老年患者医院内肺部感染的危险因素与对策

(整期优先)网络出版时间:2023-05-19
/ 2

老年患者医院内肺部感染的危险因素与对策

陶然婷

宜昌市第一人民医院康复分院 湖北宜昌 443000 

摘要:目的:老年患者医院内肺部感染的危险因素与对策。方法:以我院在2021年2月到2022年6月收诊的60例肺部感染和60例没有肺部感染患者为对象,对两组患者发病的危险因素进行分析。结果:感染组(n=60)、非感染组(n=60)患者住院时间、慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作比较,有差异,(P<0.05)。老年患者医院内肺部感染的回归分析慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作、住院时间比较,慢性阻塞肺、糖尿病、卧床数据比较有差异,(P<0.05)。结论:老年患者医院内肺部感染的危险因素为住院时间、慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作,影响患者发病的多因素为慢性阻塞肺、糖尿病、卧床,对于这类患者要加强管理。

关键词:老年患者;医院内肺部感染;危险因素;对策

近些年医疗技术不断的提高,人们对医疗治疗服务提出了更高的要求,这对医院感染控制有重要的意义。医院内感染会导致患者对医疗服务不满意,并且医患矛盾也会加重,这就需要积极的预防和管理,实现对医院医护人员的有效管理,提高服务质量。老年患者的器官可能会出现退行性病变情况,这就导致患者的器官功能出现衰退情况,疾病发展会加重,患者的住院时间也会严重。因此要加强对老年患者的病情分析,分析影响肺部感染的因素,对患者发病的单因素和多因素探究[1]。以我院在2021年2月到2022年6月收诊的60例肺部感染和60例没有肺部感染患者为对象,对两组患者发病的危险因素进行分析,研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院在2021年2月到2022年6月收诊的60例肺部感染和60例没有肺部感染患者为对象,对两组患者发病的危险因素进行分析。患者信息如表1所示。

表1 两组患者一般情况

组别

例数

性别(例)

年龄(岁)

男性

女性

年龄范围

平均年龄

感染组

60

36

24

60-82

71.45±10.21

非感染组

60

33

27

61-83

71.32±40.16

T/χ2

--

1.035

1.695

0.857

0.721

P

--

0.294

0.134

0.402

0.501

1.2方法

所有患者入院后按照病情进行治疗,对患者进行对症治疗。收集患者的临床资料,对患者的住院信息、疾病信息等多种信息分析,制定调查表后对患者情况进行研究。

1.3观察指标

对老年患者医院内肺部感染的单因素和多因素进行分析。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析,其中(±s)使用t工具进行检验,对比数据差异。而(%)表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析,对于数据之间的差异进行研究,其中0.05为分界值,大于0.05的数据没有差异,小于0.05的数据差异明显,具有研究价值。

2 结果

2.1老年患者医院内肺部感染的危险因素

感染组(n=60)、非感染组(n=60)患者住院时间(d)、慢性阻塞肺(%)、吸烟(%)、糖尿病(%)、卧床(%)、侵入性操作(%)17.45±1.62、51.67(31/60)、48.33(29/60)、38.33(23/60)、53.33(32/60)、55.00(33/60)、35.12±2.67、80.00(48/60)、83.33(50/60)、76.67(46/60)、81.67(49/60)、76.67(46/60)比较,有差异,(P<0.05)。详见表2。

表2 老年患者医院内肺部感染的危险因素

因素

感染组(n=60)

非感染组(n=60)

χ2/t

P

住院时间(d)

17.45±1.62

35.12±2.67

10.344

0.001

慢性阻塞肺(%)

51.67(31/60)

80.00(48/60)

21.255

0.001

吸烟(%)

48.33(29/60)

83.33(50/60)

30.352

0.001

糖尿病(%)

38.33(23/60)

76.67(46/60)

37.857

0.001

卧床(%)

53.33(32/60)

81.67(49/60)

27.516

0.001

侵入性操作(%)

55.00(33/60)

76.67(46/60)

20.341

0.001

2.2老年患者医院内肺部感染的回归分析

老年患者医院内肺部感染的回归分析慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作、住院时间比较,慢性阻塞肺、糖尿病、卧床数据比较有差异,(P<0.05)。详见表3。

表3 老年患者医院内肺部感染的回归分析[n(%)]

因素

SE值

B值

Waldχ2

P值

OR值

慢性阻塞肺

-1.524

0.412

51.245

0.020

16.356

吸烟

0.751

0.316

3.754

0.764

7.421

糖尿病

2.514

0.613

16.385

0.002

0.925

卧床

0.312

0.102

4.612

0.034

1.532

侵入性操作

-1.326

0.524

3.857

0.659

2.578

住院时间

1.720

0.345

9.455

0.695

3.596

3 讨论

老年患者身体抵抗力不高,在发病后患者的身体抵抗力会明显降低,治疗中可能会出现功能衰退情况,并且住院期间发生感染的概率也比较高[2]。老年患者医院内肺部感染会导致患者的康复受到影响,尤其是存在基础性疾病的患者身体素质不高,任何病变都会影响患者的康复效果,还有可能会出现病死情况[3]

老年患者医院内肺部感染控制中要做好预防管理工作,尤其是对住院时间长、慢性阻塞肺病史、吸烟史、糖尿病病史、卧床、侵入性操作等这些都会导致患者的情况加重,发生感染的概率增加[4]。老年患者医院内肺部感染影响因素主要为:

(1)慢性阻塞肺。慢性阻塞肺是肺部疾病,患者的肺部功能会被影响,因此这类患者发生肺部感染的概率相比其他患者更高。

(2)吸烟。吸烟对患者的肺功能有较大的影响,长期吸烟会导致患者肺部功能降低,这类患者在受到病毒侵袭后发生肺部感染的概率较高。

(3)糖尿病。慢性疾病会导致患者身体抵抗力降低,发生器官病变的概率高,受到病毒情影响发生肺部感染概率增加。

(4)卧床。卧床休息的患者由于胃酸、食物反流会导致肺部容易感染。

(5)侵入性操作。侵入性操作容易带入细菌,这就导致患者发生肺部概率增加。

(6)住院时间。患者的病情严重,观察的时间也就比较长,这类患者康复需要的时间更多,这个期间发生肺部感染的概率高。

老年患者医院内肺部感染控制中要做好护理管理工作,要进行早期预防,同时要对患者的病情进行分析,这样可以了解患者的具体情况,按照患者病情使用抗生素,还要对患者病情发展情况分析[5]。老年患者医院住院期间需要充分地考虑患者实际情况,长时间卧床、有吸烟史和糖尿病患者积极的管理,可以通过多饮水、提高床头位置等方式进行护理,采用多种护理措施降低患者发病的概率,让患者能够更快地康复。

综上所述,老年患者医院内肺部感染的危险因素为住院时间、慢性阻塞肺、吸烟、糖尿病、卧床、侵入性操作,影响患者发病的多因素为慢性阻塞肺、糖尿病、卧床,对这类患者要加强管理。

参考文献:

[1]潘春燕,姚志广.老年冠心病合并心力衰竭患者医院肺部感染的危险因素及预防对策[J].广东医科大学学报,2022,40(05):568-570.

[2]诸帆,胡申江.老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染病原学特点与危险因素研究[J].中国预防医学杂志,2020,21(07):749-753.

[3]赵丛林,张伯鹏,邹宁.肝硬化患者合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素[J].临床与病理杂志,2020,40(08):2080-2084.

[4]余雪莲,王妮,胡涛.老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素分析及预防对策[J].按摩与康复医学,2020,11(11):59-62.

[5]张林,翟沛,姚琦.老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2020,30(01):106-110.