两组患者手术相关指标对比

2.2对比两组患者康复指标

两组最大尿流率、残余尿量与参照组比较无显著差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；试验组前列腺体积小于参照组，前列腺特异性抗原水平低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。

表2 两组患者康复指标对比

2.3对比两组患者术后并发症发生情况

两组患者术后出现的并发症相比较并无明显差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义，见表3。

表3 两组患者术后并发症发生情况对比

3 讨论

经尿道钬激光前列腺剜除术是利用钬激光的爆破与穿透特性更彻底的将前列腺增生组织分割，剥离腺体与包膜，促使尿道括约肌回缩，确保增生组织能完全剜除，减少对逼尿肌产生的压迫作用[1-3]，改善前列腺功能，而且钬激光相比于电切术对机体造成的损伤相对更小，术后恢复更快，可有效提升患者术后生存质量[4-6]。

本文研究数据显示，试验组手术时间长于参照组，膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于参照组，前列腺体积小于参照组，前列腺特异性抗原水平低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义；两组最大尿流率、残余尿量及术后并发症与参照组比较无显著差异，p>0.05，组间数值不满足统计学意义[7-8]。

综合以上结论，良性前列腺增生应用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗能加快预后康复，改善前列腺功能，安全性较高，但手术时间较长，需要施术者具备熟练的操作手法。

参考文献

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