正确的运动可改善神经功能

正确的运动可改善神经功能

何欢

广元市精神卫生中心 四川广元市 628000

神经是一种非常复杂的组织，人体中分布着很多的神经，我们可以直观了解的神经是牙齿内的神经，很多人进入牙科治疗，医生说漏神经了，需要将神经治疗，这时患者往往是有疼痛感，所以，神经比较常见的表现是疼痛。帕金森或者脑梗死是老年人比较常见的神经内科疾病，这些疾病会让人们的神经功能障碍，出现与常人不同的动作及表现。面对神经功能障碍，我们可以尝试运动治疗。

一、帕金森患者神经障碍是什么样的？

帕金森是非常常见的疾病，一部分老年人早期没有症状，后来发现自己的手抖，慢慢的无法抓住物体。帕金森疾病会让人们出现自主神经障碍，会导致人们的胃肠道、心血管系统功能失调。自主神经障碍在任何阶段都能发病，随着患者的病情严重，人们的生活质量也不断降低。有些患者出现了心血管自主神经功能障碍，主要是血压升高或者心率加快。有趣的是，血压变化不一定会随着病情时间延长加重。自主神经功能障碍除了会影响到人们的生活质量外，也会增加人们的跌倒风险，或者增加人们的治疗成本。

有些老年人出现了认知功能障碍，这种障碍也比较常见，老年人的记忆能力下降了，记不住身边的人，慢慢记不住回家的路，最终可能会忘记所有人。也有帕金森病人出现了泌尿系统功能障碍，主要是夜尿量多或者尿频，这些功能障碍会影响人们的生活能力，并扰乱人们的睡眠，或者损害到人们的生活质量。要是帕金森病人发生了胃肠道功能障碍，会出现吞咽困难或者胃动力损伤、大便失禁等症状。

二、偏瘫病人的神经功能障碍情况

有脑卒中患者发生偏瘫疾病，我国新发的200万脑卒中病人中，大约55%左右都会出现偏瘫，这是一种运动障碍。患者的神经损伤不同，发生偏瘫的程度也不同，可分为急性偏瘫或者慢性偏瘫，一般会在几分钟内达到峰值。慢性偏瘫一般是在发病后几个月出现，慢性偏瘫不仅是脑卒中引发，涉及的因素包括肿瘤或者血管畸形疾病。偏瘫的病人年龄一般是在40岁以上，有家族病史或者暴饮暴食病史，神经功能损伤的表现是面部麻木、流口水、鼻唇沟变浅，少部分病人出现手指麻木及无法伸开手指等问题，也容易发生吞咽障碍或者交流障碍、意识障碍。

三、感觉功能障碍的情况

人们的神经系统功能障碍后，对外界的刺激无法有效的作出回应，外周感觉冲动会传导进入脊神经或者中枢神经系统。外周部分感觉器官能感知头部所处空间的肌肉及肌腱功能，皮肤是人们的外部感受器官。神经系统会通过外周调节方式改善感觉功能，很多病人无法完成正常的运动就是感觉功能丧失，这时人们的肢体会变得麻木，最终出现了病情状态。比如，偏瘫病人一侧肢体失去了知觉，这是典型的感觉功能障碍，恢复神经功能可调节感觉功能障碍。

三、神经功能障碍后该怎么运动治疗

有些人的偏瘫是不合理的运动引发的，比如，脑卒中后有人发现自己的左手无法张开，左臂仅能悬挂在胸前，如同跨个篮子。有人出现了肩部疼痛、手部浮肿，这让患者非常失望。错误的锻炼无法达到很好的效果，很可能会让病人的病情加重，一般来讲，偏瘫病人感觉上肢没有力气，一味的屈伸手臂或者抓球训练，只能增强病人的上肢力量，甚至会导致人们的痉挛变形，所以，在神经功能障碍运动锻炼中，应当做好上下肢同步训练，肩壁疼痛及手部浮肿也说明患者出现了肩手综合征，这与偏瘫家属不恰当的管理相关。偏瘫病人早期多卧床治疗，为了预防患者发生上下肢痉挛，锻炼的重点是应当是上下肢同步训练，上肢训练手指及手臂活动，以免出现手指及手臂畸形。下肢训练则是走动、上下楼梯，在家属的帮助下，患者在病床平躺，十指交叉在腹部，患侧在检测之上，通过健带动上肢运动，并充分舒展肘关节，保持动作2分钟，每天可以做10-20次，最后也要注意偏瘫病人任何动作都应当在无痛下完成。

帕金森患者在运动时，可开展一些耐力运动，耐力运动会改善患者的氧适应力，也能改善患者心率过快等症状。耐力运动目的是调节患者的交感神经，减轻患者的交感神经症状，降低心血管不良事件发生率。患者泌尿功能障碍，可采取生物反馈训练联合运动训练、膀胱的旋律，此类训练方式对降低尿失禁频率有很好的效果。若患者为胃肠道功能障碍，可采取团体气功训练，这对改善患者便秘的效果好。但目前并无其他研究显示运动对便秘的影响，但患者运动可改善胃肠道蠕动功能。要是患者出现了认知功能障碍，这种神经功能障碍的运动方式一般是有氧运动，包括抗阻运动、太极拳、瑜伽运动等。患者不能随意运动，而是在医生的指导下研究运动时间、运动频率，渐进性抗阻训练、改良健身训练都能很好的改善认知障碍患者注意力，患者也要尽可能参与到社交中，这对改善认知功能有很好的效果。

人们的感觉输入会通过多种通道接收信号，包括触觉、温度觉、视听觉等。神经生理学中记载，皮肤及关节感受器冲动传入后，人们的肢体会出现对应的动作，中枢及周围病变都会阻断运动神经元，使人们的运动机能受损。人们接收到感觉信号后，前运动皮层也会出现兴奋等症状，在运动前应做好准备，此时为患者展开感觉指导或者人体运动指导，其重点是控制身体及躯干。通过辅助性运动也能让人们的接收信号。徒手运动可强化人体感觉感知，通过神经发育疗法及运动疗法、触觉疗法等改善人体的感觉输入，通过一些主动运动及被动运动，强化患者的主观感受，让人们对身体有良好的感觉，手部触觉对人体的整体感知有很大的帮助，医生让患者闭眼触摸各种物体，仔细感受手部的感应，这对恢复患者的神经功能有很大的帮助。通过本体感觉、静态平衡训练，也能改善偏瘫病人的运动功能，通过运动疗法逐渐调节患者的上肢功能，在足部压力反应下感受自身的足底压力变化，让患者观察运动中心变化，并建立科学的发力模式，使人体的平衡及运动功能调节。

患者发生神经功能障碍后，应做好不同强度的运动，在运动过程中可以让人们重新恢复感觉功能。运动是一项经济效益高、低风险的运动方式，可改善人们的整体健康情况，但每种运动都需要持续性锻炼，患者不能三天打鱼两天晒网，也不能私自运动，而是要在医生的指导下合理运动。