责任制整体护理联合多元化教育对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇生活质量的改善

责任制整体护理联合多元化教育对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇生活质量的改善

王晓琴 

  湖北省襄阳宜城市妇幼保健院    湖北宜城 441400

 【摘要】目的：分析瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的患者接受责任制整体护理联合多元化教育的效果，以便对临床提供参考。方法：从2021年1月-2022年10月间院内收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者内随机选择76例，依据护理模式对其进行分组，即实验组与对照组，组内均为38例。对照组均给予多元化教育，实验组在对照组基本上联合责任制整体护理，对比两组的治疗效果。结果：护理前两组患者的心理状态评分对比无显著差异，护理后实验组心理状态与对照组相比更好，P＜0.05。护理后两组患者的生活质量存在差异，实验组更优，P＜0.05。实验组患者总满意率为97.37%，显著高于对照组的81.58%，P＜0.05。实验组患者总依从性为100%，显著高于对照组的81.57%，P＜0.05。结论：对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者实施责任制整体护理联合多元化教育可提高患者的生活质量，改善他们的心理状态，提升护理满意度，促使患者康复。

【关键词】责任制整体护理；多元化教育；瘢痕子宫；再次剖宫产；生活质量

瘢痕子宫患者妊娠时孕囊部位在瘢痕部位，则称为瘢痕子宫妊娠，其再次接受剖宫产危险性较大，对孕妇的生活质量产生严重影响[1]。此时，需及时对患者实施有效的护理干预，减轻患者的负性情绪，让其积极配合临床治疗和护理。责任制整体护理联合多元化教育，是通过建立责任制小组对患者进行护理，积极展开多元化教育工作，能够改善孕产妇的情绪，提升生活质量，满足孕产妇的需求。从2021年1月-2022年10月间院内收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者内随机选择76例作为研究对象，现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2022年10月间院内收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者内随机选择76例分为两组，实验组年龄23-40岁，均值（28.92±1.23）岁，平均产次（1.54±0.32）次。对照组年龄24-41岁，均值（28.93±1.21）岁，平均产次（1.55±0.31）次。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验并积极参与。（2）符合适应症。（3）确认为瘢痕子宫妊娠再次剖宫产。排除标准：（1）精神病变患者。（2）资料不完整者。（3）退出试验者。

1.2方法

对照组均给予多元化教育：（1）体征监测：护士需强化孕产妇与胎儿的检测工作，对其实施动态监测与评估，协助患者做好各项工作，评估相关风险，制定解决措施。（2）环境护理：护士需保持病室内温湿度适宜，延长日间通风、透光时间，保证室内安静，为患者营造良好的休息氛围。（3）多元化教育：护士需针对患者围产期的相关内容展开教育，让其掌握正确的母乳喂养、情绪控制、新生儿护理等内容，详细讲解瘢痕子宫妊娠以及预后相关内容，指导产妇掌握更多知识。另外，护士要指导患者做好外阴清洁，及时更换护垫，多摄入蛋白质，注意皮肤清洁工作。

实验组再联合责任制整体护理，方法如下：（1）成立小组：科室需成立责任制整体护理小组，护士长作为小组长，承担起制定护理流程、人员调配的作用，保证各个项目可以精准落实到护士身上，让护士明确自身的职能。（2）制定护理计划：护士需以整体护理为主，设计完整的围产期护理计划以及内部评估计划，完善不足。（3）护理实施：术前护士需对患者以及家属再次进行剖宫产知识内容的普及，耐心回答患者的问题，让患者树立治疗的信心，保证手术顺利的进行。要让患者了解疼痛护理的相关内容，评估患者的疼痛程度，告知患者术后可能出现疼痛，然后制定合理的措施缓解疼痛。术后需及时对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，让患者术后积极配合，改善症状。护士需根据患者的身体状况，制定科学、合理的饮食措施，保障患者营养均衡，满足机体所需，促使患者康复。护士还要指导患者刺激乳房、分泌乳汁，对于存在产乳异常的患者需及时进行干预，采取对产妇进行按摩等措施帮助产妇分泌乳汁，并指导产妇进行正确的母乳喂养。

1.3观察指标

对比两组患者的心理状态、生活质量、护理满意度以及治疗依从性。心理状态分值越高心理状态越差，生活质量分值越高生活质量越好。

1.4统计和分析

数据资料用统计学软件SPSS 23.0分析，计数资料以（%）表示，行x2检验，计量资料则选用均数±标准差（x±s）描述，行t检验。P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1心理状态对比

护理前两组患者的心理状态评分对比无显著差异，护理后实验组心理状态与对照组相比更好，P＜0.05。见表1。

表1心理状态对比（x±s）

2.2生活质量对比

  　护理干预后两组患者的生活质量存在差异，实验组更优，P＜0.05。见表2。

表 2生活质量对比(）

2.3护理满意度对比

实验组患者总满意率为97.37%，显著高于对照组的81.58%，P＜0.05。见表3.

表3护理满意度对比[n(%)]

2.4依从性对比

实验组患者总依从性为100%，显著高于对照组的81.57%，P＜0.05。见表4。

表4依从性对比[n(%)]

3 讨论

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产极易面临大出血、胎盘前置等情况，对妊娠结局产生直接的影响[2]。此时，需及时对患者实施有效的护理，以此改善患者的不良结局，缓解负性情绪，提高生活质量。责任制整体护理联合多元化教育可以强化心理护理内容，缓解产妇的不良情绪，对其展开积极有效的宣教，让其掌握更多的分娩知识内容。同时，这一模式还能改善既往工作内的不足，分析相关风险因素，随后制定措施，保证产妇的安全性，从而提升护理效果。

本研究中，护理后实验组心理状态与对照组相比更佳，生活质量更优，总满意率和总依从性更高，P＜0.05。

综上所述，对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者实施责任制整体护理联合多元化教育可提高患者的生活质量，改善他们的心理状态，提升护理满意度，促使患者康复。

参考文献

[1]高冬冬.责任制整体护理联合多元化教育对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇负性情绪及妊娠结局的影响[J].医学信息,2022,35(18):190-192.

[2]张海燕.整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇胃肠功能恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛,2020,24(36):5316-5317.