新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理运行与管理经验韩碧亚   陈代娜 

新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理运行与管理经验韩碧亚   陈代娜 

浙江省舟山市岱山县第一人民医院   ,316200

摘要：新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,coronavirusdisease2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARSCoV-2)引起的急性呼吸道传染病,在全球范围内引起了重大公共卫生关注。我院是县级综合性医院，作为县级龙头医院,承担着抗击疫情的工作任务。根据国家卫生健康委2020年第1号公告,新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。在面对突发公共卫生事件时,是否能够及时根据传染病预防原则迅速建立应急管控体系,改善安保措施,是有效控制疫情扩散、维护院内安全稳定的关键。

关键词：新型冠状病毒肺炎；定点收治；医院的护理运行；管理经验

引言

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)被国家疾病预防控制中心纳入乙类传染病，采用甲类传染病防控措施。传染病公共卫生事件突发后，如何在短时间内高效、快速、有序和安全地组织医疗救治及应急病房梯队筹建，是控制疫情的焦点和难点。

1新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理运行与管理

1.1职工通道

开通职工专用通道,与就诊通道分流。利用智能化管理手段,安装非触摸刷脸自动测温通行道闸,每天入院时完成体温监测,提高职工进入院区查验效率,记录储存通行人员信息,管理通行高峰流量。配备安保人员进行入口管理,配置相应的通行权限,职工通过人脸识别系统或工作牌进入相应工作区域。员工进行一天两次健康打卡。对高风险岗位工作的职工(如发热门诊、呼吸内科、核酸采集等),进行两天一次核酸检测，并根据工作需要不同风险等级区域的通行权限可临时进行相应的调整,确保各岗位员工健康上岗。

1.2住院患者及陪护人员

疫情常态化管理期间,为减少人员流动性,所有病区患者和陪人严格管理,严格流行病学史询问调查登记。每位住院患者要求一名陪护人员,查验24h内核酸检测结果、“健康码”和“行程码”,确保筛查无问题方可进入病区。住院患者及陪护人员进行闭环管理，陪护人员不能聚众聊天或窜病房，进行一周一次核酸检测。实行“两道门”管理：住院部入口处配安保人员加强入口管控,住院部每病区入口配备科室疫情防控专职人员，登记出入信息，每日对各病区防控环节进行二次查验,做好出入人员安全管控。

1.3制定并落实应对各项风险的防范措施

护理部协同医院疫情防控办公室，提前做好常态化管理模式的应对机制，构建系统、全面的应急预案，既能防患于未然，又能保证应急处置、使诊疗护理工作能顺利开展。护理部成立突发疫情应急护理小组，组长由我院护理部主任担任，负责护理应急工作的管理、部署及现场应急处置。副组长为护理部副主任，负责防护物资联络、登记造册及人员信息上报工作等。组员由护理部统筹安排，从各病区中抽调护理人员组成临时护理团队，护理团队人员由各病区护士长及年轻的骨干护士组成，平时化整为零，继续参与所在科室的护理工作，一旦疫情爆发，马上能化零为整，参与护理救治工作。护理部联合多部门定期进行突发新冠肺炎疫情的各种情景模拟演练，如成立核酸采集快速反应小组，进行大规模核酸采集应急演练；病房进行发现新冠病人后处理流程的情景模拟演练等。在不断演练中持续改进，不断完善疫情防控措施和应急管理体系。设置过渡病房，专门收治核酸结果未出的危重病人。过渡病房设置在相对独立的区域，一人一室，医疗物质设备专人专用，即不耽误危重病人的救治，也不妨碍疫情防控。筹备方舱医院，做好舱内物资、医疗护理设备及医护人员的保障供给。这些工作均有护理人员参与，制定了相应的护理流程。

1.4学习新知识、制定管理制度及规范护理流程

根据新冠病毒肺炎的疾病特点，进行相关理论知识的培训及医疗仪器设备的操作培训，参考国内外文献学习新冠病毒肺炎先进的治疗方案及护理。制定适合方舱医院的个性化护理管理制度和相关护理流程，包括医务人员进出舱管理制度、患者身份核查制度、护理查对制度、护理交接班制度、特殊患者管理制度、方舱医院护理风险预案制度、新冠核酸采集制度、患者转舱转运制度、患者健康教育制度。制定各班次工作流程、患者出入院流程、患者新冠核酸标本采集送检流程、医护工作站操作流程、穿脱防护用品流程。这些理论知识、护理操作、制度及流程均需要通过演练与考核。

2总结和讨论

自新冠肺炎疫情发生以来，我国的新冠肺炎疫情防控大体上可以分为4个阶段：突发疫情应急围堵阶段、常态化疫情防控探索阶段、全链条防控的“动态清零”阶段、全方位综合防控“科学精准、动态清零”阶。2022年3月份以来，我国进入了全方位综合防控“科学精准、动态清零”阶段，该阶段除要强调快速精准外，更强调采取综合性的防控措施。无论是常态化疫情防控期间还是局部疫情暴发期间，医疗机构均需要强化底线思维，不断强化常态化疫情防控和抵御疫情暴发情况下的应急处置能力，探索构建科学高效、运行有序、符合自身的疫情防控管理体系。持续增强医疗机构医务人员常态化防控意识，强化防控措施落实并形成长效院内感染督导机制，确保防控措施具有可操作性、标准化、能落实、可核查，切实保障医疗机构安全的就医环境，控制医院内新冠肺炎疫情感染的发生。

结束语

从核酸采集、入舱就诊、再到快速转诊及基础生活需求等方面充分落实严密防护措施，提高了疫情防控水平，切实涵盖了防与治两方面，加强了制度化、人性化、规范化管理，可为未来应对突发卫生公共事件中的医院护理团队管理提供借鉴与参考。

参考文献

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