优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响分析

优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响分析

高晨

马鞍山十七冶医院  安徽马鞍山   243000

【摘要】目的：研究老年性脑梗塞护理中应用优质护理服务的效果。方法：采用随机数表法将我院2020年1月-2022年3月收治的84例脑梗塞患者分为两组，对照组（42例）行常规护理，研究组（42例）行常规护理与优质护理，比较两组护理效果。结果：干预1、3个月后研究组神经功能缺损程度（NIHSS）评分低于对照组，日常生活能力（BI）评分高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务可有效减轻患者神经功能损伤，改善其日常生活能力。

【关键词】脑梗塞；优质护理服务；神经功能

脑梗塞是一种病情凶险且发病率较高的脑血管疾病，临床研究指出动脉粥样硬化等因素造成的局部脑组织血氧供应不足并因此导致神经功能受损是引发该疾病的直接原因[1]。该疾病发作后可引起机体多系统功能障碍，治疗不及时可能危及生命，且存活患者一般伴有不同程度的后遗症，同时容易再次发作。神经功能缺损是脑梗塞患者的主要临床特征之一，但经过相应的治疗和干预，受损神经功能可不同程度的恢复，特别是该疾病发作后6个月积极进行治疗，并配合以优质的护理服务，能够促进患者神经功能恢复，改善其预后。基于此，为进一步验证优质护理服务的效果，本文以我院2020年1月-2022年3月收治的84例脑梗塞患者为例进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以随机数表法将84例脑梗塞患者分为两组。研究组42例，年龄60-84岁，平均（71.69±6.42）岁；文化程度：高中及以上8例，初中及以下34例；男女例数：23/19例；体重指数（BMI）：20-28kg/m2，平均（24.05±1.19）kg/m2。对照组42例，年龄60-85岁，平均（72.86±6.74）岁；文化程度：高中及以上6例，初中及以下36例；男女例数：25/17例；体重指数：20-27kg/m2，平均（24.13±1.22）kg/m2。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：加强体征监测与日常巡视，向患者及家属口头讲解相关疾病知识，做好病房日常打扫，指导患者正确服药。

研究组行常规护理与优质护理：①优质环境护理：室内温湿度随天气的变化进行适当调节，以患者体感舒适为宜，病房内及附近走廊保持安静，日间及夜晚合理调节灯光，使患者能够充分休息。②优质康复训练：每天帮助患者进行被动运动训练，屈伸四肢、活动各关节，并定时按摩患者下肢肌肉，每天2次；给予患者足底动静脉泵、间歇充气加压泵干预，促进肢体血液循环。③优质心理护理：自患者入院起每天通过观察患者面部表情与肢体动作，并使用焦虑与抑郁自评量表等工具，对患者心理状态进行评估，并根据患者是否存在负面情绪及严重程度，及时通过面对面谈话、播放舒缓音乐等方法对患者进行心理疏导，并引起主动倾诉内心想法，减轻其心理压力。④优质饮食护理：从患者个人饮食偏好出发合理安排其日常饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质摄入充足，同时帮助其挑选一些喜欢的水果在三餐之间适当使用，避免发生便秘。

1.3观察指标

①神经功能缺损程度：使用总分为42分的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评估，神经功能缺损程度与得分为正相关。②日常生活能力：使用总分为100分的BI指数评定量表进行评估，日常生活能力良好程度与得分为正相关。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示行t检验，计数资料以[n（%）]表示行χ2检验。P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组神经功能缺损程度评分比较

干预1、3个月后较对照组，研究组NIHSS评分均更低（P<0.05），见表1。

表1  两组神经功能缺损程度评分比较（±s，分）

2.2两组日常生活能力评分比较

干预1、3个月后较对照组，研究组BI评分均更高（P<0.05），见表2。

表2  两组日常生活能力评分比较（±s，分）

3.讨论

脑梗塞造成的神经功能损伤会对患者机体多系统功能的正常发挥产生严重影响，使患者出现运动、语言等功能障碍，导致其日常生活能力大幅下降。临床研究指出，脑梗塞发作后6个月内采取有效措施积极进行干预，能够在一定程度上修复神经功能损伤，改善患者机体功能

[2]。

常规护理虽然在脑梗塞患者护理中应用广泛，但由于其只是遵医嘱机械性的完成各项护理操作，因此能够取得的效果非常有限。而优质护理所采取的一系列护理措施均具有较强的科学性与预见性，能够使脑组织继发性伤害减少。同时，通过持续性的康复训练能够有效改善机体血流状况，为缺血脑组织提供充足的血氧供应，从而进一步减轻患者神经功能损伤，并降低下肢深静脉血栓、压疮等并发症发生风险，促进患者机体功能恢复，改善其日常生活能力[3]。另外，通过心理护理及时对患者进行心理疏导，还能够缓解其心理应激反应，减少对机体的不良影响，并提高其顺应性与自信心[4]。在本次研究中，干预后研究组NIHSS评分与对照组相比更低，且BI评分较对照组更高（P<0.05），证实优质护理服务能够取得更好的效果。

综上所述，优质护理服务对患者神经功能损伤及日常生活能力具有明显改善作用，应用价值较高。

参考文献：

[1]张丽辉.优质护理联合积极的心理干预对急性脑梗死患者焦虑及生活能力的影响[J].中国药物与临床,2021,21(14):2596-2598.

[2]黄丽.优质护理服务在老年性脑梗塞患者护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(6):585+530.

[3]娄艳培.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果评价[J].黑龙江中医药,2020,49(1):236-237.

[4]李萍.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(1):28-29.