西药处方分析及其在药学服务中的应用

西药处方分析及其在药学服务中的应用

马素花

桓台县马桥镇中心卫生院 山东 桓台  256405

【摘要】目的：研究对药学服务中给予的西药进行相应的处方分析，并对结果进行观察，判断其应用价值。方法：本次研究的观察对象均来自于2020年8月截止到2022年8月期间在我院接受西药治疗的患者，共计3842例，根据处方分析结果得到用药不合理例数，并对其用药不合理原因进行调查并给予相应解决方案。结果：本次研究中在3842例中，共存在178例用药不合理案例，其原因包括：给药方案不合理占据：51/178（21.34%）、重复用药占据：41/178（23.03%）、用法、用量不合理占据：38/178（21.34%）、溶媒、溶媒剂量不合理占据：28/178（15.73%）及选药不合理占据：19/178（10.67%）。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：药学服务中给予的西药进行相应的处方分析得到由于给药方案不合理、重复用药、用法、用量不合理、溶媒、溶媒剂量不合理及选药不合理等原因所造成的不合理处方，共计178例，通过给予其相应的解决措施改善患者用药风险，提高药学治疗服务的质量和安全性，值得在临床上进行推广。

【关键词】西药处方分析；药学服务；原因调查；用药不合理

在临床上为患者诊治时，医院往往以西医为主要方式，其诊断治疗顺序为评估患者的临床症状表现及疼痛情况，通过仪器对其开展检查，根据检查结果对治疗患者的最终方案进行确定与实施，最后为患者开具西药处方【1】。但由于患者疾病的复杂性、反复性及迷惑性，和西药种类的多样性等，临床合理西药处方的开发存在一定的困难，在临床上应用西药处方分析能够在一定程度上找到用药不合理的案例，探究其原因并对其提出相应的解决措施，以提高用药合格率及药学治疗服务质量与安全【2】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析来自于2020年8月截止到2022年8月期间在我院接受西药治疗的患者，共计3842例。此次参加研究对比的患者无对使用的药物过敏患者，无认知、语言沟通障碍患者，生命体征均正常。所有患者年龄：13-80岁；平均年龄：（53.35±10.33）岁；男女比例：1922:1920。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 处方分析方法

组建西药处方分析专业小组：成员包括经验丰富的资深药师专家6名，共同审核3842例患者的西药处方，审核内容包括给药方案（判断其方案是否结合患者病情具体情况）、药物选择（判断医生给药时是否注重西药的禁忌搭配）、用药重复性、用药剂量（判断给药的剂量与用法的合理性与安全性）及溶剂用法（判断其合理性）等方面，对用药不合理的案例进行筛选统计，分析其原因并给予其相应的解决方案【3】。

1.2.2 解决方案

①增强对医生与药师的培训，包括专业知识和专业技能，并定期对上任医生与药师进行考核，设定考核的奖惩，严重者予以重大警告或开除，奖惩并施，提高医生与药师的职业责任、职业道德与职业素养，提高医院整体声望与形象【4】。②合理使用完善HIS信息技术系统，定期更新、维护用药系统，对用药情况进行监管，通过人工智能减少人为疏忽、错误，提高整体用药水平【5】。③出台相关规章制度，对给药中出现的问题进行追责处理，将惩罚落实到个人，从根本上预防用药不合理情况的出现【6】。

1.3 评价指标

根据处方分析结果得到用药不合理例数，并对其用药不合理原因进行调查并给予相应解决方案。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 用药不合理处方原因分析

由上表可知，用药不合理处方原因分析中按照占据比例由高到底排序为给药方案不合理、重复用药、用法、用量不合理、溶媒、溶媒剂量不合理及选药不合理，其占据比例分别：29.21%、23.03%、21.34%、15.73%、10.67%。

3 讨论

药师调剂处方必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方需经药师或者其他药学技术人员审核和调配是《药品管理法》及有关法规规章的强制性规定。处方分析是药品调剂的核心程序，药师要审核做皮试的药品是否注明过敏试验及结果、药品与临床诊断是否相符、剂量用法是否正确、剂型与给药途径是否合理、有无重复给药、有无潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等项目，为保障患者用药安全性。处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

综上，药学服务中给予的西药进行相应的处方分析得到由于给药方案不合理、重复用药、用法、用量不合理、溶媒、溶媒剂量不合理及选药不合理等原因所造成的不合理处方，共计178例，通过给予其相应的解决措施改善患者用药风险，以提高药学治疗服务的质量和安全性。

参考文献

[1]王新,周艳丽,赵莉,韩娇,黄家树.某市中医院2020年1200张门诊患者西药处方点评及其不合理用药原因分析与改进措施[J].抗感染药学,2022,19(08):1142-1145.

[2]季昌梅.某基层医院门诊儿科口服西药处方的不合理用药情况分析及干预效果[J].北方药学,2021,18(08):117-118+127.

[3]季慧珍.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):192-193.

[4]郭洮羽,王迪.智慧医疗服务区中成药及西药处方分析点评[J].按摩与康复医学,2020,11(09):92-94.

[5]田洪宇.应用处方分析对社区药房中成药与西药应用以及不良反应发生情况分析及对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):172.

[6]李芳伶,张亮,冯慧玲,刘樟生,龚嘉华.JCI标准下我院门急诊西药房接近失误处方分析[J].饮食科学,2019(14):138.