共情护理对先天性胆管扩张症患儿围术期负性情绪的影响

共情护理对先天性胆管扩张症患儿围术期负性情绪的影响

杨琼英

普洱市人民医院 665000

摘要：目的：探究共情护理对先天性胆管扩张症患儿围术期负性情绪的影响。方法：抽取2018年2月-2020年2月来院就诊的先天性胆管扩张症患儿80例，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均采用腹腔镜手术的方式治疗，对照组对围术期采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上配合共情护理干预，利用儿童焦虑情绪障碍筛查表、抑郁情绪障碍筛查表，对患者干预前后的负性情绪的评分进行对比。结果：干预前两组患者的负性情绪差异无统计学意义（P＞0.05），经过共情护理干预后，观察组的负性情绪评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于先天性胆管扩张症的患儿在围术期使用共情护理，可有效的改善患儿的负性情绪，提高患者的生活水平。在临床上值得推广。

关键词：先天性胆管扩张症；共情护理；围术期；负性情绪

先天性胆管扩张症是一种常见的先天性胆道畸形，据临床统计，女性的发病率远高于男性，其主要是由于胆总管内的一部分呈囊状或者是梭状扩张引起的病变，而有时候也会伴随有肝内胆管扩张的先天性畸形[1]。其症状在婴幼儿期就会出现，主要的临床表现是间歇性黄疸、腹部疼痛、腹部有包块。医生可通过B超的手段对患者进行初步诊断，查明肝内胆管扩张的范围及程度，并判断是否是合并性的胆管内结石。患儿一旦查明确诊是先天性胆管扩张症应及时的进行手术治疗，通过切除胆囊、扩张胆总管、胆道重建的手术方式，对疾病进行根治[2]。当然手术的成功离不开有效的护理方式，现将我院在2018年2月-2020年2月收治的80例先天性胆管扩张症的病人，在围术期运用共情护理改善了患儿的负性情绪，现将效果报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料

抽取2018年2月-2020年2月来院就诊的先天性胆管扩张症患儿80例，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男女各为10例、30例，年龄范围：4-12岁，平均年龄（8.12±1.45）岁；观察组男女各为12例、28例，年龄范围：5-14岁，平均年龄（9.47±2.35）岁。对比两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的护理干预，主要内容为术前准备和术后观察。首先对患者术前的身体状况进行评估。为患者做好术前的常规检查，清洁患者的皮肤；告知患者在手术的前6个小时内禁饮，但是为了患者身体的电解质平衡，在手术当日的早晨需要对患者进行输液补充体能；手术当日的早晨需要为患者插导尿管及胃管，增加腹腔的容积，为做手术扩大空间等；患者在做完手术后，护理人员需要密切的观察患者的生命体征，做好引流管的护理工作等。

观察组在对照组的基础上再加入共情护理干预，具体为：①加强沟通：医护人员应该加强与患者及家属的沟通，说话时注意语气要温柔，态度要诚恳，通过轻松幽默的语言与患儿交流，可拉进与患儿之间的距离，消除患者因陌生的环境而产生的紧张感。对家属耐心的讲述疾病的相关知识，以及术前的准备事宜和术后的主要事项，让患者家属做到心中有数，同时对患者家属提出的问题，认真的解答，避免家属因疑虑产生不必要的担忧。②换位思考：每个家长肯定都是希望自己的孩子健健康康的，但是当发现孩子不那么健康的时候，家长的心理肯定会产生巨大的心理压力，因此这个时候需要我们的护理人员对患者的家属进行正确的引导和宽慰，对患儿和家属给予理解和尊重，增强与家属之间的信赖感。同时也要认真的倾听患者家属的想法，并给出肢体和神态的回应，对家属的想法不主动的进行评判，避免使家属感到反感。③共情体验：护理人员需要站在家属的角度去思考问题，方能了解患儿家属的内心世界，因此在交流的时候，注意观察患儿家属的眼神、面部表情和肢体活动，从而达到换位思考的目的。通过与家属有效的交流，可建立良好的护患关系，有利于患者及家属配合疾病的治疗。

1.3观察指标

利用儿童焦虑情绪障碍筛查表（SCARED）、抑郁情绪障碍筛查表(DSRSC)，对患者干预前后的负性情绪的评分进行比较。评分范围均是0-50分，评分越低表示情绪越好。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对文中相关的数据进行处理。以P＜0.05表示组件差异具有统计学意义。

2结果

在展开护理干预后，观察组的负性情绪评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组负性情绪的评分比较

3讨论

由于先天性胆管扩张症的病情复杂，因此目前唯一有效的治疗手段是通过手术治疗，作为一名合格的护理人员我们应该对患者不仅在疾病方面需要加强基础护理，同时也应该注重患者的心理护理。

[3]由于先天性胆管扩张症的患儿年龄偏小，因此在治疗的时候会有一定程度的难度，患儿的家属也在心理上也承受的着一定程度的压力，因此对先天性胆管扩张症患儿在围术期采用共情护理减少负性情绪的影响是非常重要的[4]。

本文采用共情护理的方式，通过与患者及家属进行有效的沟通，缓解家属焦虑的情绪，拉进与患儿的关系，使患者与家属积极的配合治疗；通过换位思考和共情的方式，满足患儿的心理需求，营造一个轻松的治疗环境，站在患者家属的角度，对患儿和家属给予理解和尊重，增强与家属之间的信赖感。通过共情护理后，发现观察组的负性情绪评分显著低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在患者治疗的期间采用共情护理可有效的改善患者的负性情绪。

综上所述，将共情护理运用在先天性胆管扩张症患儿的围术期可有效的改善患者的负性情绪，提高患儿及家属的满意度，在临床上值得推广。

参考文献

[1]崔雪.先天性胆管扩张症围手术期的综合护理[J].继续医学教育,2019,33(05):119-120.

[2]朱莹莹,燕林,耿荷红,闫丽丽,石彩晓.加速康复外科围术期优化护理在先天性胆管扩张症患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):1-3.

[3]陈春利,张桂芳,康权.小儿先天性胆管扩张症300例的围术期护理[J].现代医药卫生,2013,29(11):1716-1717.

[4]曹淑荣,李素贤,祖术芹,马红彩,许新立,刘雪萍.腹腔镜手术治疗婴儿先天性胆管扩张症的围术期护理[J].护理学杂志,2012,27(08):25-26.