肺康复强化护理干预对COPD患者临床症状、功能状态及肺功能的影响

肺康复强化护理干预对COPD患者临床症状、功能状态及肺功能的影响

邹瑜

四川省都江堰市 都江堰市中医医院 611830

【摘要】 目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中采取肺康复强化护理干预效果。方法：选取本院在2021年4月-2022年4月期间收治的COPD患者（n=62）为研究对象，采取随机数字表法分为2组，其中参考组采取常规护理，实验组在上述基础上行肺康复强化护理干预，每组31例。对上述2组护理效果予以对比分析。结果：症状评分对比发现，实验组低于参考组(P＜0.05)。5次坐立时间、6分钟步行距离对比发现，实验组优于参考组(P＜0.05)。肺功能指标对比发现，实验组优于参考组(P＜0.05)。结论：COPD患者采取肺康复强化护理干预可起到不错的护理效果，能够改善患者的症状及功能状态，同时可提升其肺功能。此种护理方法可在临床上推广。

【关键词】肺康复强化护理；慢性阻塞性肺疾病；临床症状；功能状态；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）表现为不可逆性气流受限，可对肺实质、气道和肺血管形成累及，属于慢性炎症反应疾病。本病具有很高的病死率，研究指出，此病的产生和吸烟、空气污染和不良作息习惯相关[1]。临床治疗本病中，于稳定期的通常采取祛痰、支气管扩张及吸氧治疗，但无法较好的满足治疗需求。为此，有学者在患者治疗中加强肺康复的护理来改善患者呼吸困难、增强运动耐力及提高生活质量。为此，选取本院在2021年4月-2022年4月期间收治的COPD患者（n=62）为研究对象，分析COPD患者护理中采取肺康复强化护理干预效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

选取本院在2021年4月-2022年4月期间收治的COPD患者（n=62）为研究对象，采取随机数字表法分为2组，其中参考组采取常规护理，实验组在上述基础上行肺康复强化护理干预，每组31例。其中实验组男、女例数分别为16例、15例，年龄45-78岁，年龄均值（57.65±4.54）岁。参考组男、女例数分别为17例、14例，年龄42-76岁，年龄均值（57.68±4.67）岁。2组基础资料比较差异无法符合统计学含义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1参考组

本组行常规护理，给予患者讲解疾病及健康相关知识，指导其进行锻炼，同时给予其药物指导等。

1.2.2观察组

（1）运动康复训练：每做一次锻炼前指导患者做10分钟的热身锻炼，以后根据患者的身体状况增加运动量，锻炼时间在30到40 分钟，并在训练后再慢慢锻炼5 分钟。每天锻炼1次，一周最少5次，共计12周。可指导患者采取太极拳、走路等锻炼，每项锻炼时间最少为20分钟，每日1次，在活动过程中注意安全性，尽量避免剧烈锻炼。

（2）呼吸训练：给予患者讲解呼吸方式，若患者理解能力差，应给予演示。采取腹式呼吸、腹隔呼吸及缩唇呼吸，每日训练三次，并指导患者学会正确咳痰，嘱咐患者以坐位、站立位，上体微倾，慢慢深吸一口气，屏气5s后连咳三次。指导患者掌握全身呼吸体操，以平静呼吸为主，站立位、前倾、抱头及转体呼气，按照患者的自身条件选择适当的方法。

（3）营养支持：根据患者身体状况给予其相应的饮食指导。营养餐以碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白质20%为主。为患者讲解饮食注意事项，如禁食生冷、辛辣、油腻等食物，鼓励其饮食摄入营养丰富，并每天饮用充足的水。

（4）心理干预：患者可因自身病情出现负面情绪，这对其治疗及康复形成较大的影响。为此，护理人员需要对患者的心理情况详细了解，以采取相应的心理干预。鼓励患者倾诉内心想法，护理人员给予疏导，为其列举治疗成功案例，提升其治疗信心。家属给予其鼓励和安慰，从而消除其负面情绪。

1.3 效果标准

1.3.1症状评分

评价患者症状情况，主要为痰量多、呼吸困难及咳痰。各项分值越高，说明患者症状严重。

1.3.2功能状态

对采取才去5次坐立试验及6 分钟步行距离评价其功能状态。其中5次坐立试验为患者完成5次坐下至起立时间。6分钟步行距离为患者6分钟下步行距离。5次坐下至起立时间越短，6分钟步行距离越长表示患者功能状态越好。

1.3.3肺功能

对2组肺功能指标（FEV1、PEF）予以检测对比。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组症状评分对比分析

表1显示，症状评分对比发现，实验组低于参考组(P＜0.05)。

表1两组症状评分对比分析（）

2.2两组5次坐立时间、6分钟步行距离对比分析

表2显示，5次坐立时间、6分钟步行距离对比发现，实验组优于参考组(P＜0.05)。

表2 两组5次坐立时间、6分钟步行距离对比分析

（）

2.3两组肺功能指标对比分析

表2显示，肺功能指标对比发现，实验组优于参考组(P＜0.05)。

表3两组肺功能指标对比分析（）

3. 讨论

COPD是一种常见疾病，患者因气道结构重构或者阻塞性肺气肿等原因，导致其肺部功能下降，继而诱发呼吸困难，影响其生存质量。该病需要较长的治疗周期，在治疗中配合有效的护理方法，有助于患者的肺功能恢复，提升其生活质量[2]。

肺康复强化护理能够给予患者基础护理,且可施行康复锻炼,可从多方面给予干预。其中运动康复训练可提升其机体功能，有助于提升其功能状态[3]。呼吸训练中经向患者讲解呼吸方式，指导其进行呼吸训练有助于改善其肺功能。营养支持中，按照患者身体状况给予其相应的饮食指导，可有助于改善其营养状态，促进其病情康复。心理干预能够消除其负面情绪，提升其护理依从性[4]。本次研究结果显示，症状评分对比发现，实验组低于参考组(P＜0.05)。5次坐立时间、6分钟步行距离对比发现，实验组优于参考组(P＜0.05)。肺功能指标对比发现，实验组优于参考组(P＜0.05)。提示肺康复强化护理干预可对患者的症状及功能状态予以改善，有助于提升其肺功能，相比较常规护理效果更好。

综上所述，COPD患者采取肺康复强化护理干预可起到不错的护理效果，能够改善患者的症状及功能状态，同时可提升其肺功能。此种护理方法可在临床上推广。

参考文献

[1]叶小建,翁建光.肺呼吸康复治疗缓解期危重度慢性阻塞性肺疾病[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(24):197-198.

[2]洪静,苏少蔚,叶盛.肺康复强化护理干预对COPD患者临床症状、功能状态及肺功能的影响[J].中国现代医生,2021,59(32):164-168.

[3]黄展芬,林佩芬.肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分的影响观察[J].吉林医学,2019,40(04):902-904.

[4]李雪飞,胡丽娇,李霞,颜丽琴.肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].内科,2016,11(01):164-166.