胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略分析

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略分析

康媛

乌鲁木齐市中医医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：分析2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗中护理方法。方法：选择我院2020年1月到2021年1月接受的40例2型糖尿病患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，20例研究对象采取基础护理，设定为对照组，20例采取全面护理，设定为观察组，分析两组护理效果。结果：观察组治疗依从性明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：胰岛素泵强化治疗2型糖尿病实施有效护理干预能够提高治疗依从性，保证治疗安全，有效，值得重视并积极推广。 

【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；护理策略；治疗依从性

2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，常发生在35-40岁之间，占糖尿病患者90%以上[1]。此病是由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体无法有效循环利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高，人体一直处于高血糖环境中，极容易出现神经病变、心脏、肾脏损伤等[2]。胰岛素泵强化治疗能够控制病情发展，但是长期治疗患者极容易出现不配合，中途放弃治疗等情况，导致降低治疗效果。对2型糖尿病患者胰岛素泵治疗过程中实施有效护理干预能够提高患者治疗依从性，保证治疗效果，除外还能保证治疗安全性[3]。此次研究则分析2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗中护理方法。详细内容见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

对照组男12例，女8例，年龄范围42岁到73岁，平均年龄50.09±2.13岁。观察组男11例，女9例，年龄范围40岁到72岁，平均年龄50.02±2.10岁。纳入标准：①患者，家属均了解本文研究内容，目的，②符合《中国2型糖尿病防治指南》。排除标准：①精神异常，沟通困难，②药物过敏史，④肝肾脏损坏。

1.2方法

1.2.1对照组

基础护理即根据医生嘱咐和患者需求实施护理干预。主要有告知饮食注意事项，治疗流程及注意事项，引导进行治疗，做好治疗后病情观察等基础性护理干预。

1.2.2观察组

全面护理主要内容：①心理护理，积极和患者沟通，交流，全面掌握患者内心真实想法，综合判断心理状况。给予患者鼓励和开导。告知良好的心理状况有利于稳定病情，引导患者掌握心理调节方法，学会自主调节不良情绪。引导倾听舒缓音乐，利用音乐舒缓身心。引导进行深呼吸放松。②健康宣导，向患者告知治疗方法，流程，治疗效果等有关知识。对于患者存在的疑问，比如：会不会发生胰岛素过量、是否会出现胰岛素依赖、24小时带泵给生活造成的不便等问题一一进行解答，减少患者担忧，使其能够积极配合治疗。③置泵前准备，积极和患者，家属有效沟通，充分了解病史，共体制定理想的血糖标准、饮食计划。嘱咐患者沐浴，更换衣物，避免皮肤感染。④置泵时护理，护理人员熟练掌握不同浓度胰岛素安装、调试和常见的报警处理，定时定量为患者输注，掌握胰岛素剂量计算和设定，泵操作技术和常见故障处理，做好全程观察和保护。⑤置泵后护理，加强对患者血糖监测，每天监测 7次，即三餐前半小时，三餐后一小时和两点时。监测三天后根据血糖控制情况更改为每天四次左右。加强患者穿刺部位皮肤观察，是否红肿、贴膜过敏等情况。如果发生异常情况，应该及时处理。加强胰岛素泵管理，避免置泵后出现管道扭曲、折叠等不良情况。检查泵是否正常运转，电池是否充足，观察胰岛素剩余量等。提醒患者不能剧烈，大幅度运动，避免泵管脱出。

1.3观察指标

分析两组治疗依从性。治疗依从性=（非常依从+一般依从）/总例数。

分析两组并发症发生率。 并发症发生率=（感染+低血糖+头晕）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组治疗依从性

得出结果，观察组治疗依从性明显高于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1 分析两组治疗依从性[n,(%)]

2.2 分析两组并发症发生率

观察组感染0例，低血糖0例，头晕1例，并发症发生率5%（1例）。对照组感染2例，低血糖2例，头晕1例，并发症发生率25%（5例）。两组并发症发生率（X2=15.686,P=0.001）。得出结果，观察组并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）。

3. 讨论

2型糖尿病患者长时间高血糖会引起较多并发症，比如：失明、肾脏衰竭、糖尿病视网膜病变等。目前2型糖尿病发病率还呈上升趋势，严重影响人类健康[4]。胰岛素泵强化治疗能够控制病变发展。在治疗过程中实施有效护理干预能够提高治疗效果和安全性。

给予患者全面护理，做好心理指导和健康宣导，能够提高患者认知度和治疗依从性，能够改善心理状况，对治疗具有促进作用。做好置泵前准备，为治疗创造良好条件。做好置泵时护理，置泵后护理工作，能够全面保障治疗顺利进行，能够保证患者治疗安全性

[5]。此次研究结果发现，观察组治疗依从性明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）。

综上所述，胰岛素泵强化治疗2型糖尿病实施有效护理干预能够提高治疗依从性，保证治疗安全，有效，值得重视并积极推广。 

参考文献

[1]周帆,韦伟,吕英华等.基于行为转变理论的护理干预在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(16):2479-2483.

[2]秦红梅,朱晓丽,郭玲.标准化护理在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(14):156-158+162.

[3]周晨晨,王淼淼.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略分析[J].继续医学教育,2022,36(06):145-148.

[4]赵林林.规范化护理用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果探讨[J].基层医学论坛,2021,25(15):2214-2215.

[5]王艳芳.整体护理在2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):37-38.