重症医学科的护理,您了解多少

重症医学科的护理,您了解多少

杨馨

都江堰首嘉医院   四川成都  611830

作为护理人员，需要做到分工明确，各司其职并且互相协作。首先我们需要了解患者的具体情况，根据主治医师的查房意见进行护理重点的记录，随时观察患者的情况。对于所有的患者都需要一视同仁，做好护理记录。做好晨间还有晚间的护理工作，及时为患者进行物理治疗。保证患者的舒适性，及时的更换床单，保证床铺整洁，具体的护理常规如下:

1、对患者的病情进行评估，给予特级护理，之后制定相应的护理计划。

2、为患者进行翻身，保证患者能够在卧床期间的舒适度，从而避免出现褥疮，妥善安置患者，使其能够采取舒适的功能体位。

3、遵从医嘱，根据患者的实际情况安排饮食，对于饮食的种类还有方式都需要进行合理安排。

4、对患者进行持续的心电监护，根据患者的实际病情进行监测仪报警上下限的设置。及时观察患者的神志、瞳孔还有生命体征情况，做好记录工作。

5、按着医生的交代正确帮助患者进行吸氧，及时的将患者呼吸道内的分泌物进行清洁，保持患者气道内的通畅，对患者的氧饱和度进行有效的监测？对于使用人工气道的患者，需要按照气管插管以及气管切开进行常规护理。

6、按照医生交代的进行治疗，以及给药措施，患者服药以后一定要及时的观察用药效果，是不是产生不良反应，及时进行记录。一旦出现任何的异常情况，一定要及时通知医生。所有的药物在进行使用时都需要进行三查七对工作，确保药物使用的准确性。不执行口头医嘱，但是紧急抢救时应该按照抢救工作进行执行。

7、根据医生安排，及时并且准确的进行检验标本的留送工作。

8、对患者的实际病情进行观察，认认真真的做好记录工作。一旦患者的病情出现异常情况，一定要及时报告主治医生，并且协助医生进行处理。

9、患者如果体内有留置的胃管，需要进行妥善的固定处理，每次在进行鼻饲之前都需要进行确认，查看胃管的位置是否正确，避免出现胃管移位的情况发生。一定要保证患者胃管的通畅性，定期的为患者进行冲洗，细心进行观察，是否出现胃滞留情况。在进行鼻饲的过程中，患者需要采取半卧位或者是将患者的床头抬高30°左右，保证患者的舒适度。对于切开气管或者是气管插管的患者，在进行鼻饲之前应该首先检查患者气囊的注气情况，确保呼吸道的封闭，避免给患者带来不愉快的体验。

10、对于患者的导尿管我们也需要进行一定的护理工作，首先需要用聚维酮碘对导尿管以及尿道外口进行消毒工作，每天进行两次，然后随时观察患者的导尿管情况，是不是发生了扭曲或者堵塞。对于集尿袋中的尿液一定要及时排空，间隔时间不超过8小时即可，而且每两周需要对导尿管进行一次更换，准确的进行记录患者24小时的尿量。

11、建立以及保留静脉通道，对于动脉插管以及深静脉插管的患者，在进行护理时应该格外注意。对于管道的使用以及清洁一定要严格按照无菌操作执行，保证管路的畅通，经常肝素化进行管路冲洗工作，对患者的护理以及观察工作也需要加强。

12、基础护理

首先是皮肤护理工作，我们需要为患者提供干燥而且平整的衣服还有床上用品，平时用温水给患者进行擦拭，必须保证每天一次，让患者的皮肤保持清洁。大概一到两个小时左右需要给患者翻一次身，观察患者皮肤的受压情况，避免患者出现褥疮。让患者保持全身没有异味、没有血液还有痰液的痕迹。除此以外，还需要为患者勤剪指甲，一旦发现患者的指甲变长就需要进行修剪。在病人情况允许的情况下也可以为患者进行洗头，保持患者头部卫生。

其次，我们需要给患者进行口腔方面护理，根据患者的实际情况进行判断，针对不同致病菌选择合适的漱口水。

再次，就是进行会阴部位的护理工作。需要每天用碘伏对会阴部位进行消毒，至少两次，以防出现感染的情况。

再再次，就是眼部位置的护理，对于一些眼睑不能够自行闭合的患者，我们需要为其涂抹抗生素眼膏，并且覆盖上湿润的纱布，以防患者出现角膜溃疡或者是并发性结膜炎。

最后，我们需要给患者提供心理护理，一旦患者发生心理方面的异常变化，一定要及时的进行疏导排解，让患者能够放松心态，缓解焦虑。多和患者进行聊天，多鼓励、赞美患者，让患者能够有坚持下去的勇气。

13、在进行护理表格书写的过程中，一定要格式清晰，对所有的描述都尽可能的客观准确，及时做好记录工作。

14、对进行输液的患者，一定要保持各个输液管的管路还有引流能够畅通，保证治疗效果。在进行静脉输液的过程中，应该匀速进行，不能够过快或者过慢，都会影响病人的病情，必要时可以使用输液泵。

15、每天进行交接班的时候一定要认真并且严肃对待，检查无误以后在进行交接，除了写好交接班报告以外，还需要进行床旁交接。

结语

综上可知，作为一名专业的护士，应该要准确的判断出患者所要表达的意图，及时的为患者进行解答，减轻患者的精神负担以及疾病给他们带来的痛苦。在和患者交流的过程中，一定要语气温和，用镇静的神态，亲切的语言进行回复，时刻照顾到患者的情绪。在充分了解患者的情况以后，让患者能够以最好的状态进行后续的治疗。