盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果

盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果

纪伟

北京市昌平区中医医院102200

摘要：目的：评价盐酸右美托咪定临床麻醉及术后镇痛应用于临床手术的有效性与术后认知功能。方法：将2019年3到2022年9月中我院中接收且符合实验标准的脑卒中手术患者80名患者作为研究对象，分别命名为对照组与实验组，两组内均包含40名患者。对照组内患者选择芬太尼麻醉，采用舒芬太尼进行术后镇痛，实验组患者在手术过程中给予右美托咪啶配伍舒芬太尼，在手术完成后记录所有患者的疼痛状况。记录各组术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度。结果：在手术完成后，相较于对照组来说，实验组患者的麻醉优良率明显更高，数据进行对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行临床手术治疗时，将舒芬太尼与右美托咪啶联合应用于患者的脑卒中手术麻醉中，能够获得较为良好的效果，有助于改善患者的手术质量，具有良好的可应用价值，而具体的用药剂量以及用药方式，可根据患者的个体状况做出相应的调整，以保障患者的康复。    

【关键词】手术；右美托咪啶；舒芬太尼；血流动力学；影响分析

脑卒中是临床常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，近年来随着人们生活饮食习惯的改变，其发病率呈逐年增加的趋势，已成为危害我国人们健康的疾病之一[1]。右美托咪啶和舒芬太尼都是临床上常用的麻醉药物，这类麻醉药物在应用过程中对于患者机体功能产生的影响整体来说较小，患者的血流动力学不会由于手术出现明显的波动，并且不会额外导致患者出现不良反应，十分适合应用于各种小型手术的麻醉中[2]。本次研究评价盐酸右美托咪定临床麻醉及术后镇痛应用于临床手术的有效性与安全性，现将方法与结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1资料

将2019年3到2022年9月中我院中接收且符合实验标准的脑卒中手术患者80名患者作为研究对象，分别命名为对照组与实验组，两组内均包含40名患者。对照组中患者，患者年龄区间值为45~52岁，患者的年龄均值为49.6±4.8岁。实验组患者中，患者的年龄区间值为44~53岁，患者的年龄均值为48.9±5.1岁。
  患者住院后个体资料登记有效，本次研究患者基本资料可录入数据库进行对比（P＞0.05）。

  1.2 方法

对照组患者在手术前30分钟使用阿托品进行皮下注射用药，用药剂量为0.5mg，在患者进入手术室后由医务人员常规对患者进行诱导麻醉，选择维库溴铵0.12mg/kg，咪达唑仑0.1mg/kg。在对患者进行麻醉时用药选择芬太尼用药剂量为5ug/kg。在对患者进行麻醉后，常规进行气管插管，随后持续泵入丙泊酚用药剂量为30mg/h。在患者手术完成前30分钟停止用药，同时在患者手术后应用舒芬太尼进行镇痛，将药物100ug加入100ml生理盐水稀释，用药时以0.02ug/（kg·h）。

实验组内所有患者在手术前的处理方式与对照组完全相同，在对患者进行麻醉时，选择舒芬太尼进行麻醉用药剂量为0.5ug/kg。在对患者进行麻醉后，开展气管插管，随后为患者持续泵入丙泊分用药剂量大约为30mg/h，在患者手术完成前30分钟停止用药，在患者手术完成后进行镇痛，是医务人员按要求使用舒芬太尼以及右美托咪啶进行镇痛，舒芬太尼用药剂量为0.04ug/kg，右美托咪定用药剂量为0.1ug/kg，将其加入100ml生理盐水中进行稀释，并且在进行滴注时用药速度分别为0.02ug/（kg·h）。和0.04ug/（kg·h）。

治疗完成后，评估患者的麻醉效果以及镇痛效果，分析患者的康复状况。

1.3观察指标

麻醉效果评估：优：患者在手术过程中全程保持安静状态，未发生躁动状况；良：患者在手术过程中存在躁动，医务人员对其进行处理后并不影响手术进行；差：在手术过程中，医务人员需要控制患者的躁动，并追加麻醉药物以控制患者躁动状况，对手术产生影响。           

1.4统计学方法  

本次研究在进行数据处理时，统计学软件选择版本为SPSS 21.0 For windows软件进行数据统计、分析，获得数据结果中的计量资料应用“均值±标准差”表达，运用t值检验；结果数据中的计数资料则选择“百分比”表达，运用卡方值检验，根据结果中P值数据判断实验结果是否具有统计学意义。

2结果

在手术完成后，相较于对照组来说，实验组患者的麻醉优良率明显更高，数据进行对比分析差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的麻醉优良率对比

3讨论

脑卒中属于神经内科常见疾病，发病率高，需要及时为患者开展对症治疗，以免患者病情持续进展而产生严重后果。目前，临床主要采用静脉溶栓治疗方法，虽然能够挽救患者生命，但是很多患者神经及认知功能无法及时恢复，对患者总体预后造成一定影响

[3]。右美托咪啶属于一种肾上腺素能受体激动剂，这种激动剂具有良好的交感神经活性抑制作用以及稳定血液动力学的作用，可单独或合并应用于全麻诱导期，也可合并应用于全麻维持期和塑形期，这种药物能够降低认知功能障碍改善患者的个体状况，缓解患者存在的脑细胞凋零的情况，使患者的脑细胞代谢得到改善[4]。

在进行临床手术治疗时，将舒芬太尼与右美托咪啶联合应用于患者的脑卒中手术麻醉中，能够获得较为良好的效果，有助于改善患者的手术质量，具有良好的可应用价值，而具体的用药剂量以及用药方式，可根据患者的个体状况做出相应的调整，以保障患者的康复。     

【参考文献】

[1] 汪秀婷. 临床麻醉术后镇痛应用舒芬太尼和右美托咪啶的效果分析[J]. 特别健康,2021(5):85.

[2] 黄伟. 舒芬太尼与右美托咪啶应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果分析[J]. 健康必读,2021(9):37.

[3] 顾丹. 舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的有效性探讨[J]. 养生保健指南,2021(31):8.

[4] 顾佳佳. 舒芬太尼与右美托咪啶应用于临床麻醉以及术后镇痛的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(38):150-151.