颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果分析

颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果分析

韦梦君 

柳州市工人医院西院，广西  柳州  545007

【摘要】目的：分析颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果。方法：对在我院接受颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术治疗的60例患者，随机进行抽取，各抽取30例，设为研究和对照两组，分别对其进行优质护理和常规护理，比较两组患者的SAS、SDS评分以及临床护理满意度。结果：研究组的SAS和SDS评分均优于对照组（P＜0.05），研究组的护理满意度（96.67%）高于对照组（70.00%）（P＜0.05）。结论：颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果显著，能够有效改善病人的不良情绪，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】颈椎后路；椎间孔镜下；单开门；减压；护理

近年来，颈椎病已成为一种常见的颈部疾病，其高发人群主要包括工作姿势不良者，如长时间使用计算机、显微镜等，需长时间低头，导致颈部机能受损；睡觉姿势不良者，如喜欢枕高的枕头；日常生活习惯不良者，如长时间低头玩手机，玩纸牌，看平板等，造成颈部劳损，这些类人群由于颈椎长期处于前屈状态，颈椎一旦超过了其自身的承受能力，就非常容易患上颈椎病[1-2]。因此，对于颈椎病的治疗和护理逐渐得到了更多的关注，其中颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术即为一种临床治疗颈椎相关疾病的常见术式之一。

1资料和方法

1.1一般资料

对2019年10月-2022年10月间在我院接受颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术治疗的60例患者，随机进行抽取，各抽取30例，设为研究和对照两组，研究组男13例，女17例，年龄26 -73岁，平均年龄（41.81±3.62）岁；对照组男14例，女16例，年龄28 -75岁，平均年龄（41.06±3.79）岁。两组年龄、性别可比（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规护理模式；研究组采用个性化护理：①术前护理，首先协助病人完成各项术前检查，对相应的指标进行记录，积极做好术前准备工作。然后针对病人理解能力以及受教育程度等给予个性化心理辅导，针对手术前的会产生的一些心理障碍或者不良情绪，进行耐心的疏导，并实时鼓励病人，让病人保持乐观的态度，缓解压力，树立自信，接受手术。然后进行体位训练，包括患者的体位耐受能力和指导患者正确的呼吸方式，这样有助于术后的排痰。最后指导病人如何在术后能够顺利排便。一般采用卧位排便的方法。②术中护理：主要包括病人在进入手术室后，对其进行鼓励，尽可能的消除病人的不良情绪，并再次对病人说明手术的方法且提醒患者在手术时的一些注意事项，让病人积极配合手术，确保手术能够顺利成功。③术后个性化护理：观察患者切口情况，定期对切口进行换药，而且切口处要保持干燥和清洁，避免造成切口感染。在术后的24小时内，需要保持病人的颈部处于稳定静止状态，因此护理人员应使用较为柔软的枕头垫着病人的头部，确保不影响病人的正常呼吸。同时也要保证病人颈，肩等部位的舒适度。定期记录病人术后的身体指标，并指导病人做一些康复训练，使病人的颈部功能能够尽快恢复。

1.3观察指标

比较两组SAS、SDS评分以及护理满意度。二者的严重程度随分值增大而加重。护理满意度：非常满意（80分以上）、一般满意（60-80分）以及不满意（60分以下）。

1.4统计学方法

采用SPSS25分析，计量资料t检验；计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS、SDS评分比较

两组患者SAS、SDS评分见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较（x±s）

2.2两组患者临床护理满意度对比

两组患者临床护理满意度见表2。

表2两组患者临床护理满意度对比（n%）

3讨论

颈椎病在我国居民中发病率非常高，且发病人群越来越年轻。临床对于颈椎病的治疗通常依赖于外科手术。但传统开放手术表现出的出血量多、伤口较大、恢复时间长以及手术风险多等问题给其应用带来了阻碍。随着我国微创技术的不断完善，椎间孔镜术等微创技术走入了医务人员的视野，该术式表现出的术中出血量少、皮肤切口小、治疗安全性高以及恢复用时短等优势，使其逐渐在颈椎病等骨科治疗中得到了广泛应用

[3-5]。但是治疗的成功与否除了手术方式是否适合之外，同样也离不开围手术期的各项护理配合。

此次对颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合的效果分析发现：经过护理，研究组与对照组SAS、SDS评分均有所改善，且研究组的数据更优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此我们可知：对颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术给予优质的护理配合，能有效保证治疗的效果，改善病人多种不良反应。优质护理的实施，让病人可以从手术前、手术中以及手术后三个阶段接受专业的、优质的护理干预，可以有效的提高病人对治疗操作的信心，拉近医患间的距离，有效化解各种医患纷争，提高治疗的配合度。从而减少了病人在手术过程中的一些抑郁、焦虑等不良反应，保证了整体治疗效果。

    综上所述，颈椎后路椎间孔镜下单开门减压手术护理配合可以有效的减少患者围术期的不良情绪，使得病人对治疗更加满意。

参考文献

[1]鲁齐林,张栋,唐谨,等.侧后路经皮椎间孔镜手术治疗退行性腰椎管狭窄症并发症原因分析及预防措施[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(1):72-74.

[2]纪小孟,刘璠,王健,等.颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病[J].临床骨科杂志,2020,23(4):457-460.

[3]胡勇,吴俊,王宏海,等.颈椎前路减压融合术与后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床对比研究[J].南京医科大学学报：自然科学版, 2020,40(4):588-592.

[4]葛邦新,王博,赵俊涛,等.多节段脊髓型颈椎病患者颈椎后路单开门椎管扩大成形术联合微型钢板内固定术后早期康复锻炼效果观察[J].新乡医学院学报,2020,37(1):83-86.

[5]蒋继乐,李祖昌,安岩,等.改良后路双开门颈椎椎管成形术后十年以上的随访研究[J].中华骨科杂志,2021,41(10):611-617.