彭桂林
湖北省荆门市口腔医院
摘要:目的:分析个性化护理对胸外科手术后患者疼痛程度、生活质量及情绪状态的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月在本院接受胸外科手术的患者100例作为研究对象。随机分为对照组及观察组,各50例。观察组采用个性化护理,对照组采用常规护理,对两组的护理效果进行对比。结果:观察组护理满意度明显高于对照组;观察组患者术后的痛程度通过视觉模拟量表评分明显低于对照组;观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组;观察组患者术后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)低于于对照组,数据对比均有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理对胸外科手术后患者疼痛程度、生活质量及情绪状态的改善十分明显,有利于促进患者术后的康复。
关键词:胸外科手术;个性化护理;疼痛;生活质量;情绪状态
胸外科主要针对胸腔内的器官进行治疗,其属于相对古老的学科,通过累积的临床经验,逐渐发展成为独立的学科[1]。个性化护理主要根据患者的不同身体状况制订相关的护理计划,以尊重人、理解人、关怀人为基本护理理念,强调以人为本的护理原则,通过对患者的心理、生理等方面的护理,提升其生活质量[2]。本研究旨在分析个性化护理对胸外科手术后患者疼痛程度、生活质量及情绪状态的影响,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2022年1月至2022年12月在本院接受胸外科手术的患者100例作为研究对象。对照组患者19~64岁,平均年龄(40.15±11.56)岁,男性患者24例,女性患者21例。观察组患者18~65岁,平均年龄(39.98±10.66)岁,男性患者25例,女性患者20例。对两组患者一般资料分析后显示,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
常规护理:对照组采用常规护理,具体方法如下:①医护人员评估患者的身体状况,并告知其手术后的注意事项,嘱咐其正确用药。②护理人员按时进行查房,严格观察患者的各项生命体征。③保持病房内干净卫生,定时进行室内通风以及消毒。
个性化护理:观察组采用个性化护理干预,具体方法如下:①在术前,护理人员对患者进行各项身体检查,向患者讲解手术流程、方法以及主治医师等信息,叮嘱手术注意事项。②在手术时,护理人员积极配合主治医师进行手术操作,密切监测患者术中生命体征、身体各项指标以及患者情绪。③在确认手术成功后,实时监测患者的生命体征变化,如发现异常及时通知医师并采取一定的处理措施。④伤口护理在手术完成后,护理人员应定期对患者伤口进行检查,观察伤口是否出现红肿、出血等现象,及时为患者伤口换药并消毒。⑤疼痛护理。在手术结束后,护理人员根据术前疼痛评估结果先采取部分护理措施,再实时观察患者的疼痛状况,根据患者的疼痛程度调整护理措施。⑥护理人员对患者进行健康教育,告知患者疾病相关知识、特点和症状以及治疗方法。⑦心理护理。护理人员在护理过程中,密切关注患者心理状态的变化。⑧病房护理。护理人员需保持房内的温度、湿度适宜,调节到正常范围,室内要保持正常的通风,定期对病房进行消毒和清洁。⑨饮食护理。护理人员除了上述护理措施外,为促进患者身体恢复,提升护理效果,还应对患者的饮食习惯进行调节。⑩护理人员要严格观察患者的身体状况,预防其并发症的出现。对于进行引流的患者,观察其引流情况以及颜色的改变,在出现并发症时,及时进行治疗。
1.3观察指标
①疼痛程度通过视觉模拟量表进行评估。②抑郁情绪通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行分析,评分越高表示患者生活质量越好,反之则越低。③生活质量通过生活质量量表进行评估,评分越高表示患者生活质量越好,反之则越低。④护理满意度:通过患者满意度来进行调查问卷,满意度=(一般+非常满意)例数/总例数×100%。
1.4统计数据处理
数据采用 SPSS20. 0软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±S)表示,组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数表示,组间比较采用秩和检验;计数资料以%表示,组间比较采用χ2检验。以P<0. 05为差异有统计学意义。
2.1两组患者干预前后HAMD评分比较
与干预前比较,干预后两组患者HAMD评分均显著下降(P<0.05),且干预后观察组患者HAMD评分较对照组下降更为明显(P<0.05),见表1。
表 1 两组 SDS、SAS 评分比较(±s,分)
组别 | n | HAMD | |
护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 50 | 26.36±2.99 | 12.79±1.66* |
观察组 | 50 | 26.55±2.66 | 6.39±1.50* |
t | 0.632 | 8.664 | |
P | 0.530 | 0.000 |
注:与本组干预前比较,*P<0.05。
2.2两组疼痛程度比较
与干预前比较,干预后两组患者疼痛评分均显著下降(P<0.05),且干预后观察组患者疼痛评分较对照组下降更为明显(P<0.05),见表2。
表2 两组疼痛程度比较(±s,分)
组别 | n | 疼痛程度 | |
护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 50 | 4.83±0.88 | 2.78±0.58* |
观察组 | 50 | 4.85±0.91 | 2.15±0.45* |
t | 0.023 | 4.274 | |
P | 0.982 | 0.000 |
注:与本组干预前比较,*P<0.05。
2.3两组患者术后生活质量对比
观察组生活质量明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3两组患者的术后生活质量对比(±s,分)
组别 | n | 健康状况 | 躯体功能 | 情感功能 | 社会功能 | 认知功能 | 角色功能 |
对照组 | 50 | 3.41±0.85 | 4.83±0.88 | 4.86±0.91 | 3.87±0.78 | 3.67±0.65 | 4.45±0.49 |
观察组 | 50 | 2.97±0.24 | 2.72±0.49 | 2.18±0.51 | 2.21±0.39 | 2.15±0.11 | 2.07±0.25 |
t | 3.342 | 14.053 | 17.234 | 12.769 | 15.467 | 29.023 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.4两组患者干预后满意度比较
观察组干预后对护理服务的满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05),见表4。
表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别 | n | 非常满意 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意 |
对照组 | 50 | 15(30.0) | 17(34.0) | 10(20.0) | 8(16.0) | 42(84.0) |
观察组 | 50 | 35(70.0) | 8(16.0) | 6(12.0) | 1(2.0) | 49(98.0) |
χ2 | 4.320 | |||||
P | 0.038 |
胸外科疾病的病情较为严重,在治疗过程中可能会对一些器官产生影响,如心脏、肝脏等,因此会威胁患者的身心健康[3]。在手术治疗后,患者会出现伤口疼痛、生活质量以及心情的变化,为此需要进行手术后的护理[4]。个性化护理要求护理人员对其进行身体状况的检查,根据手术后恢复状况进行个性化护理,为其讲解护理和治疗的方案,根据患者提出的意见进行整改,疏导其负性心理,以减轻负面情绪,由营养师合理搭配饮食, 开始以流食为主,根据恢复状况逐渐正常食用,以预防其并发症的发生,减轻其伤口的疼痛,提升其生活质量和情绪状态,有利于其快速康复。
本研究结果显示,观察组护理满意度、术后VAS 评分、术后生活质量评分、术后HAMD评分均优于对照组(P<0.05),提示个性化护理对胸外科手术后患者疼痛程度、生活质量及情绪状态的改善十分明显,有利于促进患者术后的康复。
参考文献:
[1] 徐朱慧.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].中国基层医药,2018,25(1):2287-2289.
[2] 高建娥.人性化护理对胸外科手术患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(23):3272-3275.
[3] 张星.胸外科手术后个性化护理对患者疼痛评分、生活质量的影响[J].医学美学美容,2021,30(2):116-117.
[4] 朱英,顾秀文.个性化康复护理对手术后胸外科重症患者呼吸功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2020,1(17):175-177.