安罗替尼联合紫杉醇、奈达铂治疗卵巢癌临床疗效

安罗替尼联合紫杉醇、奈达铂治疗卵巢癌临床疗效

杨宇,胡高武通讯作者,贾强,傅文兰,潘月兰

江油市第二人民医院  四川省绵阳市江油市  621700

摘要目的  探讨安罗替尼联合紫杉醇、奈达铂治疗卵巢癌的疗效及对患者生活质量影响。方法 以1000例卵巢癌患者为对象，随机分为对照组（紫杉醇+奈达铂）与观察组（安罗替尼+紫杉醇、奈达铂）。比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组躯体、认知、角色、社会功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。结论 安罗替尼与紫杉醇及奈达铂治疗卵巢癌的疗效较好，可改善患者生活质量，且并发症少。

关键词：安罗替；卵巢癌；疗效

卵巢癌是女性常见的疾病，为妇科三大恶性肿瘤之一[1]。卵巢癌的早期症状不典型，因此早期难以发现，多数患者确诊时已处于中、晚期，丧失根治性治疗的机会。对于无法利用手术治疗的患者，推荐利用化疗治疗，紫杉醇、铂类药物为临床治疗卵巢癌的常用药，此类药物可有效改善患者临床症状，但药物相关不良反应较多[2]。安罗替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，研究证实安罗替尼通过可抑制肿瘤血管的生成及生长发挥抗肿瘤作用[3]。目前关于安罗替尼在卵巢癌的治疗中的报道较少，故本文对其进行探究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2020年7月-2022年7月我院收治的100例卵巢癌患者为对象。随机分为对照组与观察组。对照组50例，年龄32~65（54.87±5.03）岁，病理分期：III期/IV期=30/20，体质量指数（21.85±2.68）kg/m2。观察组50例，年龄29~64（54.30±5.16）岁，病理分期：III期/IV期=32/18，体质量指数（21.59±2.76）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.3  方法

对照组：第1 d应用紫杉醇135 mg/m2与500 mL GS混合（5%），静脉滴注，时间3 h；奈达铂在化疗前3~4个疗程静脉滴注60 mg/m3。观察组：加用安罗替尼，初始剂量12 mg/次，1次/d，连续口服14 d，休息7 d。

1.4  观察指标

疗效评价：完全缓解（病灶消失，时间持续30 d）；部分缓解（病灶直径缩小50%，持续30 d）；稳定（病灶直径缩小30~49%，无新病灶）；进展（病灶直径增加或出现新病灶）。采用SF-36量表评估患者生活质量，分值与生活质量呈正比。记录药物治疗不良反应（骨髓抑制、消化道不适、肝肾毒性、肌肉/关节痛）发生率。

1.5  统计学方法

数据分析用SPSS 20.0。计数资料n（%）用“χ2”检验。计量资料（±s）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组临床疗效

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较n（%）

2.2  两组生活质量评分

观察组躯体、认知、角色、社会功能评分高于对照组（P<0.05）。

表2两组生活质量评分比较（±s）

2.3  不良反应

观察组不良反应总发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。

表3：两组药物相关不良反应比较n（%）

3  讨  论

卵巢癌是女性生殖系统常见病，该病发病早期缺乏特异性，错失最佳治疗时机。多数患者选择化疗，紫杉醇与铂类药物是卵巢癌患者常用的化疗药物，在改善患者症状，延长患者生存时间方面效果确切[4]。紫杉醇是一种生物碱类抗肿瘤药，可抑制微管蛋白的解聚及肿瘤细胞的有丝分裂过程，阻断肿瘤细胞的增殖。奈达铂可抑制肿瘤细胞的分裂，有效控制肿瘤细胞的生长。然而两种药物长期应用的药物相关不良反应较多，对其应用造成一定限制。

安罗替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，可通过抑制血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子受体-4等发挥抗肿瘤作用[5]。本实验中联合安罗替尼用于卵巢癌的治疗，探究其效果。比较两组患者临床疗效发现，联合安罗替尼治疗患者总有效率高于紫杉醇与奈达铂治疗者，提示联合安罗替尼治疗可增强对治疗卵巢癌的疗效，可能原因为安罗替尼的半衰期较长并且多次服药时存在剂量累积现象，因此可持续的对肿瘤细胞产生杀伤、抑制作用，提高治疗的效果。本实验中，加用安罗替尼治疗患者生活质量改善情况较好，表明合用安罗替尼对卵巢癌患者的临床症状控制情况较好，可帮助患者快速恢复，促进患者身体机能的恢复，快速适应正常生活。观察组并发症发生率较低，提示该组化疗后对患者的身体机能损伤较小。

综上所述，安罗替尼与紫杉醇、奈达铂治疗卵巢癌的疗效较好，可改善患者生活质量，且并发症少。

参考文献

[1]王莉. 紫杉醇联合奈达铂不同给药方式治疗晚期卵巢癌的疗效[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(18):111-112.

[2]徐才慧, 牛爱琴, 郭银谋. 奥拉帕尼联合紫杉醇,顺铂化疗方案治疗铂敏感复发性卵巢癌的效果[J]. 河南医学研究, 2021, 30(25):4747-4750.

[3]姚书娜, 姚志华, 严正,等. 安罗替尼联合依托泊苷口服治疗铂类耐药或难治性晚期卵巢癌的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊, 2021, 23(2):100-103.

[4]陈旻. 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期卵巢癌患者的临床研究[J]. 北方药学, 2020, 17(4):90-91.

[5]陈倩, 赵秧, 康马飞,等. 安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2020, 15(7):1-3.