简析适应新形势全面加强药剂科质量管理

简析适应新形势全面加强药剂科质量管理

乌云格日勒①,莫日格吉乐②,毕力格巴特尔③

（①③内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院 ②阿鲁科尔沁旗赛罕塔拉苏木中心卫生院）

【摘要】药剂科是医院的重要职能部门，随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入，医院以及药剂科管理模式都在发生着巨大的变化。本文重点论述了在新形势下医院药剂科的地位，并对如何管理好药剂科提出几点建议。

【关键词】新形势   药剂科    管理   全面加强

随着市场经济的健全和卫生事业的发展，医院药学也迅速发展，医院药事工作朝着管理科学化、技术专业化、服务多元化的方向发展，医院药学部门集药学服务、药品购销、人员管理、药学教育、医院制剂、法制教育等于一身，其自身管理的好坏直接影响到医院的良好运转及社会形象。因此，在新的形势下，医

院药事要全面发展，加强综合管理。药剂科是医院的一个综合性的职能科室，是医院的重要组成部分，负责医院药品的供应并负责调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量，因而工作性质既具有很强的专业技术性，又具有很强的经营管理性。随着医疗体制改革的不断深入，以及相关法律法规的颁布，药品的管理模式也在发生着巨大的变化。为适应新形势的要求，药剂科必须从单纯的药品供应保障向药学服务的综合性多学科方向发展。本文将对药剂科在新形势下如何加强其管理及自身发展进行简要论述。

一、加强药品购、存、销各环节的监管，保证药品质量

1.药品采购

本着“满足临床、经济有效”的原则，依据国家和省级《医疗保险药品目录》，结合我院工作实际，每两年以药事管理委员会的名义组织各科主任、专家讨论修订《医院基本用药目录》。纳入《医院基本用药目录》的药品按照程序参加每年1次招标一出计划一采购。招标和采购时都要严格审查并留存生产和经营企业的有关证照，统一建档。如果临床需要使用未纳入《医院基本用药目录》的药品，需临床科主任写申请，经药剂科主管院长批准后交招标办备案，由药剂科限量购进；对于突发事件所需药品，按《突发事件应急预案》规定采购。

2.药品的验收、入库、储存、养护

药品流通的任何一个环节疏于管理，都会影响到药品质量。药品到货后，药库应及时逐票、逐批、逐项验收，并认真填写验收记录，做到“采购计划、进货发票、药品实物”三相符。对于票据存在出入、怀疑有质量问题、运输条件不符合要求(如需冷藏而未采取冷藏措施)的药品应拒绝签收：药品放入货位时应按照生产日期的先后顺序由外向里或由上至下的原则整齐地摆放；药品储存实行色标管理、分类摆放．药品与药品之间、药品与地面、墙、天花板、散热器都保留有一定的距离：各库房、冷柜都配有温湿度计，每天两次对各温湿度计进行观测记录，发现异常及时启动温湿度调节设备；对于有效期药品实行计算机预警和专人分区负责制，划分区域指定专人负责检查药品摆放顺序和统计上报近效期药品。

3.药品的出库、调配和发放

出库和调配应遵循“先进先出、近期先出”的原则，发放近有效期药品时应保证病人在有效期内正常使用完毕，距离有效期不足一个月的药品原则上不得发放给病人。目前，各医院都实行计算机管理，处方信息先于病人传到药房，查询到收费处方后，药房调配人员在后台进行审核、调配、打印并粘贴病人姓名和药品用法，充分做好病人到来前的药品准备工作，变“病人等着取药”为“药品等着病人来取”。病人到药房后，词剂人员负责核对发药并口头交代用法，这样缩短了病人取药时间。

4.重视药品质量

提供好质量的药品是药剂科最基本的职责，因此药剂科应把对药品质量的管理放在首要的位置。对药品质量的把关包括采购、验收和保管这些过程。医院在卫生主管部门的领导下，建立药品采购监督委员会、药品遴选专家和药事委员会，对临床使用的药品从集中招标网上，以公开、公平、公正、诚信交易的原则，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，选择质优价廉的品种并选择有实力诚信、证照齐全的经销商，同时应与经销商签订质量保证协议书，明确经销商所承担的法律责任。

二、加强药学工作者的教育培训

1.法律法规培训

这包括国家关于药事管理工作的各种法令、条例、细则、规则、规定等。每一部法律法规的贯彻落实首先要做到宣传到位、教育到位。医院药学部门一方面要及时派人参加省、市药监部门、卫生行政部门组织的法律法规培训学习，全面准确的领会上级精神，另一方面要把法制教育作为本科室必修课经常定期对全科人员进行培训，让每个药学工作者能够做到有法可依、有章可循，学法、懂法、知法、用法，这样才能真正维护患者和医院双方的利益。

2.业务技术培训

医院要有目的地派药学专业人员到上级医疗部门或医药院校进修学习。学习药学领域前沿的知识和外单位先进的工作经验、工作方法；药学部门要有计划地组织本部门做好本职工作。

3.开展药品的电子化管理

药品的电子化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势，是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。实现药品的电子化管理，可以合理、全面、准确地以药品编码体系为基础，记录药品从入库到出库到各药房及各个科室的整个药品流通中各个环节所发生的事件，随时提供药库的库存、药品流向和消耗的全面管理，能根据现有库存，药品效期情况，提供采购计划或应暂停采购的信息。

4.开展临床药学研究

临床药学是近年来医、药结合的新兴学科，它的主要任务是药师深入临床与医师密切合作，参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药与合理用药，维护患者不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平。随着医学的进步和医院的发展，医院药剂科已经不再只是单纯的管理药品的部门，药剂科还应该引进并培养高素质的药学人才，开展广泛的临床药学研究，为临床合理用药提供科学依据。就目前而言，应着重开展的临床药学研究主要包括以下几方面：①合理使用抗生素的研究。②开展血药浓度监测。③开展药物不良反应(ADR)监测。

5.重视窗口服务 

当今医院之间面临的竞争不仅是医院技术的竞争，也是服务水平和服务特色的竞争。药剂科作为一个提供窗口服务的科室，应该以患者为中心，提供以人为本的服务。在窗口直接接触患者的药剂人员应规范服务语言，讲究服务的艺术性，注意自己的语气、语调及语速，要让患者感到亲切柔和及心情舒畅。目前，在广大人群中已经形成了“大病去医院，小病去药房”的局面，为适应这一已形成的形势，药剂科应成立咨询台，由执业药师负责接受患者的咨询，这样，患者可以直接从药房购买到一些自己需要的非处方药，以减少患者挂号、开处方排队等现象，在方便患者的同时也可以提高医院的社会效益和经济效益。

    总之，伴随着社会进步，医药卫生领域正发生着巨大的变化，医院的药剂科也必须成为集医疗、科研、教学和管理一体化的重要职能部门。因此药剂科必须加强自身建设，在科学规范管理好药品的同时，更要开展临床药学研究，并为患者提供优质的服务，以适应医院发展的需要。