普通心电图和动态心电图区别

普通心电图和动态心电图区别

涂敏 ,杨利坪 ,谭颖 ,吴玉玲

​成都市郫都区人民医院  四川  成都  611730

当患者在临床接受治疗时，医生通常都会建议患者做心电图检查，心电图是医院最为普及的检查仪器之一，也是医护人员在临床或者常规检查最常见的医学仪器。通常做心电图有两种方式，普通心电图和动态心电图，有的医生会建议患者做动态心电图。但是有些患者却不太了解普通心电图和动态心电图的区别。文章主要介绍两种心电图的具体操作方式和各项功能的区别，以供参考。

一、心电图的概述和主要作用

心电图的使用已经成为现在医学上体检、看诊、临床不可缺失的一种检查修改方式，在心内科诊室更是尤为常见。患者无论是因为什么原因进入医院就诊，心电图和听诊器都是最简单、最方便、最快速了解患者心率状态的工具。

但是在做心电图时，如果心电图数据显示异常，并不能代表患者一定有心血管疾病。在我们常见的其他除心血管之外的疾病，也有可能导致患者在做心电图时数值出现改变，比如：高血钙、低血钙、低血钾、高血钾、过度换气、缺氧，甚至人的情绪改变都可能影响到心电图的数据出现异常。如果心电图的数值正常，也并不能排除患者患有心血管疾病。因为有些心血管疾病，只要在不发病的情况下，心电图监测有可能是正常的数值。

心电图通常是对患者出现心律不齐或者心率出现改变的检测具有意义，但是正常人和有些患者的心律和心率改变可能是瞬间性的。任何患者出现心肌缺血所引起的心电图发生改变时，通常只是在病发时才能捕捉到信号。所以为了弥补普通心电图的不足之处，现在大部分医生都建议患者采用动态性的心电图。

心电图对一些疾病的诊断是比较准确的，比如：各种心律失常：房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、预激综合征、QT间期异常等；如果患者的心房或者心室出现增大的情况，心肌缺血、心肌梗死等。心电图监测方式可以在临床有效监测到患者的各项心率数据。

但是心电图并不能预测到患者是否会出现猝死，所以有些有基础性心脏病或者不常运动的人，在运动前都会用心电图来检测自己的心率情况，以起到预防效果。但是这种方法并不是绝对的，没有发现太过异常的问题，也不能排除各种猝死的风险。

二、普通心电图与动态心电图的区别

（一）普通心电图

常规的心电图通常来检测患者的心率情况，但是只能确诊患者十秒钟的心率情况。如果患者本身存在一些心血管疾病，但是在检测的时间里，心率没有出现异常波动，很有可能导致患者错过确诊疾病的最佳时间。

普通心电图在检测过程中检查方式过于传统，通常都是患者在诊室进行检查。病人在诊断床或者床边处于静态，心态保持平稳，再通过仪器对患者的心率进行检测，检测时必须要保持环境的安静。

普通心电图在检测时速度较快、用的时间较短、且费用比较低，通常都是在三十元到四十元左右。

普通心电图在检测完成后，由心电图设备直接将心率数据打印出来，患者可以在第一时间看到心率的检测结果。再加上医生对检查结果进行分析和测量，整个检查时间也不会超过十分钟左右。

普通心电图在检测过程中，通常都是做十二导联，有时需要对特殊情况做十八导联，所以对电极定位要求较高。对所产生的心电图波形数据进行定量分析，心电图的诊断标准通常以普通心电图的诊断数据为基准，所以普通心电图的检查精度更高。

普通心电图的优点较多，整体来说普通心电图：价格合理、诊断方便、快速出结果、结果数据较为准确等。尤其是当患者有急性心血管病时，普通心电图可以帮助医生快速清楚患者的情况，比如患者出现急性心梗、心绞痛、心率失常等情况时，通常都是利用普通心电图进行检测。当人们在进行体检时，更有助于快速筛查出患者是否有心脏病变的情况。

（二）动态心电图

动态心电图不仅是在临床、看诊时对患者的心率进行检测，即使在日常生活中也可以对患者的心率进行监控。动态心电图记录时间一般是二十四小时，可以实现全天制地对心率进行监控，方便快速发现患者的心率异常情况，也方便患者及时就医治疗。

动态心电图使用方法比较简单，在临床可以使用仪器进行检测，但是患者如果在家中进行佩戴也可以随时对心率进行检测，并不会影响人们的正常生活活动，戴到二十四小时后可将动态心电图仪器取下，再将数据提取，方便医生分析和诊断。

动态心电图的检测费用较高，如果患者只是在医院进行检测费用正常来说二百元到二百七十元左右。如果患者需要居家长期检测，会根据患者的使用时间，产生其他费用。

动态心电图的使用方法比较复杂一些，当患者携带动态心电图二十四小时之后，必须从患者身上将其取下来，然后将设备连接到电脑上，通过计算机读取心率数据。通过计算机的初步分析，再结合人工分析整个过程需要的时间较长，因为需要处理的数据较大，所以并不会在当时就会出来详细的报告。

动态心电图设备上电极片数最相对较少，通常都是采用模拟肢体导联方式，多用于定向分析，所以动态心电图的检测精度不如普通心电图。

动态心电图的优点就在于记录时间较长，通常可对患者的心率进行二十四小时的监测，如果患者是阵发性的心脏病，在没有症状的情况下，心电图可能是正常的。而发作的期间通常会是几分钟，甚至几秒钟，发病情况转瞬即逝。所以只是做普通的心电图，可能会出现漏诊的情况。动态心电图正好弥补了普通心电图使用过程中的缺点，记录时间较长，更有助于患者的心脏情况进行更全面、长时间的评估和检测。特别是在统计患者心律失常方面，具有较大的优势。当患者佩戴动态心电图检测期间，患者在爬楼梯、快步走、慢跑等体力活动时，也有可能会导致心电图出现波动，数据出现异常变化，对确诊患者是否有冠心病和心肌缺血的问题有一定的参考价值。

三、小结

总之，普通心电图对于医生看诊、临床、检查都是必不可少的，心电图可以帮助医生快速了解患者的心率情况，而动态心电图的使用正好与普通心电图相互补充，动态心电图弥补了普通心电图的缺点，两者可以相互使用，但是不能相互代替。