(成都城北医院四川成都610000)
【摘要】目的:探讨抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效,望研究结果为临床应用提供支撑。方法:本次病例的初始收治时间和结束收治时间分别为2022年6月和2022年12月,试验病例为宫颈HPV持续感染患者,自我院选取病例共84例,采取随机化分组的方式,确保两组患者的人数、相关临床资料与数据一致,对照组与实验组的病例数均为42例,治疗方法是两组唯一的变量,前一组为物理治疗,后一组行抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗,试验中统计记录相关指标变化情况。结果:实验组的IFN-γ、IL-2水平要高于对照组,且实验组的IL-4水平要低于对照组,两组数据的结果差异显著(P<0.05)。实验组的治疗总有效率为95.24%远远优于对照组78.57%,两组数据比较明显不同(P<0.05)。另外,实验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效显著,可以降低临床不良反应,提高了转阴率。
【关键词】抗HPV生物蛋白敷料;宫颈HPV持续感染;疗效
近年来我国宫颈癌的发病率不断升高,尽早的治疗介入非常重要,常规的治疗方式有物理治疗和药物治疗,配合抗HPV生物蛋白敷料治疗能够起到促进转阴的效果[1-2]。本院研究了抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效,如下所述:
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究对象为宫颈HPV持续感染患者,自我院选取病例共84例,初始收治时间和结束收治时间分别为2022年6月和2022年12月,采取随机化分组的方式,确保两组患者的人数、相关临床资料与数据基本一致。纳入标准:均诊断为高危型HPV阳性患者,本研究经该院医学伦理委员会批准,且患者及其家属自愿签署知情同意书。排除标准:盆腔炎、阴道炎患者,精神障碍患者,合并严重肺、脑、肝、心血管疾病者。实验组42例患者中,年龄在42-72岁之间,年龄均值为(54.23±4.87)岁;对照组42例患者中,年龄在43-71岁之间,年龄均值为(54.68±4.35)岁。两组患者的相关临床资料与数据比较,无明显差异(P>0.05)。
1.2治疗与方法[2]
对照组采用物理治疗,使用超声波妇科治疗仪实施聚焦超声治疗,参数根据病变范围调整好,在膀胱排空的状态下进行治疗。实验组采用抗HPV生物蛋白敷料(湘械注准:20212182306;生产厂家:湖南思恩腾生物医药有限公司)联合物理治疗,睡前推注给药,一次一支,隔日一次(睡前使用),每次用药量为3g,10次一疗程,连用三疗程为一治疗周期。
1.3评价标准[1]
①记录两组的Th1/Th2细胞因子水平,包括IFN-γ、IL-2、IL-4。②计算两组患者治疗总有效率,分为三个等级:患者的HPV检测转阴项目超过3项为显效,患者的HPV检测转阴项目超过1项为有效,HPV检测持续阳性为无效。
1.4统计学处理
综合运用统计学数据分析的策略,使用专业计算软件进行分析,结果均经spss检测后合格,且符合正态分布规律,使用T数据来进行计数情况检测,并进行统计学计算分析,数据运用平均数方式,使用均数和标准差的形式来表现,如果两组数据之间对比P<0.05,则说明这两组数据的结果有着较为显著的差异性。
2结果
2.1分析比较两组的Th1/Th2细胞因子水平
实验组的IFN-γ、IL-2水平要高于对照组,且实验组的IL-4水平要低于对照组,两组数据的结果差异显著(P<0.05),如表一。
表一 两组的Th1/Th2细胞因子水平比较(ng/L)
组别 | n | IFN-γ | IL-2 | IL-4 |
实验组 | 42 | 25.66±3.72 | 31.65±5.09 | 12.41±2.22 |
对照组 | 42 | 20.18±2.18 | 26.20±3.94 | 17.62±2.74 |
t值 | -- | 6.302 | 6.789 | 7.201 |
P值 | -- | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2分析比较两组的治疗总有效率
对两组的治疗总有效率进行评价,实验组为95.24%,对照组为78.57%相对较低,两组数据比较明显不同(P<0.05),如表二。
表二 两组的治疗总有效率比较[n,(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 42 | 23(54.76) | 17(40.48) | 2(4.76) | 40(95.24) |
对照组 | 42 | 18(42.86) | 15(35.71) | 9(21.43) | 33(78.57) |
X2值 | -- | -- | -- | -- | 5.802 |
P值 | -- | -- | -- | -- | <0.05 |
2.3两组患者不良反应发生情况
对比两组患者不良反应发生情况,对照组有3例不良反应,实验组无不良反应患者,实验组的数据显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
宫颈癌常见的物理治疗方式有聚焦超声,具有无创的优势,主要是利用热效应诱导创面萎缩。抗HPV生物蛋白敷料近年来得到了临床的认可,其具有降低HPV病毒载量、降低阴道的pH值的作用,联合应用后可以减轻临床不良反应,利用正负电荷非特异性相互作用原理来促进机体转阴,阻断病毒与宿主细胞的结合,可以起到长时间保持灭活HPV的效果。同时,抗HPV生物蛋白敷料的成分中含有卡波姆,能够有效修复受损创面,加速创面的愈合速度,降低了感染发生率
[3-4]。
本文研究结果显示,实验组与对照组的IFN-γ分别为(25.66±3.72)ng/L、(20.18±2.18)ng/L,IL-2分别为(31.65±5.09)ng/L、(26.20±3.94)ng/L,IL-4分别为(12.41±2.22)ng/L、(17.62±2.74)ng/L,两组数据的结果差异显著(P<0.05)。对两组的治疗总有效率进行评价,实验组为95.24%,对照组为78.57%相对较低,两组数据比较明显不同(P<0.05)。本研究结果显示应用抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗是好于单一物理治疗的,主要体现在Th1/Th2细胞因子水平、治疗总有效率等指标上[5-6]。
综上所述,在宫颈HPV持续感染患者的治疗中应用抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗,促进患者转阴,提高了临床疗效,能够减少患者不良反应。
参考文献:
[1]黄永萍,莫锐婷.抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的临床效果[J].临床医学工程,2022,29(08):1087-1088.
[2]蔡蕊,张毅.抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效[J].中国妇幼保健,2016,31(19):4013-4015.
[3] A randomized open-label clinical trial of an anti-HPV biological dressing (JB01-BD) administered intravaginally to treat high-risk HPV infection[J]. Xuetao Guo;;Lixia Qiu;;Yue Wang;;Yonghong Wang;;Qian Wang;;Lei Song;;Yali Li;;Ke Huang;;Xinxin Du;;Wensheng Fan;;Shufang Jiang;;Qianqing Wang;;Haoyang Li;;Yi Yang;;Yuanguang Meng;;Yun Zhu;;Lu Lu;;Shibo Jiang.Microbes and Infection,2015
[4] Chemically modified bovine beta-lactoglobulin inhibits human papillomavirus infection[J]. Lu Lu;;Xia Yang;;Yuan Li;;Shibo Jiang.Microbes and Infection,2013(6-7)
[5] [Intention to treat and follow up are important in assessing validity of a randomized clinical trial].[J]. Capurro Daniel,Gabrielli Luigi,Letelier Luz María. Revista medica de Chile.
[6] NTproBNP-guided drug treatment for chronic heart failure: design and methods in the "BATTLESCARRED" trial.[J]. Lainchbury John G,Troughton Richard W,Frampton Christopher M,Yandle Timothy G,Hamid Amjad,Nicholls M Gary,Richards A Mark. European journal of heart failure.