X线，CT，MRI哪个检查更好

X线，CT，MRI哪个检查更好

张宗金

四川省射洪市人民医院，四川 射洪629200

    随着先进医疗设备在临床的广泛应用，医生对疾病的诊断也有了多种多样的辅助方法。目前常用的辅助检查有X线，CT,以及MRI。三者的价格与效果也不尽相同。在临床工作中很多就医患者会有疑问：为什么有的人做价格偏低的X线检查就可以了，而我要做价格偏高的检查呢？又或者是我已经做完X线检查，为什么医生还要求我做其他检查？今天就带领大家认识一下，X线，CT，MRI这三种普遍应用的检查方法间的区别。

1.X线检查

X线检查的项目众多，检查的范围广泛，例如经常用到的胸片检查，是X线检查的主要检查项目之一，可以协助我们诊断胸部的基本病变，例如炎症、肿瘤，肋骨外伤等等。X线经常用的其他一个方面就是在脊椎和四肢骨关节的投照，可以协助诊断四肢有无骨折、畸形，脊椎有无外伤和畸形以及退行病变等。X线的检查范围广泛，在临床中应用非常普及，它的辐射剂量低，所以成为临床中经常用到的影像学方法。

2.CT检查

CT检查是临床常用的一种检查手段，它主要是通过X线穿透人体，来产生黑白影像的一种检查。它的危害主要是产生电离辐射，因此孕妇及小孩对CT检查具有一定的禁忌症。同时，CT检查又是各种疾病诊断的主要手段，它可以用于全身各个系统，常见于脑外伤，脑出血，肺癌，气胸，肝肿瘤，肾肿瘤等等各个器官的病变，都能有着很好的应用，同时它又可以作为初步筛查体检病人的常用手段之一。

3.MRI检查

MRI检查是目前影像学检查方式的一种，是利用磁场对人体进行相关的检查，适应范围比较广，对人体也没有辐射，是一种相对安全的检查方式，比如可以进行头部、胸部、乳腺、腹部、盆腔、脊柱，以及肌肉和关节等相关疾病的检查。MRI检查对软组织的分辨率比较高，所以在某些方面可以与CT检查进行互补，来共同判断病变的具体情况。MRI检查对人体有一定的要求，就是体内有金属置入物的患者不能够做此项检查。

4.X线、CT及磁共振的区别

1、X线：是最基础的放射成像措施，它是通过人体对X线的吸收不同，来区别不同的密度，骨头是高密度、呈现为白色，脂肪和水是低密度，呈现为黑色。但X线成像是将所有的内容压缩在一张平面上，也就是所有的脏器组织都被叠加在一个层面上，无法清晰的分辨，一般仅用来判断骨折，或者脏器轮廓有无异常，对其它的器质性疾病，是没有太大诊断价值。　　

2、CT成像：是基于X线的进一步升级，能做断层扫描，有水平位的切面，这样患者的每一个脏器，在每一个水平面上都显示的很清晰，是立体的不会互相叠加，能够清楚地判断病变的位置、大小，还可以进一步做增强检查来判断病变的性质。　　  

3、MRI：MRI和X线光以及CT都有本质的不同，因为它是利用磁场来成像。患者的身体细胞中含有正负离子，会形成微弱的磁场，在MRI的磁场下会有不同的排列，也就显示出了不同的信号。MRI不称为高密度和低密度，而是称为低信号或高信号，对于缺血性病变，它的显示要优于CT，而出血性病变要劣于CT，对于比较微小的肿瘤或者是其他疾病，MRI发现的阳性率会更高，而且MRI没有辐射，对人体损伤较小。

5.X线、CT、MRI三者相比哪个辐射大？

X线和CT相比较，CT的辐射剂量比较大，拍一次普通的CT平扫相当于拍70次的线光，所以CT的辐射剂量还是大的。CT与比MRI的辐射更大，因为成像原理不一样。CT利用放射线对人体进行扫查，对人体有一定的辐射，辐射剂量根据扫描部位、机器型号、扫描时间等不同而有所差异，MRI利用体内氢原子核在外加磁场的作用下运动而进行成像，对人体没有辐射。CT对人体有辐射，但CT在临床应用更加广泛，CT辐射剂量远低于国家规定的安全范围，且CT扫描时间短、价格低、应用范围广，特别是急诊患者的CT使用频率比MRI更高。