奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效分析

奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效分析

徐琳

江苏省溧阳市竹箦镇中心卫生院  213351

摘要：目的：对比三种药物（奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑）在胃炎胃溃疡中的治疗效果研究。方法：收集本院在2021年10月-2022年10月期间治疗的胃炎胃溃疡患者60例，根据随机表法分为不同药物治疗的A组20例（奥美拉唑），B组20例（泮托拉唑），C组20例（兰索拉唑），对比三组药物治疗的临床疗效及安全性。结果：C组的症状消失时间中最快缓解疼痛、B组最快缓解腹胀；三组中A组的胃溃疡的愈合率最低，且差异较大；A组的不良反应发生率明显低于B组和C组，且C组的不良反应明显高于B组和A组，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：本研究中的三组药物治疗胃炎胃溃疡的有效性相近，奥美拉唑的使用安全性最高，但兰索拉唑能够更好缓解腹痛症状，泮托拉唑却更好促进溃疡愈合，因此临床使用中应当根据患者的具体情况进行用药。

关键词：奥美拉唑；兰索拉唑；泮托拉唑；胃炎胃溃疡；疗效

随着社会物质条件变好，越来越多社会年轻人因为作息紊乱、生活压力增大和暴饮暴食等因素导致患上胃炎胃溃疡疾病，另外老年群体由于长期各种因素导致也是易患胃炎胃溃疡的群体，该病的主要表现症状为上腹部疼痛，有反酸、灼热等，胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的不断刺激从而出现屏障功能受损，形成溃疡或发生炎症[1]。本研究针对该病治疗用药下手，对比三种不同药物在胃炎胃溃疡上的治疗效果及安全性分析，从而能够更好的针对具体情况进行用药，具体研究过程如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集本院在2021年10月-2022年10月期间治疗的胃炎胃溃疡患者60例，根据随机表法分为不同药物治疗的A组20例（奥美拉唑），B组20例（泮托拉唑），C组20例（兰索拉唑）。A组中男性10例，女性10例，年龄22-74岁，平均（44.36±2.29）岁；B组中男性12例，女性8例，年龄21-73岁，平均（45.11±2.35）岁；C组中男性9例，女性11例，年龄23-72岁，平均（45.23±2.31）岁，对三组的一般资料进行对比，无统计学差异（P ＞ 0.05），已通过本院伦理委员会审批，患者知情同意。

1.2 方法

所有患者均服用阿莫西林消炎胶囊进行常规治疗（ 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂；国药准字H44021518），其中A组采用奥美拉唑肠溶片（山西云鹏制药有限公司；国药准字H20123239），一次服用20mg（1片），1或2次，晨起或傍晚服用；B组采用泮托拉唑肠溶片（湖北济安堂药业有限公司；国药准字H20084498），40mg/片，早晚服用一次；C组采用兰索拉唑片（苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20103038），晨起口服15mg/片，1片。所有疗程均为4周。

1.3 观察指标

将三组治疗后的症状消失时间（腹胀、厌食、反酸）、溃疡愈合、腹痛缓解、不良反应进行统计。

1.4 统计学分析

临床数据基于 SPSS23.0 软件处理，计量数据t 检验，计数数据经X2检验，P <0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组治疗后C 组腹痛缓解最快，B 组患者腹胀缓解组块，厌食、反酸各组相差不大，见表1

表1 症状消失时间比较（±s,d）

2.2 不良反应比对

胃溃疡愈合率中A 组明显低于 B 组和 C 组（P＜0.05），均未发生严重的不良反应，其中 A 组最低，（P>0.05），见表2。

表2 溃疡愈合与不良反应比较（n,%）

3 讨论

胃溃疡的发生是由于黏膜受损致幽门和贲门出现炎性坏死，从而引发胃内部病变及胃酸增加造成腐蚀与胃壁的糜烂[2]。胃部炎症与胃溃疡越发成为常见疾病，长年的饮食复杂化与压力的与日俱增，导致无论是年轻患者还是老年患者都受到了胃部疾病的攻击，由于胃病的发病率高且发病快，需要患者及时引起重视，及时用药治疗以避免引发更加严重的后果，如大出血、穿孔等[3]。目前临床上治疗胃溃疡炎症方面的思路是首先抑制胃酸的分明，加强对胃壁的保护，通过高碱性的物质中和胃酸的酸性，然后采用清创法修复胃部黏膜，达到治愈的效果[4]。

    奧美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，主要就是调解胃酸，抑制H+及K+-ATP活性的原理，如上述思路一致；兰索拉唑和泮托拉唑分别是第二代和第三代，都是同样的原理，但是又具有各自的优势和特点，临床应用中应当根据患者的实际情况具体用药，从而达到最佳疗效。同时还要观察患者在服药过程中的表现症状，是否考虑换药等等情况

[5]。

本研究中表明A 组作为第一代质子泵抑制剂治疗，具有较大的稳定性，疗效稳定，不良反应出现低，B组和C组用药出现较大的差异性，表现在腹痛和腹胀的症状上，不良反应较A组高，但治疗疗效缺较A组更好，因此在临床用药中，更应当谨慎用药。

综上所述，奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑三种药物在治疗、缓解症状中具有一定的疗效与优势，在临床应用中针对不同患者应当具体用药。

参考文献：

[1]孙亮. 奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床药学分析[J]. 中国保健营养,2021,31(10):216.

[2]陈艳玲. 奥美拉唑、兰索拉唑与泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果及安全性[J]. 医学信息,2022,35(10):134-136.

[3]寇艳平. 奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):125-127.

[4]杨增兰. 奥美拉唑与兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效分析[J]. 饮食保健,2019,6(44):50-51.

[5]符振立. 奥美拉唑,兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床药学分析[J]. 医学美学美容,2020,29(17):93.