南京鼓楼医院集团宿迁医院223800 江苏 宿迁
[摘要] 目的:分析亚低温治疗新生儿窒息配合护理干预的效果与预后康复效果的影响。方法:样本收录时间为2021.02~2022.12期间,本院就诊20例新生儿窒息患者予以研究样本选取,数组排列随机分组,对照组纳入的10例患者,施行常规治疗+传统护理,实验组纳入的10例患者,施行亚低温治疗+优质护理。统计纳入患者的:(1)临床指标;(2)预后结局。结果:亚低温治疗+优质护理开展后,实验组对比于对照组,患者多项研究数值优化意义理想(P<0.05)。结论:亚低温治疗新生儿窒息配合优质护理,可极大程度改善患者临床疗效,同时,优化患者预后康复水平,效果明确。
[关键词]亚低温治疗;新生儿窒息;护理;预后康复
引起新生儿出现窒息原因,多与患儿在生产过程当中,多方面因素有直接相关性。而上述因素影响,导致胎儿在出生后,无法自主节律呼吸,从而引起低氧血症、酸中毒及高碳酸血症等,具有较高死亡率。因此,应当着重关注亚低温治疗过程当中患儿护理工作,详情如下。
1 研究对象和方法
1.1研究对象
2021.02~2022.12时间为样本采纳范围,研究样本选取包含本院就诊20例新生儿窒息患者,数组排列随机分组,对照组/10例患者(常规治疗+传统护理),实验组/10例患者(亚低温治疗+优质护理)。
对照组,男患者5例(5/10、50.00%),女患者5例(5/10、50.00%),胎龄37~41周,平均值求值为(39.12±0.15)周;实验组,男患者7例(7/10、70.00%),女患者3例(3/10、30.00%),胎龄38~41周,平均值求值为(39.22±0.20)周,P>0.05。
1.2研究方法
对照组:常规治疗包含控制脑水肿、解痉镇静、常规吸氧、改善微循环治疗为主。而护理方面,应当及时对患儿临床症状进行观察,采取针对性治疗措施,对患儿家属讲解疾病诱发原因,稳定家属情绪等。
实验组:首先在整体治疗过程当中,医护人员应当对亚低温治疗是否具有较好应用效果有所监测,因此,在亚低温治疗过程当中,医护人员需对患儿生命体征进行密切监测,保障患儿体温处于正常水平。其次,将治疗床温度设置为35.0oC,以及在头部放置降温帽。亚低温治疗中,需对患儿呼吸道分泌物进行清理,保障呼吸道畅通。若患儿而出现呼吸频率加快或点头样呼吸时,应当考虑是否出现呼吸中枢过度抑制问题。此时,需将降温帽温度向上调整。循环系统方面,应在治疗中对患儿整体生命体征进行监测,若患儿出现肢端温暖、面色红润,表明治疗效果较好,而患儿出现面色苍白、血压下降时,表明患儿此时体温过低,需及时遵医嘱使用血管活性药物。此外,为避免在治疗过程当中,患儿出现小肠结肠炎,应及时对患儿消化道症状以及腹部体征进行监测,采取微量泵输液以及静脉营养方式,保障患儿机体能量摄入。此外,还需对患儿治疗当中,液体输入量严格把控,全面记录24小时液体出入量,以此维持水电解质平衡。
1.3观察指标
统计纳入患者的:(1)临床指标(NBNA评分(患儿神经行为测定)、新生儿Apgar评分);(2)预后结局。
1.4统计学方法
计量资料、计数资料格式统一为[,(n,%)],计算软件采用SPSS28.0进行数据统计;由T值、X2校验,数据差异存在意义P<0.05。
2、结果
2.1 临床指标对比 开展干预措施后,对比对照组,实验组人员各项研究指标有明确改善趋势。
表1 临床指标对比(±s)
组别 | 对照组(n=10) | 实验组(n=10) | T值 | P值 | |
NBNA评分(分) | 实施前 | 26.15±0.55 | 26.19±1.01 | 0.1099 | 0.9136 |
实施后1周 | 28.67±0.50 | 31.41±0.21 | 15.9773 | 0.0000 | |
实施后2周 | 35.96±0.54 | 38.98±2.85 | 3.2923 | 0.0040 | |
新生儿Apgar评分(分) | 实施前 | 6.52±0.35 | 6.45±0.37 | 0.4346 | 0.6690 |
实施后1周 | 7.58±0.72 | 8.59±0.59 | 3.4311 | 0.0030 | |
实施后2周 | 8.29±0.33 | 9.66±0.25 | 10.4644 | 0.0000 |
2.2 预后结局对比 预后结局方面,实验组较之对照组,预后结局数据优化理想。
表2 预后结局对比(n,%)
组别 | 例数 | 智力正常(例) | 后遗症(例) | 死亡(例) | 脑电图结果正常(例) |
对照组 | 10 | 4 | 4 | 2 | 6 |
实验组 | 10 | 9 | 1 | 0 | 10 |
值 | -- | 5.4945 | 2.4000 | 2.2222 | 5.0000 |
P值 | -- | 0.0191 | 0.1213 | 0.1360 | 0.0253 |
讨论
在绝大多数新生儿窒息治疗当中发现,该疾病诱发原因,多与患儿脑温过度升高,从而导致缺血缺氧性脑损害有关,而新生儿窒息也极易出现神经系统异常表现[1]。当患儿病情较为严重时,还可能引起诸多后遗症,导致患儿正常生活受到严重影响,对此,应当着重关注新生儿窒息治疗过程以及护理工作。
研究数据分析,与对照组相比较,实验组患儿多项指标改善更优。
在新生儿窒息治疗当中,实施亚低温治疗方法,可保护患儿脑部组织,避免严重脑损伤。其次,亚低温治疗还可降低脑细胞代谢及脑细胞消耗,因此,可有效对毒素聚集进行抑制[2]。但患儿在治疗过程当中,除关注治疗过程,为巩固治疗效果,应当在患儿治疗中,实施适宜及科学护理方法。通过在患儿治疗当中,实施优质护理方法,包含监测生命体征、循环系统观察、呼吸道护理等多方面内容,可进一步保障患儿生命体征趋于稳定[3]。而根据本次研究发现,实验组患儿与对照组相比较,在预后结局以及临床指标方面改善更优。表明,亚低温治疗联合优质护理,在新生儿窒息治疗当中,效果更为理想。
总而言之,新生儿窒息患儿接受亚低温治疗联合优质护理,可避免患儿出现死亡及诸多后遗症。但在治疗过程当中,护理人员应当及时开展优质护理方法,包含呼吸道及循环系统护理,以此保障治疗效果提升。
参考文献
[1] 张倩. 亚低温治疗仪联合无缝隙护理在新生儿窒息患儿中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(24):122-123.
[2] 邱新雅,冼京妮. 新生儿窒息患者治疗中选择性亚低温疗法的早期应用及护理[J]. 东方药膳,2021(6):169-169.
[3] 冯坤好. 亚低温治疗新生儿窒息过程中结合护理干预对临床症状及预后康复的改善作用[J]. 母婴世界,2020(24):6-7.