运用品管圈促进护理管理高质量发展

运用品管圈促进护理管理高质量发展

魏芳

（泗洪医院 江苏宿迁 223900）

【摘要】我院护理管理方面从2016年至今全院推广开展品管圈（QCC），为临床护理高质量发展提供了良好的途径和方法，解决了护理服务、护理管理、护理文化、护理现场等存在的问题，通过改进制定修改流程制度，更新工作方法，达到护理管理高质量发展的目的

【关键字】品管圈；促进； 护理管理；高质量发展

护理学科的高质量发展，促进临床护理工作必须随之强化管理，流程，方法等，从而提升护理质量，改善护理服务。而其中强化全员质量意识、有效的质量监控和运用科学的质量管理工具与方法，方法与工具是提高护理质量管理水平，确保患者安全，提升护理核心竞争力的重要途径[1]。当前采用的管理工具是以临床治疗护理经验总结，并于逐渐改善与进步所获得的一种有效的管理模式。其主要以QCC、 TPA、RCA和SoP等为相应的管理措施充分体现在管理工具的应用之中[2].我院护理管理方面从2016年至今全院推广开展品管圈（QCC），为临床护理高质量发展提供了良好的途径和方法。现报道如下：

1．临床资料

我院是一所三级综合医院，实际开发床位800张。现有护理人员583名，大专及以上学历占比为 97%，其中N0级24人，N1级154人，N2级234人，N3级155人，N4级16人。护理管理方面运用三级管理体系组建11个护理质控小组开展工作，至2016年至今开展六届护理品管圈比赛，并参加江苏省医院协会等部门组织的各级别大赛均取得优异成绩，且在临床提升护理质量达到较好的效果。

2.品管圈的开展与运行

2.1品管圈（QCC）的定义：是由同一个工作场所的人（5-12人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的方法工作，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[3].

2.2品管圈（QCC）在护理管理中的应用

2.2.1组织架构;我院将品管圈活动打造成三级管理质控模式，原则上以科室为基本组织单位，也可以按相近相邻科室组合的形成团队开展具体活动。积极运用采用各种手段完成质量控制工作，调动工作人员的积极性，达到全员参加的目的[4]。

2.2.2具体实施步骤主要依照 QCC 十大步骤(主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化及检讨与改进)实施[5]。在实际运行中临床科室自主自发组圈，针对临床护理工作中的实际问题，按准备 、实施 、总结 3个阶段[6]十大步骤.

2.2.3品质管理方法 主要指用于收集和分析质量数据，分析和确定质量问题，控制和改进质量水平的常用种方法。包括检查表、因果图、关联图、箭条图、矩阵图、流程图、直方图、雷达图、散布图等统计学方法。而正确运用统计学方法是实施质量管理的基本保证，统计目的是为分析服务，总结经验教训，更好地实现过程控制和生产经营，现有工作上的需求才有统计的策划和实施，不是为管理而运用统计技术，离开生产经营工作就不存在管理和统计 的需要，否则 就会造成统计工作的盲目甚至失误[7]。

2.2.4 评价 品管圈一般的活动周期在3-6个月，周期结束后品管圈团队必须对本活动周期的进行资料整理、汇总、分析形成活动成果报告书。对品管圈活动中出现的问题找出真因，提出解决办法，制定修改流程制度，更新工作方法，达到提升护理质量的目的。

2.3存在问题及对策

2.3.1品管圈的运用需要政策支持，只有政策上的支持才能形成有效的组织能力，才能有序的开展品质活动.

2.3.2刘廷芳[8]曾在全国医院品管圈活动与追踪评价工具应用成果汇报及学术报告会上指出，品管圈操作的十大步骤中主要存在四大问题，主题选定的问题、真因验证的问题、对策拟定问题以及标准化相关问题。解决以上问题需要具体全面的计划和实施，如在主题选定时，要避免上级政策的困扰；在真因验证环节中。对于不规范的一些行为和缺陷要加强统计学的方法以及重视现场、现实、现物三现原则的取证；对策拟定中更要强化每一个对策的具体实施的方法步骤；而标准化更尤为重要，一定要具备准确性、数量、数量化、实现可操作性等，避免使用适当、加强、注意等抽象的语句.

2.3.3很多品管圈更多地注重品管圈的形式而忽略品管圈在质量管理中的真正目的，把大量时间花费在品管圈活动统计结果上，忽略问题真正原因和改善措施[9].

3.总结

品管圈是基于质量管理理论、需求层次理论、目标管理理论、目标设置等理论建立起来的一种管理理论.品管圈作为质量控制模式，对提高工作效率和工作质量价值较高[10]。在护理管理的高质量发展的过程中有效运用品管圈，群策群力使用品质管理方法，按十大步骤集解决护理服务、护理管理、护理文化、护理现场等存在的问题，具有灵活性强特征[11]。同时建立平等融洽的氛围，及时发现、解析、解决临床存在问题，结合实际不断推广经验，培养护士运用循证理念解决问题的意识及熟练应用品管方法的能力，提高护士的临床实践能力，逐步完善品管圈运行机制，持续有效促进护理管理高质量的发展。

【参考文献】

[1] 温贤秀，蒋文春.护理质量成效管理[M].四川:西南交通大学出版社,2013:42

[2]杨文娟,郑玉涛. 管理工具在护理质量管理中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2018,8(33):249-250.

[3]张幸国，王临润，刘勇 医院品管圈辅导手册。北京：人民卫生出版社，2014：2

[4]权开花. 浅谈品管圈在护理管理中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):166,173.

[5] 郭潇雅. 刘庭芳:与时俱进创新 QCC[ J]. 中国医院院长, 2016,(23):68- 70.

[6] 韦娜. 品管圈在我国护理领域的应用现状[J]. 全科护理,2019,17(26):3246-3248. 

[7]倪红兵．正确运用统计学方法是实施质量管理的基本保证［Ｊ］．世界标准化与质量管理，2008（12）：8-10

[8]杨晓慧.品管圈应用“四大误区”[J].中国医院院长,2015(12):68-69. 

[9] 李春香,王斌全,康凤英. 品管圈的历史与发展现状分析[J]. 护理研究,2017,31(9):1140-1142. 

[10] 代真利. 品管圈在护理质量管理中的应用现状探讨[J]. 中国社区医师,2019,35(10):135,137

[11] 黄彩凤.品管圈在消毒供应中心护理质量管理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15 (16):113-114.