疾病科普之胃癌的预防与治疗知多少?

疾病科普之胃癌的预防与治疗知多少?

代果

剑阁县人民医院628300

胃癌是一种发病于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，是一种常见的消化系统疾病。患者通常表现为食欲不振、恶心呕吐不止、体重迅速降低等症状，由于和其他消化系统疾病症状相似，因此胃癌具有隐匿性高的特点。多数患者出现上腹部持续性疼痛、呕吐、胀气等症状时，会误以为是普通的腹部不适，不能引起足够重视，延迟就医时间，耽误最佳治疗时机，以致病情严重。根据最新研究结果显示，我国胃癌发病率、死亡率均排在所有恶性肿瘤的第三位，已经成为名副其实的“胃癌大国”，已经严重威胁患者生命健康。随着医学发展水平和人们生活质量的不断提高，胃癌发病率和死亡率呈现逐渐下降趋势。但是，对胃癌这类高危疾病重视程度不应降低，本文是从胃癌的预防及治疗角度进行科普。

一、容易患胃癌的高危人群

胃癌高发人群是40岁以上的中老年人，尤其是本人患有慢性胃病及其他恶性肿瘤或家庭中直系亲属患有胃癌或其他消化系统癌症。部分胃癌患者存在幽门螺旋杆菌超标情况。喜咸、长时间抽烟酗酒、饮食不规律、食新鲜蔬菜水果过少的人群是胃癌高发群体。如果长时间处于抑郁焦虑状态，精神受过严重刺激的人，也容易消化系统出现问题，严重时发展成胃癌。

二、胃癌早期症状

胃癌早期多仅表现为胃部不适、食欲不振、腹胀等不明显症状，因此如果持续性出现此类症状，患者应及时医院进行胃镜检查，及时干预治疗，降低胃癌风险。特别是针对于易患胃癌的高危人群，患者应定期到医院进行检查，排除罹患胃癌的可能，如慢性胃炎患者出现持续性不适症状时，必须尽快到医院就诊。

三、胃癌的预防

（一）保持一个良好的心情

情绪是影响症状的一个重要因素。因此，保持良好情绪和健康心态至关重要。在日常生活中要注意情绪调节，劳逸结合，避免抑郁、焦虑、悲伤等情绪，避免不良情绪造成内分泌紊乱，免疫力下降，代谢功能遭受破坏，增加患胃癌的风险。

（二）科学合理饮食

预防胃癌，食补是一个重要调理方法。在饮食方面应该注意多吃一些保护脾胃类的食物，适当吃一些富含维生素和高纤维类的新鲜蔬菜和水果，注意营养均衡，合理搭配饮食，避免重盐重油，不能吃过酸、过辣或者刺激性的食物，同时在日常生活中保证不挑食、按时进餐，养成良好科学的饮食习惯，早晨7-9点按时进食早餐，慢性胃病患者可以在每日清晨喝一杯温蜂蜜水保护肠胃黏膜，日常生活中切忌不规律禁食、饥饿过度、暴饮暴食，避免损伤消化系统。注意饮食卫生，不喝生水、不食变质或生冷类食物。

（三）改掉不良嗜好

胃癌高发人群在日常生活中要特别注意戒烟戒酒。研究表明，吸烟对于胃部疾病患者具有极其严重危险性，其中包括高浓度焦油和尼古丁等有毒物质，这些有害物质会导致胃酸分泌过多腐蚀胃肠粘膜，酒精也会极大损坏胃肠黏膜。过度吸烟饮酒还会造成更严重的肠胃疾病进而引发胃癌。因此改掉不良嗜好，养成良好生活习惯，才能有效预防胃癌。

（四）保证良好睡眠

睡眠对于人体来说是一种能够提高各项身体机能、恢复良好精神状态、储存热能的自我保护性机制。因此，预防胃癌应保证良好睡眠。为了获得最佳健康状态，最好是在23点之前就需要入眠，而且要保证7-8个小时的睡眠。

（五）坚持适当运动

坚持锻炼，提高身体免疫力，每周坚持有氧运动3-5次，持续时间30分钟以上，如跑步、散步、骑自行车等，适当进行户外运动，保持身心放松。运动时间和运动强度应根据自身情况和医生建议及时进行调整。同时，体重超标者应及时将体重控制在合理范围内，过度肥胖会导致体内代谢功能异常，肠胃蠕动速度慢，进而引发胃癌。

（六）定期进行健康体检

高发人群应定期到医院进行体检，包括：胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查等，及时监测胃部健康情况。如果胃部出现持续性不适，应及时到医院消化内科或肿瘤科进行检查，积极预防胃癌。

四、胃癌的治疗

化疗、手术、放疗等主要传统治疗方法主要针对发展期和转移性胃癌患者，近年来随着医学技术发展，胃癌的治疗进入了更精准化时代，创新性治疗方法技术也在不断成熟。针对胃癌的发展进程及多方会诊结果，治疗方式也有所不同。主要治疗方式包括以下四种：

（一）手术切除

这是最常见的胃癌治疗方法之一，分为根治性手术和非根治性手术两种，一般应用于胃癌早期且淋巴结尚未转移、局部进展期胃癌或胃癌早期伴有部分淋巴结转移的情况。根治性手术目的是切除完整的发病组织或器官，彻底清理胃肠部位淋巴结。非根治性手术主要包括减瘤手术和姑息手术。

（二）化疗、放疗

胃癌切除手术后主要治疗方法是进行放疗、化疗，配合手术以延续患者生命。化疗主要分为新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗和转移化疗。新辅助化疗主要适用于局部进展期且无远处转移型胃癌，这种化疗方法多数采取铂类与氟尿嘧啶类联合或在两方联合基础上加紫杉类形成三药联合的化疗方案，两方或者三方联合效果更佳，不建议单药应用。辅助化疗主要适用于已根治性手术的胃癌患者，应该根据患者具体情况，采取单药治疗方案，效果最佳，复发率低。姑息化疗主要针对手术后病情复发、癌细胞转移或肿瘤无法切除等情况，采用姑息化疗，以争取长期维持生命。转化化疗的主要目的是通过化疗使肿瘤缩小后转化为可切除肿瘤，一般适用于局部进展期肿瘤不可切除但不存在远处转移的胃癌患者。

（三）介入治疗

介入治疗也是常见治疗方法，早期胃癌患者可以直接通过胃镜切除肿瘤，晚期胃癌且因合并幽门闭阻不能进食，可以通过狭放置支架的方式扩张狭窄处，动脉灌注治疗也是常见介入治疗方式之一。

（四）中药治疗

传统手术治疗及放化疗等治疗方法搭配中药治疗能够有效降低术后并发症发病率，缓解患者因放化疗产生的不适反应，已经成为一种流行的胃癌治疗辅助方法。针对胃癌晚期、高龄胃癌患者或无法承受西药治疗痛苦的患者，可以进行中药辅助治疗。根据患者身体情况及中医指导服用相关中药或服用清热解毒、缓解症状类的中成药配合放化疗。

胃癌是一种危害生命的恶性肿瘤，我国胃癌发病率和死亡率也一直高居世界前列。因此，积极预防，养成良好的饮食、运动习惯，高发人群定期到医院进行消化系统检查，能够及时规避胃癌发病风险。胃癌患者应随时保持精神舒畅愉快，积极接受科学有效的治疗，治疗过程中医生应帮助患者建立信心，增加患者心理安全感以减轻病痛。因此，针对胃癌的预防和治疗，需要引起重视。