赣州市人民医院 江西 赣州 341000
【摘要】目的:分析慢性荨麻疹(CU)选用四物汤加味+艾灸治疗的效果。方法:取80例CU患者,抽签分2组,各40例。对照组用荨麻疹丸,观察组用四物汤加味+艾灸。对比局部症状、治疗效果。结果:较之对照组,观察组症状积分、有效率均优(P<0.05)。结论:对CU患者实行四物汤加味+针灸疗法,效果更好,能在控制病情的同时,提高机体免疫、抵抗能力,减少风团面积、发作频率等,值得推广。
【关键词】四物汤;艾灸;慢性荨麻疹;荨麻疹丸;症状积分
慢性荨麻疹(CU)又称风疹块,是因皮肤黏膜血管扩张,增加渗透性而出现的局限性水肿反应,通常24h内可消退,但会反复出现新皮疹。由于该疾病机制复杂,顽固难治,会严重影响患者生活与健康,而西药治疗会产生一些副作用,效果不理想[1]。因此本文重点探讨,四物汤加味+艾灸治疗效果及价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间:2021年3月-2022年12月;选80例CU患者,抽签分2组,各40例。对照组女16例、男24例,年龄20~62岁,平均(39.85±2.67)岁;观察组女14例、男26例,年龄19~61岁,平均(39.52±2.64)岁;基本资料无差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组用荨麻疹丸:口服用药,每日3次,每次10mg;连续用药10d为1疗程,共治疗2个疗程。
观察组用四物汤加味+艾灸:①四物汤加味:组方为20g白芍、20g当归、30g生地、10g荆芥、12g黄芪、1条蜈蚣、30g熟地、30g制何首乌、10g防风、15g川芎;水煎三次,取汁混合后分1日三次口服,每两天1剂。②艾灸:选择气海、足三里、血海、神阙穴位。取仰卧位,点燃艾条一端,对准所选的穴位,距离皮肤2—5cm左右,促使患者感到温热感与灸感,以不伤皮肤为度,每穴位艾灸10min,每日1次。持续10d为1疗程,共2个疗程。
1.3 观察指标
(1)依据4级(0-3)评分法评估局部症状,包含瘙痒程度、风团发作频率等[2]。
(2)比对治疗有效率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 局部症状积分
治疗前两组局部症状积分对比无差异(P>0.05),治疗后观察组评分均低(P<0.05)。见表1。
表1局部症状积分(±s,分)
分组 | 例数 | 瘙痒程度 | 风团发作频率 | 全身注症状 | 风团数量 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 40 | 2.09±0.74 | 1.54±0.57 | 1.97±0.65 | 1.28±0.33 | 2.27±0.88 | 1.71±0.62 | 2.18±0.95 | 1.69±0.58 |
观察组 | 40 | 2.07±0.72 | 0.82±0.13 | 1.95±0.63 | 0.54±0.09 | 2.25±0.86 | 0.93±0.16 | 2.16±0.93 | 1.02±0.14 |
t | 0.123 | 7.789 | 0.140 | 13.683 | 0.103 | 7.704 | 0.095 | 7.102 | |
p | 0.903 | 0.000 | 0.889 | 0.000 | 0.918 | 0.000 | 0.924 | 0.000 |
2.2治疗效果
较之对照组,观察组治疗有效率高(P<0.05)。见表2。
表2治疗效果[n(%)]
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 40 | 26(65.00) | 5(12.50) | 9(22.50) | 31(77.50) |
观察组 | 40 | 37(92.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
7.314 | |||||
P | 0.007 |
3 讨论
CU是皮肤科常见疾病,具体机制尚未明确,一般认为是由细胞脱颗粒释放血管活性介质引起[3]。在中医学中,CU属“瘾疹”“蓓蕾”范畴,形成病因多为机体阴阳失衡、七情内伤、营卫不和,致使卫外失职复感风邪而诱发。风邪是其发病主要条件,当风热、风寒、风湿之邪落于肌肤皮毛间,则起风瘙瘾疹。因此中医治疗原则为祛风止痒、养血行血、益气固表。
荨麻疹丸功效为除湿止痒、清热祛风,主治荨麻疹、湿疹等病症。其方中的菊花、防风等可祛风,白鲜皮、威灵仙等可止痒除湿,黄岑可清热,当归、红花等能补血活血。其虽有一定疗效,但改善作用仍然不足。
研究证实[4],四物汤加味+针灸的效果更好,不会产生副作用,安全性高,改善作用强。四物汤方中的当归、熟地、白芍等可养血滋阴,黄芪可扶正、益气、固表,防风可疏散外风,川芎能行气活血;诸药合用共奏养血行血,祛风止痒,益气之效。针灸选取的神阙、气海穴位,具有扶正祛邪、补益正气之效;足三里穴具有调和气血、强健脾胃、扶正培元之效,能增强机体免疫能力;血海穴具有活血化瘀、生血等效果,既能补血也能活血;并且艾条温和灸之,具有养血活血、止痒祛风、驱寒逐湿等功效;因此艾灸疗法能促使气血充足,致使内风不生、外风不侵。故四物汤加味+针灸疗法,能共奏散寒滞、祛风邪、补虚损之效。现代药理认为,四物汤加味+针灸不仅能调节免疫功能,还能增强机体抵抗力,进而快速缓解症状,减轻患者痛苦程度,达到治疗目的。
本结果得出,观察组症状积分、治疗有效率均优于对照组(P<0.05)。这说明,四物汤加味+针灸疗法能降低症状积分,增强祛风止痒、养血行血效果,且无副作用,进而确保治疗安全,易被患者接受。同时该方法还具有抗过敏、抗炎作用,不会对机体造成损伤,应用价值显著。
综上所述,对CU患者实行四物汤加味+针灸疗法,效果更好,能在控制病情的同时,提高机体免疫、抵抗能力,减少风团面积、发作频率等,值得推广。
参考文献:
[1]曾瑜. 依巴斯汀,复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2022,17(23):160-162.
[2]赵永艳, 刘伟, 刘莹莹,等. 中药熏蒸配合针刺治疗60例慢性荨麻疹的临床效果观察[J]. 当代护士:下旬刊, 2020,27(2):101-102.
[3]黄丽坤. 疏风消疹饮联合艾灸疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J]. 中国疗养医学, 2019,28(3):267-269.
[4]郭樱,杨玉峰,胡文娟,等. 乌梅防风四物汤治疗慢性荨麻疹的临床研究[J]. 河北中医药学报, 2021,36(3):21-23.