宜昌市第一人民医院康复分院 湖北宜昌 443000
摘要:目的:老年患者医院内肺部感染的危险因素与对策。方法:以我院在2021年2月到2022年6月收诊的60例肺部感染和60例没有肺部感染患者为对象,对两组患者发病的危险因素进行分析。结果:感染组(n=60)、非感染组(n=60)患者住院时间、慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作比较,有差异,(P<0.05)。老年患者医院内肺部感染的回归分析慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作、住院时间比较,慢性阻塞肺、糖尿病、卧床数据比较有差异,(P<0.05)。结论:老年患者医院内肺部感染的危险因素为住院时间、慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作,影响患者发病的多因素为慢性阻塞肺、糖尿病、卧床,对于这类患者要加强管理。
关键词:老年患者;医院内肺部感染;危险因素;对策
近些年医疗技术不断的提高,人们对医疗治疗服务提出了更高的要求,这对医院感染控制有重要的意义。医院内感染会导致患者对医疗服务不满意,并且医患矛盾也会加重,这就需要积极的预防和管理,实现对医院医护人员的有效管理,提高服务质量。老年患者的器官可能会出现退行性病变情况,这就导致患者的器官功能出现衰退情况,疾病发展会加重,患者的住院时间也会严重。因此要加强对老年患者的病情分析,分析影响肺部感染的因素,对患者发病的单因素和多因素探究[1]。以我院在2021年2月到2022年6月收诊的60例肺部感染和60例没有肺部感染患者为对象,对两组患者发病的危险因素进行分析,研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院在2021年2月到2022年6月收诊的60例肺部感染和60例没有肺部感染患者为对象,对两组患者发病的危险因素进行分析。患者信息如表1所示。
表1 两组患者一般情况
组别 | 例数 | 性别(例) | 年龄(岁) | ||
男性 | 女性 | 年龄范围 | 平均年龄 | ||
感染组 | 60 | 36 | 24 | 60-82 | 71.45±10.21 |
非感染组 | 60 | 33 | 27 | 61-83 | 71.32±40.16 |
T/χ2 | -- | 1.035 | 1.695 | 0.857 | 0.721 |
P | -- | 0.294 | 0.134 | 0.402 | 0.501 |
1.2方法
所有患者入院后按照病情进行治疗,对患者进行对症治疗。收集患者的临床资料,对患者的住院信息、疾病信息等多种信息分析,制定调查表后对患者情况进行研究。
1.3观察指标
对老年患者医院内肺部感染的单因素和多因素进行分析。
1.4统计学处理
研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中(±s)使用t工具进行检验,对比数据差异。而(%)表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析,对于数据之间的差异进行研究,其中0.05为分界值,大于0.05的数据没有差异,小于0.05的数据差异明显,具有研究价值。
2 结果
2.1老年患者医院内肺部感染的危险因素
感染组(n=60)、非感染组(n=60)患者住院时间(d)、慢性阻塞肺(%)、吸烟(%)、糖尿病(%)、卧床(%)、侵入性操作(%)17.45±1.62、51.67(31/60)、48.33(29/60)、38.33(23/60)、53.33(32/60)、55.00(33/60)、35.12±2.67、80.00(48/60)、83.33(50/60)、76.67(46/60)、81.67(49/60)、76.67(46/60)比较,有差异,(P<0.05)。详见表2。
表2 老年患者医院内肺部感染的危险因素
因素 | 感染组(n=60) | 非感染组(n=60) | χ2/t | P |
住院时间(d) | 17.45±1.62 | 35.12±2.67 | 10.344 | 0.001 |
慢性阻塞肺(%) | 51.67(31/60) | 80.00(48/60) | 21.255 | 0.001 |
吸烟(%) | 48.33(29/60) | 83.33(50/60) | 30.352 | 0.001 |
糖尿病(%) | 38.33(23/60) | 76.67(46/60) | 37.857 | 0.001 |
卧床(%) | 53.33(32/60) | 81.67(49/60) | 27.516 | 0.001 |
侵入性操作(%) | 55.00(33/60) | 76.67(46/60) | 20.341 | 0.001 |
2.2老年患者医院内肺部感染的回归分析
老年患者医院内肺部感染的回归分析慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作、住院时间比较,慢性阻塞肺、糖尿病、卧床数据比较有差异,(P<0.05)。详见表3。
表3 老年患者医院内肺部感染的回归分析[n(%)]
因素 | SE值 | B值 | Waldχ2 | P值 | OR值 |
慢性阻塞肺 | -1.524 | 0.412 | 51.245 | 0.020 | 16.356 |
吸烟 | 0.751 | 0.316 | 3.754 | 0.764 | 7.421 |
糖尿病 | 2.514 | 0.613 | 16.385 | 0.002 | 0.925 |
卧床 | 0.312 | 0.102 | 4.612 | 0.034 | 1.532 |
侵入性操作 | -1.326 | 0.524 | 3.857 | 0.659 | 2.578 |
住院时间 | 1.720 | 0.345 | 9.455 | 0.695 | 3.596 |
3 讨论
老年患者身体抵抗力不高,在发病后患者的身体抵抗力会明显降低,治疗中可能会出现功能衰退情况,并且住院期间发生感染的概率也比较高[2]。老年患者医院内肺部感染会导致患者的康复受到影响,尤其是存在基础性疾病的患者身体素质不高,任何病变都会影响患者的康复效果,还有可能会出现病死情况[3]。
老年患者医院内肺部感染控制中要做好预防管理工作,尤其是对住院时间长、慢性阻塞肺病史、吸烟史、糖尿病病史、卧床、侵入性操作等这些都会导致患者的情况加重,发生感染的概率增加[4]。老年患者医院内肺部感染影响因素主要为:
(1)慢性阻塞肺。慢性阻塞肺是肺部疾病,患者的肺部功能会被影响,因此这类患者发生肺部感染的概率相比其他患者更高。
(2)吸烟。吸烟对患者的肺功能有较大的影响,长期吸烟会导致患者肺部功能降低,这类患者在受到病毒侵袭后发生肺部感染的概率较高。
(3)糖尿病。慢性疾病会导致患者身体抵抗力降低,发生器官病变的概率高,受到病毒情影响发生肺部感染概率增加。
(4)卧床。卧床休息的患者由于胃酸、食物反流会导致肺部容易感染。
(5)侵入性操作。侵入性操作容易带入细菌,这就导致患者发生肺部概率增加。
(6)住院时间。患者的病情严重,观察的时间也就比较长,这类患者康复需要的时间更多,这个期间发生肺部感染的概率高。
老年患者医院内肺部感染控制中要做好护理管理工作,要进行早期预防,同时要对患者的病情进行分析,这样可以了解患者的具体情况,按照患者病情使用抗生素,还要对患者病情发展情况分析[5]。老年患者医院住院期间需要充分地考虑患者实际情况,长时间卧床、有吸烟史和糖尿病患者积极的管理,可以通过多饮水、提高床头位置等方式进行护理,采用多种护理措施降低患者发病的概率,让患者能够更快地康复。
综上所述,老年患者医院内肺部感染的危险因素为住院时间、慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作,影响患者发病的多因素为慢性阻塞肺、糖尿病、卧床,对这类患者要加强管理。
参考文献:
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[2]诸帆,胡申江.老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染病原学特点与危险因素研究[J].中国预防医学杂志,2020,21(07):749-753.
[3]赵丛林,张伯鹏,邹宁.肝硬化患者合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素[J].临床与病理杂志,2020,40(08):2080-2084.
[4]余雪莲,王妮,胡涛.老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素分析及预防对策[J].按摩与康复医学,2020,11(11):59-62.
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