耳鼻喉患儿心理护理干预及效果分析

【摘要】目的：探讨对耳鼻喉科住院患儿实施心理护理干预措施的效果。方法：选取我院于2019年接收的56例耳鼻喉科住院患儿纳入课题研究，并随机将其分成了对照组和观察组，每组28人。对照组儿童实施常规护理，将观察组儿童实施心理护理，对比采用不同的护理模式并判断其实施效果。结果：对照组中可以与护理人员积极协助的患儿共计12例，所占比率为42.86%，同样哭闹的患儿共14例，57.14%；观察组患儿在实施心理护理之后，可以与护理人员协助配合的共计24例，所占比率为85.71%，同样存在哭闹的患儿共计4例，所占比率为14.29%。进行心理护理后，医务人员的积极协助比例提高，患儿的哭闹现象也大大减少，两组间数据比较存在差异P<0.05。结论：对耳鼻喉科住院患儿实施有效的心理护理管理，可以缓解患儿的心理反应，提高患儿的主动合作能力，减少哭闹，对提高临床护理质量具有重要意义。

【关键词】耳鼻喉；住院儿童；心理因素；心理护理

耳鼻喉科患者广泛，手术类型多样，特别是婴幼儿，因为病情的特点以及孩子发展的特殊性，会产生多种不良反应。为不同类型的儿童提供心理治疗，以便患儿更好地配合护理，取得更好的效果。住院过程中因患儿的年龄和心理素质的心理变化影响治疗效果。对入院耳鼻喉科的儿童，护理人员应当能合理分析儿童的心理特征，并采取相应的心理护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为2019年度在本院接受耳鼻喉治疗的患儿共计56例。并将其分为了对照组和观察组。每组病例为28例。其中对照组中包括了男患儿为15例，女患儿13例，患儿年龄段为2-10周岁，一般年龄段为(5.1±2.8)周岁；患儿重量为16.2~46.2千克，平均体重为(26.41±10.17)千克。观察组中男患儿17例，女患儿11例，患儿体重为16.9-47.3千克，平均体重为(27.24±12.15)千克，两组患儿在年龄段、性别表现上均无明显区别，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组患儿采取常规护理的方法实施护理，观察组患儿则在常规护理的基础上实施心理护理。

(1)手术前护理：对患儿进行常规复查。并通知父母，做好术后时的注意事项。患儿宜进食一点较有营养的受流质量及半流质流质食物。

(2)术后管理因麻醉方法而异，口腔手术提供冷流食，非口腔手术提供半流食。医务人员，应密切监测伤口愈合情况，对于接受鼻咽手术的儿童，患儿及其家属应注意不要将血液吞入胃中，如有出血应立即报告医生。应仔细观察有伤口的患儿是否有松散或移位的按压。

1.2.2观察组患儿将在常规看护的基础上实施心理护理，措施包括：

(1)对婴幼儿对于患儿进行心理护理。因为婴幼儿年纪还小，心灵也更脆弱，在护理过程中更容易哭泣所以孩子的父母和护理人员应该更有耐性，给患儿提供更多的引导、安抚和同事，使患儿心理尽可能的安定。护理人员应该礼貌地和婴幼儿交流，或使用说说故事和做做游戏来分散患儿的注意力，以满足患儿的情感需要。幼儿入院后，生活环境发生改变，情绪波动很大，可能有害怕等心情，容易哭闹，不配合护理人员。考虑到婴幼儿的心理特点，护理人员通过情绪刺激等方法，运用动作、肢体、语言等方法来安慰患儿，增强孩子的配合精神。

(3)关于不同患儿父母的健康护理。孩子是家长的心肝宝贝，患儿住院后，常常导致家长会产生一个沮丧、不安、焦虑等心情，也会影响患儿的心理健康。所以，护理人员要做好患儿和家长的联系，重视孩子的家长，认真回答父母的疑问，引导孩子父母正确的看护，促进患儿与父母之间的顺畅沟通。护理人员应及时通知父母孩子状况的变化，并在需要注意的事项上指导父母。

(4)对较大幼儿的心理护理措施。随着年龄的增加，孩子们变得更加好奇和活跃，在治疗过程中，孩子经常会问更多的问题，并多问几个为什么。这需要看护理人员的解释，这样才能顾及到幼儿的心理需要。照顾者需要与幼儿进行良好的沟通，使患儿对自身的疾病有正确的认识，有助于患儿调节心态。当患儿产生病痛时，护理人员应当引导儿童，增强患儿的自信心，从而采取正确的态度面对疾病。同时，还可让父母与学校建立联系，让儿童采用有效的教学模式引导儿童掌握文化常识。

(5)日常饮食养护。在患儿接受手术后，要防止患儿过分痛苦，避免由于姿势错误而引起的痛苦进一步加剧。护理人员应当按照术后体位，引导患儿进行适当的仰卧位训练。在膳食方面，尽可能给患多食流质食物，并减少辛辣和油腻的食物，以保障小儿的营养需要。

1.3指标观察

对这些住院患儿心理护理前后的情况，进行了研究对比进行分析。

1.3统计学分析

所有数据均通过SPSS20.0软件完成数据与分析方法，测量数值用标准差显示，用T值检验。P <0.05为显著性差异，有一定统计学意义。

2结果

通过对患儿心理症状的分析，可以发现耳鼻喉科患儿大多有害怕、不安、焦虑、不安和怀疑等的心理反映。对比分析前后，实施护理后患儿协助医生的配合情况、以及哭闹情况。

对照组中可以与护理人员积极协助的患儿共计12例，所占比率为42.86%，同样哭闹的患儿共14例，57.14%；观察组患儿在实施心理护理之后，可以与护理人员协助配合的共计24例，所占比率为85.71%，同样存在哭闹的患儿共计4例，所占比率为14.29%。进行心理护理后，医务人员的积极协助比例提高，患儿的哭闹现象也大大减少，两组间数据比较存在差异P<0.05。

3讨论

耳鼻喉科手术的诊断范围非常广泛，手术类型也不少。儿童为耳鼻喉科手的特殊人群。儿童的心理上十分脆弱，各种不良情绪会使患儿不能很好的积极配合护理人员的治疗工作，并产生非常强烈的抵抗感。考虑到儿童在耳鼻喉科手术中的表现，因此可以采取一些有针对性的治疗措施，更好地缓解患儿的心理压力，保持积极的治疗状态，这样临床效果才会更好。

综上所述，住院患儿出现了不安、焦虑、不安全等心理反映，而这种心理反映和年龄、病情、周围环境等原因都有直接关联。通过科学有效的对心理问题进行干预方案，就可以得到或提高儿童的主动配合程度，从而降低哭闹，提高了患儿的心理护理质量。

参考文献

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