CCU重症高龄老年患者的心理护理和社会支持

CCU重症高龄老年患者的心理护理和社会支持

王锐

阿城区人民医院  150300

摘要：目的：分析应用心理护理对改善CCU患者心理情绪的价值。方法：选取2021年11月至2022年10月我院CCU收治的152例患者，随机分为对照组（76例，常规治疗）和观察组（76例，应用针对性心理护理）结果：观察组SDS抑郁、SAS焦虑评分显着低于对照组，观察组护理满意度显着高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对CCU患者进行临床护理时，针对性的心理护理干预可取得明显较好的疗效，显着改善患者心理状态，提高护理满意度，具有较高的应用价值。

关键词：心理护理；CCU；心理情绪；价值

CCU是心脏病学重症监护病房。这是为冠心病重症患者设立的病房。配备各类心脏监护设备，齐全的救援物资和药品，更加苛刻的无菌环境，以及表现优异的医护人员。由于疾病本身和长期消耗，重症患者的免疫系统会下降，病情随时可能发生变化。需要立即抢救才能挽救病人的生命。重症患者可在CCU随时监测身体指标，在关键时刻及时进行抢救治疗，提高患者的生存率和生存时间，待病情稳定后方可转入普通病房。患者的病情非常严重，除了对身体进行最全面的治疗外，还要注意患者的心理状态对治疗效果的影响。本研究分析了应用针对性心理护理对改善CCU患者心理情绪的价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

共选取2021年11月至2022年10月在我院CCU一年内收治的152例患者作为研究对象。将所有患者随机分为对照组（76例，男41例，女35例，平均年龄68.72±5.43岁）和观察组（76例，男42例，女34例，平均年龄68.75±5.45岁）。对两组患者的一般资料进行分析显示，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对本研究表示完全同意并签署知情同意书。我院伦理委员会也充分了解并批准了本研究。

1.2方法

对照组给予常规护理，加强营养支持，预防并发症，遵医嘱用药，严密监测患者病情，做好抢救准备。

观察组在常规护理的基础上进行有针对性的心理护理干预，具体如下：

(1)临床心理评估与干预。综合评估患者心理状态，通过观察患者表情变化，结合交流情况，了解患者心理状态。危重病人病情严重，濒临死亡，病人的身体受到折磨，精神状态会发生巨大的变化，容易产生负面情绪。只有准确评估患者的心理状态，找到心理状态变化的根源，采取有针对性的心理干预措施，患者才能调整好自己的心态。

(2)临床心理治疗。向患者详细说明病情、治疗效果、影响病情的不利因素等，使患者正确认识保持良好健康心态的重要性。继续鼓励患者表达自我，耐心倾听患者诉苦，引导患者回忆过去的美好，积极展望未来，树立康复信心。可以为患者播放喜欢的音乐，分享快乐的事情，让患者对生活充满希望，减少不良情绪的影响。

(3)家庭成员参与临床护理。家庭的支持可以给患者很大的力量。有效的医疗救治对危重病人至关重要，病人的求生意志和意志力同样重要。CCU患者没有家人陪伴或探望，患者在全封闭环境中更容易产生抑郁情绪，护士需要设身处地为患者着想，帮助患者安全地与家人取得联系。它可以通过电子设备与家人交流。家属的鼓励和支持，可以帮助患者坚定信念，不断克服困难，积极配合治疗，从而提高治疗效果。

1.3观察指标

本研究需观察两组护理后患者的心理状态及护理满意度。在心理状态的评价上，采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价。护理满意度评价采用满意度问卷进行评价，满分为10分，7分及以上为满意，小于7分为不满意。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态的对比

观察组SDS抑郁评分（42.35±5.62）远低于对照组（51.03±6.87），t=8.525，P=0.001，观察组SAS焦虑评分（43.11±5、57）显着低于对照组（52.39±6.89），t=9.131，P=0.001，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1重症监护病房患者的心理护理

营造良好环境。对于入住重症监护病房的患者，医护人员会介绍病房情况，让他们尽快适应新环境，解释使用各种监护仪的目的和发出的声音，减少对病房的恐惧。患者。改善重症监护室环境，努力保持病房温暖，采用隔离和软棚，让患者有一个相对独立的生活空间。减少设备和工作人员产生的噪音，有助于缓解患者的紧张和焦虑。不要让患者看到抢救其他患者的场景，用屏风遮挡，减少对患者不利的刺激，减轻他们的紧张情绪。重症监护室护士要坚守岗位，与患者保持密切联系，把患者当成亲人对待，亲切热情关怀，生活上体贴入微，关注患者的建议和需求，使患者受到尊重和满意，并减少亲人陪伴所必需的孤独感和不安全感。在严格控制交叉感染的原则下，允许亲属短期探望，给予安慰和鼓励，营造和谐幸福的环境。

改变患者的依赖心理。重症监护病房的患者往往由于身体虚弱而受到特殊照顾，这些患者容易产生依赖性，因此在护理方面应重点指导，帮助患者恢复生活自理能力。抢救过程中患者靠呼吸机辅助呼吸，护士常给予负压吸引以保持气道畅通，待病情稳定撤掉呼吸机，出现痰需咳出时，护士仍要求给予负压吸痰，这需要护士向患者解释咳嗽。咳痰对疾病恢复的好处，鼓励和帮助患者进行运动，直到能够自行咳嗽和吐痰，以鼓励病情好转条件。

增加患者的信心。对于悲观、失望和消极情绪的患者，应注意环境因素对患者的心理影响。病房内应通风良好、光线明亮、清洁舒适，鲜花数量适当，能给患者舒适的感觉。帮助患者正确认识和治疗疾病，给予患者心理安慰、鼓励和疏导，增强患者战胜疾病的信心。

3.2社会支持

家庭支持。患者家属是提高护理效果的有力保障，患者家属的支持对于老年重症患者的疾病康复十分重要。如果家属不支持病人的治疗，表现出厌恶，那么病人就会失去求生的意志。老人最怕孤独，尤其是陪护和探访重症监护室的老人，护理人员应要求家属利用探视时间鼓励患者，并告知患者重症监护室的制度，与护士密切配合在护理和建立抗病信念方面；结束无聊、放弃等。言行;给病人做自己喜欢吃的家常菜，让病人觉得自己没有被遗忘；对于悲观、抑郁甚至拒绝治疗的患者，还可以让家属陪同患者换衣换鞋，给患者一定的“自闭症”。

家庭和社区的支持。护理人员应鼓励亲友、社区老人定期探望患者，使他们正确面对生活，进行力所能及的活动，如各种肌肉锻炼、自己翻身、喝水等，建立自信和价值感。随着社区护理和现代家庭病房的兴起，护理工作的内容和范围也不断扩大，社区护士必须对这些家庭进行一定的护理干预。他们可以了解家庭护理和帮助老年患者家庭护理的重要性。重症监护病房的护士可以为此类患者对社区护理人员和家庭病房进行重症监护知识培训，使他们能够在出院前到病房了解患者的心理和护理状况，以保持连续性。出院后护理

参考文献

[1]王彦傧，耿妍，赵永霞等.心理护理干预对CCU首次住院患者心理状态、免疫功能及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28(13):133-135.

[2]朱维宁，张云云，牛雅凡.心理护理对CCU病房行介入手术的急性心肌梗死患者不良心理及预后的影响[J].医学食疗与健康，2022，20(18):127-130.