分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响

分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响

钟基晶

广东省惠州市第六人民医院手足外科  516211

摘要 目的：研究探讨分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响。方法：将2020年6月至2022年6月在本科室接受治疗的468例肌腱损伤患者为研究对象，所有患者进行手指肌腱损伤修复术进行治疗，随机分2组，对照组采用常规护理，观察组给予分阶段康复护理，观察对比两组干预后的情况。结果：干预后，观察组患者的手功能改善情况更佳（P<0.05）。结论：分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者具有积极意义，具有很高的临床价值，值得推荐。

关键字：分阶段康复护理；手指肌腱损伤；修复术；满意度

在临床上，手指肌腱损伤是一种常见的病症，如果手指肌腱是部分损伤、没有完全断裂，可以考虑保守治疗，给予局部伤处的固定，同时外敷活血化瘀药物；如果肌腱发生完全断裂、手指活动明显障碍，应该考虑急诊手术治疗，进行肌腱修补、缝合术[1]。专家建议在术后进行科学有效地康复护理对促进患者康复具有积极意义[2]。基于此，本次研究分析探讨分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月至2022年6月在本科室接受治疗的468例肌腱损伤患者为研究对象，所有患者进行手指肌腱损伤修复术进行治疗，随机分2组，观察组：234例，男110例，女124例，年龄5-62岁，平均年龄（40.78±16.41）岁。对照组：234例，男120例，女114例，年龄6-63岁，平均年龄（41.85±15.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

1.2 方 法

对照组：对照组采用常规护理，观察组：观察组给予分阶段康复护理，具体步骤如下：具体步骤如下：①第一阶段：术后3-4天患者尽早进行康复训练，护理人员指导患者进行关节活动训练，通过被动的牵伸，改善患者掌指关节或指间关节的关节活动，每天早晚各一次，每次15min。②第二阶段：术后5-6天，医护人员根据患者的实际情况调整训练情况，叮嘱患者康复训练要循序渐进，不可一蹴而就，随着时间的增加渐加强关节活动度训练，在每天能耐受的前提下逐渐地加强；肌力的训练有专门的肌力训练的橡皮筋，每天会根据锻炼的力量来逐渐加强。③第三阶段：术后2 -3周，加强手指灵活性的训练，手指功能达一定程度功能后，通过练习手指对指或用手指捏拿物体，增加手指的灵活性。④第四阶段：术后4-5周，可采用蜡疗等物理治疗，外敷每次20-30分钟，每日一次；还可以采用深层肌肉刺激仪加速康复，设置仪器30次/秒，每次10分钟，每日一次。

1.3观察指标　

①评估两组患者干预前后的手功能改善情况：采用（UE-FT）上肢功能检测，主要从对捏、抓握及整个上肢功能的协调性和功能，分值越高，患者的手功能越佳；采用握力计测量干预前后的手部握力，握力范围为 0- 90 kg，数值越大表明肌力恢复越好。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据，两组患者手功能改善情况以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手功能改善情况对比

干预后，观察组患者的手功能改善情况更佳（P<0.05），表1。

表1：两组患者干预后的手功能改善情况对比（x±s）

3讨论

手指肌腱损伤常常是由于直接的外伤，比如切割伤引起的肌腱断裂，或者是打篮球的时候，手指戳在篮球上引起的急性伸肌腱断裂，要及时进行手术治疗。在史京京[4]的研究中就表明在术后进行功能锻炼护理，能有效改善患者手功能，因此建议给患者术后及时进行分阶段护理干预至关重要。

分阶段护理干预强调“以患者为中心”，为患者提供针对性护理服务，满足患者实际护理需求，根据患者的实际情况制定个性化康复方案，根据不同阶段患者的康复情况随时调整护理计划，促进患者尽快康复[4]。本次研究数据显示：干预后观察组患者的手功能改善情况更佳（P<0.05）；和曾小英[5]研究结果类似，提示分阶段康复护理具有独特优势，值得推荐。

综上所述，分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者具有积极意义，具有很高的临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]秦萍. 临床护理路径对手指肌腱损伤患者显微缝合术后患指功能及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践，2021,34(9):1585-1586.

[2]麦梨欢，谭少梅，莫卉欣. 护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的价值[J]. 黑龙江中医药，2020,49(2):226-227.

[3]史京京. 手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼的护理分析[J]. 中外医疗,2021,40(26):138-140,144.

[4]刘云. 护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术中的应用分析[J]. 中国伤残医学，2019,27(4):68-69.

[5]曾小英，彭爱萍，程丽云，等. 分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021,27(14):7-10.