帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童甲型流感的作用比较

帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童甲型流感的作用比较

王媛媛

淮安市盱眙县妇幼保健院  江苏 淮安 211700

【摘要】目的：探讨在甲型流感患儿治疗中分别运用帕拉米韦和奥司他韦的疗效。方法：试验者是2021.07至2022.07在医院治疗的甲型流感患儿80例，以随机信封法分组，各为40例，一组运用帕拉米韦，一组运用奥司他韦，比对不同治疗方案下各项治疗指标差异。结果：2组用药疗效无差异，P＞0.05；观察组不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：以帕拉米韦和奥司他韦进行治疗，均能得到一定疗效，但运用帕拉米韦的用药疗效率及安全性较为理想，建议推广。

【关键词】甲型流感；儿童；奥司他韦；帕拉米韦；疗效

流行性感冒大多是由于流感病毒所致急性呼吸道疾病，儿童属于主要患病群体，一旦确诊后需即可予以抗病毒治疗，避免病情恶化对患儿生命安全造成威胁。药物作为主要干预手段，帕拉米韦、奥司他韦等是常用药物，但由于药物作用机制不同，因此在疗效及安全性方面有着较大差异[1-2]。本试验以分析帕拉米韦和奥司他韦分别运用在患儿治疗中的意义为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2021.07至2022.07就医的甲型流感患儿，病例数共计80例，随机信封法作为2组的分组方式，对照组：年龄分界值与均龄1岁至8岁（4.01±1.12岁），有24例是男患儿，有16例是女患儿；观察组：最高龄及最低龄8岁、1岁，均龄4.12±1.24岁，男女患儿数量各20例。对组间对象相关资料实施分析后显示，P＞0.05，表明此次试验可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。

1.2方法

对照组提供奥司他韦（企业：宜昌长江药业，H20080763），以口服方式用药，每日治疗次数为2次，对于体重未超过15kg者，每次用药量是30mg；对于体重在15kg至23kg者，单次用药量是45mg；对于体重在23kg至40kg者，单次口服60mg；对于体重超过40kg者，单次的口服量则是75mg。观察组则提供帕拉米韦注射液（企业：广州南新制药，H20130029），以静滴方式每次使用10mg，每日进行1次治疗，2组持续治疗时间为5d。

1.3指标观察及判定标准

（1）用药疗效，包括：a.无效，症状未改善；b.有效，治疗期间各项症状得到缓解；c.显效，咳嗽、发热等症状基本缓解；

（2）不良反应，包括：a.腹泻；b.恶心呕吐；c.皮疹。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 用药疗效

表1知，2组指标无差异，P＞0.05。

表1用药疗效差异（n，%）

2.2 不良反应

表2知，观察组发生例数低于对照组，P＜0.05。

表2 不良反应差异（n，%）

3讨论

流感作为临床上常见呼吸道传染疾病，具有传播速度快、高传染性等特点，主要是由于病毒流感造成的，可经打喷嚏、咳嗽等途径传播，由于儿童机体免疫能力较低，一旦在确诊之后，需及时提供抗病毒治疗，以此来改善患儿症状，减少并发症发生，避免危及到其生命安全及机体发育[3]。奥司他韦与帕拉米韦均属于神经氨酸酶抑制剂，其中前者自身并不具备直接抗病毒的作用，经过口服方式用药后，会快速被胃肠所吸收，经过肝脏肠壁脂酶进行转化为奥司他韦羧酸，从而对流感病毒进行抑制，但以口服方式用药易增加患儿发生胃肠道反应；帕拉米韦经静脉方式用药，具有药物作用时间长久、起效快、半衰期长等优势，且毒副作用比较少、耐药性较低，通过对流感病毒复制与传播进行抑制，以此来实现缓解临床症状目的[4]。本试验结果显示，在用药疗效方面2无差异，但观察组不良反应率较低，可见相较于奥司他韦，运用帕拉米韦所得到的整体疗效更为理想，同时还能确保患儿治疗安全性。

综上所述，将帕拉米韦运用于甲型流感患儿治疗中，所得到的用药疗效及安全性更为理想，值得推广。

【参考文献】

[1]陈昕晟,殷立晗,王娜等. 帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的系统评价和药物经济性分析[J]. 药学与临床研究,2022,30(01):62-65.

[2]谢海琴,陈辉隆,辛玉莲. 帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的效果及成本分析[J]. 中国实用医药,2021,16(02):139-141.

[3]杨林峰. 帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的成本及效果分析[J]. 中国医学工程,2020,28(12):123-125.

[4]李墨. 帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的成本及效果对比[J]. 基层医学论坛,2020,24(23):3292-3293.