慢性咳嗽中医治疗思路和经验

慢性咳嗽中医治疗思路和经验

刘杰

平昌县邱家镇中心卫生院  636452

慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。由于感邪的性质、影响的脏腑、痰的寒热、火的虚实等方面的差别，咳嗽有不同的临床表现。而采用中医治疗效果不错。

一、慢性咳嗽病因

1、呼吸道感染。如果患者本身患有呼吸道疾病，很容易就会导致鼻咽部到小支气管的位置发生病变，在长时间没有治愈的情况下，炎症因子就会攻击邻近器官，导致慢性咳嗽出现。

2、胃食管逆流：由于很多人的饮食方法都是不正确的，导致很多人都会有胃食管逆流的问题。胃食管逆流的同时会导致胃酸反流，刺激咽喉，如果持续时间过长容易发展成为慢性咳嗽。

3、免疫力低下：在各种因素的影响之下导致不少人都会有免疫力低下的问题，慢性咳嗽多是因为病毒感染所引起炎症在没有治愈的情况慢慢发展而来的。所以大家应该重视免疫力低下的调节方法。

4、环境原因：随着环境污染变得越来越大，很多人都会生活在环境污染较大的空间中，导致咽喉受到伤害，诱发各种咽喉炎症，慢性咳嗽就是其中一种。

5、慢性支气管炎：慢性支气管炎是导致慢性咳嗽最常见的一种原因，通常咳嗽的时间会持续好几年的时间，咳嗽的同时还会伴有多痰的症状，出现这种症状通常和平时的不良生活习惯有很大的关系，比如抽烟喝酒之类的。

6、支气管扩张症：支气管扩张症是因为支气管发炎把支气管的结构组织破坏了，而引起的一种病症，病人出现分泌物排除异常的情况，这样一来就会造成痰液堆积的症状，如果长时间的不控制，还会引起慢性的感染和发炎，从而进一步的加大对支气管的破坏，随即就会出现慢性咳嗽的病症。

二、慢性咳嗽危害

1、影响患者的正常生活。长期咳嗽会阻碍患者的正常生活，尤其是夜间咳嗽就会影响到患者的睡眠质量，从而导致患者没有精神、全身乏力，严重影响日常的工作效率。

2、危害患者的身体健康。慢性咳嗽会对患者的肺部产生严重的伤害，诱发各类呼吸道疾病比如慢性气管炎等，当病情发生变异时也会导致哮喘等疾病的发作。同时也会对患者其他的身体机能产生不利影响，比如对于年纪较大的女性，当慢性咳嗽比较严重的时候就会影响生理器官从而引发尿失禁。

3、诱发其他并发症。患者长期咳嗽可能会导致呼吸道内病毒的感染扩散，剧烈的咳嗽甚至还会导致呼吸道出血，情况严重的甚至会导致窒息等极端情况。另外也会诱发自发性气胸，导致患者呼吸困难甚至窒息。

三、慢性咳嗽的中医治疗效果案例

患者：男，36岁，2022年8月2日初诊。诉咳嗽3月余，症见剧咳，痰少难咯，咽痒咽痛，食可，寐可，二便可，舌红少苔，脉弦细数，两关明显。

诊断：（木火刑金型）咳嗽。

治则：清肝降逆养阴。

方药：旋覆代赭汤合一贯煎加减。

组成：麦冬35g，旋覆花12g，代赭石15g，海蛤壳15g，生地12g，丹皮10g，龙胆草8g，大青叶8g，川楝子8g，川贝母6g，每日1剂，水煎取汁300ml，早晚饭后分服，共服14剂。

8月17日复诊：咳已止但舌仍偏红，少苔，脉细，关脉弦旺。虽已不咳，但肝脉未平，给予三甲复脉汤加减以酸敛补肝巩固：生牡蛎18g，鳖甲18g，龟板18g，麦冬18g，白芍12g，生地12g，丹皮8g，五味子6g，乌梅6g，用法如上，共服6剂，关脉平。

按脉弦细数，两关明显，为肝阴不足、木火刑金之脉象。壮年男子，工作烦劳，生活琐事，易生肝火而上刑肺金致剧咳。给予一贯煎合旋覆代赭汤以清肝、降逆、养阴，治疗14天后咳嗽症状消除，但肝脉仍旺，故改投三甲复脉汤加减以酸敛滋阴潜降，以资巩固，达到预期治疗效果。

总之，要治疗慢性咳嗽一定要找准病因，才能对症治疗。如果患者不能自己找到病因，就一定要去医院进行检查治疗，以免病情严重带来更多危害。