血清肝细胞生长因子在儿童肺炎支原体肺炎中的评估价值

血清肝细胞生长因子在儿童肺炎支原体肺炎中的评估价值

王应华

博乐市中西医结合医院（博乐市人民医院） 833400

【摘要】目的：分析血清肝细胞生长因子在儿童肺炎支原体肺炎中的评估价值。方法：回顾我院2020年1月至12月内收治的36支原体肺炎患儿临床资料，所有患儿以病情严重程度分为观察Ⅰ组（常规肺炎，27例）、观察Ⅱ组（重症肺炎，9例），再以同期到院检查的50例健康小儿为本次研究的对照组，所有研究对象入组后均行血清肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）检测，并对比检查结果。结果：观察Ⅰ组患儿HGF水平显著低于观察Ⅱ组（P＜0.05），显著高于对照组（P＜0.05）；观察Ⅱ组患儿HGF水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论：血清HGF在儿童肺炎支原体肺炎中具有较高病情评估价值。

【关键字】小儿支原体肺炎；血清肝细胞生长因子；病情评估

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，高发于免疫力低下的小儿，可引起小儿发烧、咳嗽、咳痰的症状，也会出现头痛、咽喉肿痛，还有可能会引起恶心、呕吐等胃肠道的症状，若未采取积极的治疗，随着肺炎的持续发展，可引起急性肾小球肾炎、心肌炎、溶血性贫血等严重并发症[1]。故而，及时采取早期针对性治疗十分重要，而科学的病情评估是科学早期治疗的重要前提[2]。生长因子是指人体分泌可以促进人体细胞增殖或调节人体细胞增殖的小分子量蛋白质，血清HGF即为临床公认的多功能生长因子，在肺组织发育、损伤修复等方面均有重要意义[3]。对于支原体肺炎患儿而言，血清HGF可有效反映肺功能损伤情况，从而为患儿的病情评估与治疗方案制定提供科学依据[4]。基于此，本文就血清HGF在儿童肺炎支原体肺炎中的评估价值展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

回顾我院2020年1月至12月内收治的36支原体肺炎患儿临床资料，所有患儿以病情严重程度分为观察Ⅰ组【男女构成比分别为17:10；年龄在2~10岁之间，平均年龄（5.61±0.78）岁；感染病程1~5d，平均（3.02±0.34）d；入院时体温38.5℃~40.5℃，平均（39.75±0.55）℃】、观察Ⅱ组【男女构成比分别为5:4；年龄在2~10岁之间，平均年龄（5.49±0.81）岁；感染病程1~5d，平均（2.82±0.22）d；入院时体温38.5℃~40.5℃，平均（39.77±0.52）℃；重症肺炎标准：】，再以同期到院检查的50例健康小儿为本次研究的对照组【男女构成比分别为26:24；年龄在2~10岁之间，平均年龄（5.59±0.78）岁】。两组患儿上述基础资料无统计学（P＞0.05），同时所有患儿监护人均详细了解本研究内容后自愿参与本研究，并签订相关协议，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

纳入标准：（1）观察Ⅰ组与观察Ⅱ组患儿均经实验室细菌培养及肺部X线扫描等检查确诊为支原体肺炎，且入组时均存在高热、咳嗽、胸痛等临床症状（重症肺炎标准：X线胸片检查，肺部有炎性浸润阴影，并伴呼吸频率≥30次/分，氧和指数≤250mmHg，多肺叶浸润，意识障碍和或定向障碍，血尿素氮≥20mg/dL，收缩压<90mmHg等症状）；（2）均为首次发病；（3）无先天性疾病；（4）既往病史资料完整。

排除标准：（1）年龄≥10岁；（2）入组前半年有手术史者；（3）入组前1个月有抗炎、糖皮质激素等治疗史者；（4）具有免疫系统疾病者；（5）合并其他感染性疾病者。

1.2 方法

采集两组患者治疗前后的晨起空腹静脉血3ml，以四川蜀科仪器有限公司生产的TD-5Z低速离心仪（3000r/min离心10min）获取血清，再以武汉博士德生物制剂公司提供的酶联免疫吸附试剂盒检测两组患者治疗前后的血清HGF水平。

1.3 观察指标

所有研究对象入组后均行血清肝细胞生长因子检测，统计分析血清肝细胞生长因子在儿童肺炎支原体肺炎中的评估价值。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，三组研究对象的检查结果均以（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照组研究对象HGF水平对比

观察Ⅰ组患儿HGF水平显著低于观察Ⅱ组（P＜0.05），显著高于对照组（P＜0.05）；观察Ⅱ组患儿HGF水平显著高于对照组（P＜0.05），详情见表1：

表1观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照组研究对象HGF水平对比（）

3 讨论

支原体肺炎是支原体感染引起的原发性的非典型肺炎症状，主要通过直接接触以及口水、空气飞沫途径传染，以发热，厌食，畏寒，头晕头痛，咽喉疼痛，咳嗽，憋闷哮喘等为主要症状表现，若治疗不及时，可能会合并肺不张、气胸、胸腔积液的症状[5]。

当临床对于此疾病的诊断措施以实验室细菌培养为主，作为临床金标准，虽具有较高诊断准确率，但耗时较长，且费用较高、难以推广，故而，寻求一项快速、简便、准确的支原体肺炎血清标记物，为当前临床研究重点。HGF是一种对急性受损组织有保护和促进、再生作用的细胞因子，主要源于内皮细胞、肺泡巨噬细胞、成纤维细胞、支气管细胞及活化的肺中粒细胞，参与细胞有丝分裂、抗细胞凋亡、抗纤维化及促进血管再生等多项过程。故而，对受检者肺功能受损情况具有直观反映作用（肺组织受损时，可经受损组织进入血液循环，使血清HGF水平异常升高）[6]。本研究结果也显示，观察Ⅱ组患儿HGF水平显著高于观察Ⅰ组与对照组（P＜0.05），且观察Ⅰ组患儿HGF水平显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，血清HGF可作为支原体肺炎患儿的病情评估指标，且具有积极意义。

综上所述，血清HGF可有效评估支原体肺炎患儿的病情严重程度，并为患儿的病情诊断、治疗方案制定等提供可靠依据，从而缩短病程和保障预后。但本研究纳入研究的样本数量较少，有待后续研究进一步完善。

参考文献

[1]李超. 血清肝细胞生长因子评估儿童肺炎支原体肺炎的临床价值[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(1):38-42.

[2]葛梦蕾,殷芳,赵汉青,等. 肺炎支原体抗体滴度和RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎诊疗中的应用价值[J]. 中华检验医学杂志,2020,43(11):1106-1111.

[3]林琳,应媛媛. 肺炎支原体抗体滴度和RNA病原检测在儿童肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的应用价值[J]. 中国现代医药杂志,2021,23(10):37-40.

[4]董震,王芳,张小宁,等. 重症肺炎支原体肺炎患儿血清肝细胞生长因子、前清蛋白水平变化及其临床意义[J]. 内科,2022,17(4):371-375. 

[5]袁晓旭,贾春梅,姜采荣. 肝细胞生长因子对儿童重症肺炎支原体肺炎的早期诊断及动态监测意义[J]. 临床儿科杂志,2021,39(11):855-859. 

[6]郝静宇,刚丽丽.血清可溶性致癌抑制因子-2、游离T_3、肝细胞生长因子、生长分化因子-15水平对慢性心力衰竭的诊断价值[J].中国临床医生杂志,2021,49(05):556-560.